Harkitse pitkän aikavälin ennuste ja hoito
Narkolepsia voi olla vaikea hallita, heikentäen liiallista päiväsairautta ja äkillistä heikkoutta, jota kutsutaan cataplexyksi . Joten on luonnollista ihmetellä pitkän aikavälin ennusteita.
Vaikka saamme parhaillaan parempaa käsitystä häiriöstä ja tavoista käsitellä sitä, kysymys on edelleen: Onko narkolepsia koskaan poistu?
Tutustu nykyiseen teoriaan siitä, miksi narkolepsia tapahtuu ja onko taustalla oleva syy päinvastaiseksi.
Autoimmuuniselementti
Narkolepsian uskotaan johtuvan autoimmuuniprosessista. Immuunijärjestelmä on vastuussa tulehdusten torjumisesta, mutta joskus tämä voimakas arsenaali käännetään itse kehoon.
Tällöin voi esiintyä erityisiä oireyhtymiä, kuten hepatiitti, nivelreuma ja jopa narkolepsia. On yhä enemmän näyttöä siitä, että infektio voi laukaista kehon reagoimaan itsensä vastaan joihinkin yksilöihin, jotka ovat alttiita geneettisen alttiuden vuoksi.
Narkolepsiassa kehon immuunijärjestelmä alkaa kohdistaa ja tuhota pienen hermosolujen populaation aivojen hypotalamuksessa . Nämä neuronit tai hermosolut sisältävät neurotransmitteria, jota kutsutaan hypokre- tiiniksi tai oreksiiniksi.
Kun tauti kehittyy, koko kokoelma 60 000 - 70 000 hermosolua hypotalamuksessa tuhotaan pysyvästi. Tämän seurauksena hypocretin-taso, joka on havaittu aivoissa aivojen selkäydinnesteessä (CSF), laskee nollaan.
Tämä voidaan mitata lannerangan kautta. Kun potilailla on katapleksi, tunteen aiheuttama heikkouden tyyppi, hypokreetiinitasot ovat yleensä nolla ja tämä luonnehtii tyypin 1 narkolepsiaa.
Lisäksi tämä tuhoava autoimmuuniprosessi voi ilmetä infektion jälkeen (tyypillisesti kylmä tai flunssa).
Viime aikoina lisääntynyt narkolepsian riski todettiin rokotuksen jälkeen vuoden 2009-2010 influenssa-kaudella tuotetun Pandemrix-monovalenttisen H1N1-influenssarokotteen avulla, jota käytetään vain Euroopassa. Käyttö on pysäytetty.
Krooninen kunto
Valitettavasti näiden aivosolujen tuhoaminen on tyypillisesti täydellistä ja tuloksena oleva alijäämä on pysyvä. Vahinko, jota ei tehdä, ei tällä hetkellä voi päinvastoin. Siksi narkolepsia on krooninen sairaus, joka vaatii jatkuvaa hoitoa.
On olemassa useita hoitoja, jotka voivat olla tehokkaita hoidettaessa narko- epesygiin liittyviä oireita. Näihin voi kuulua stimulaattorilääkkeitä, kuten Provigil tai Nuvigil , samoin kuin lääkkeitä, jotka estävät katapleksian, kuten Xyrem .
Jos kärsit narkolepsia, on tärkeää puhua nukkua asiantuntija, joka voi räätälöidä hoidon tarpeitasi. Vaikka vammaisuus usein jatkuu, jotkut ihmiset voivat tehdä muutoksia lääkkeiden käytön avulla monien päivittäisten toimintojen säilyttämiseksi.
Hope pysyy tulevina vuosina. Uudet terapeuttiset aineet voivat ehkäistä, hidastaa tai kääntää näiden hypokreiinia sisältävien solujen tuhoutumisen herkissä yksilöissä. Tämän väestön elvyttäminen aivosolujen kanssa kantasolujen siirroilla voi myös olla lopulta mahdollinen.
Vaikka nämä toimet ovat vielä kaukana horisontissa, on edelleen mahdollista, että jonain päivänä nälkäpesä voi lopulta mennä pois niille, jotka kärsivät siitä.
Lähteet:
CDC: n julkilausuma narkofolsiasta Euroopan Pandemrix-influenssarokotuksen jälkeen.
Kryger, MH et ai . "Lääketieteen periaatteet ja käytännöt." Elsevier , 5. painos. 2011.