Polysykoosin munasarjasyndrooman oireinen hoito
Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on monimutkainen sairaus, joka vaikuttaa noin 10 prosenttiin raskauden ikäisistä naisista. Naiset, joilla on PCOS, voivat kokea erilaisia oireita, jotka vaihtelevat mielialan muutoksista ja iho-olosuhteista (akne, ylimääräiset kasvojen karvat) epäsäännöllisiin aikoihin ja hedelmällisyysongelmiin.
PCOS-lääkkeillä pyritään lievittämään taudin oireita.
Vaikka tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa PCOS: lle, voit minimoida taudin vaikutuksen ylläpitämällä terveellistä elämäntapaa ja hallitsemalla oireita lääkkeiden valikoivan käytön avulla.
Kuukautiskierron säätelyyn käytettävät lääkkeet
PCOS: lle on ominaista hormonaaliset poikkeavuudet, jotka voivat johtaa harvoihin jaksoihin ( oligomenorrhea ) tai poissaoloihin ( amenorrea ). Nämä ja muut hormonaaliset epäsäännöllisyydet voivat heikentää naisen kykyä tulla raskaaksi. Lääkehoito on tarkoitettu hormonien säätelyyn, jotta normaali kuukautiskierto voidaan palauttaa paremmin.
Yleisesti käytetyt kaksi vaihtoehtoa ovat syntyvyyden valvonta pillerit ja Provera, jotka molemmat säätelevät kuukautiskiertojasi antamalla progesteronin, jota kehosi tarvitsee. Säätelemällä hormonipitoisuuksia kohdun limakalvo voidaan irrottaa rutiininomaisemmin estämällä epäsäännöllisten tai epäsäännöllisten jaksojen aiheuttamien kudosten paksuuntuminen.
Glucophage (metformiini), diabeteslääke, tarjoaa kaksinkertaisen edun vähentää insuliiniresistenssiä, jota tavallisesti havaitaan naisilla, joilla on PCOS, ja samalla parantaa kuukautisten säännöllisyyttä.
Lääkkeitä, joita käytetään lapsettomuuden hoitoon
PCOSiin liittyvä hormonaalinen toimintahäiriö voi johtaa epäsäännölliseen tai poissaolevaan ovulaatioon (anovulointi). Tämän hoidossa voidaan käyttää erilaisia lääkkeitä, jotka parantavat sekä munasolujen (oosyyttien) että ovulaation laatua. Tyypilliset, ensilinjan hoitoihin kuuluvat hedelmällisyyslääkkeet Clomid (klomifeenisitraatti) ja Femara (letrotsoli).
Vaikka Clomidia käytetään yleisesti ovulaation tehostamiseen, Femara voi toimia paremmin naisilla, joilla on PCOS, koska se ei nosta estrogeenipitoisuutta eikä lisää monien syntymien riskiä Clomidia vastaavasti.
Eri hormonaalisia hoitoja voidaan käyttää myös ovulaation stimuloimiseen, mukaan lukien:
- Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) , joka stimuloi kasvua muna
- Luteinisoiva hormoni (LH), joka aiheuttaa munasolun vapautumisen munasarasta
- Ihmisen koriongonadotropiini (HCG) , joka takaa munan kypsymisen
- Estrace (estrogeeni) , joka valmistaa kohtuun munan vastaanottamiseksi
- Provera (progesteroni) , joka valmistaa implantaation kohtu
- Menopur (menotropiinit), jotka antavat FSH: n ja LH: n injektiota
- Bravelle (urofollitropiini), joka tuottaa FSH: ta injektiona
Sitä vastoin ei-hormonaalinen lisäaine, inositoli , on osoittanut parantavan oosyyttien ja alkion laatua ja lisää samalla raskauslukuja naisilla, joilla on PCOS.
Insuliiniresistenssin hoitoon tarkoitetut lääkkeet
Noin 50 prosenttia naisista, joilla on PCOS, kehittää diabeteksen tai pre-diabeteksen 40-vuotiaana. Lisäksi heillä on suurempi riski synnytyksen diabeteksen kehittymiselle, mikä johtuu heikentyneestä kyvystä käsitellä glukoosia (sokeri) raskauden aikana.
Diabeteslääkkeitä käytetään säännöllisesti glukoosi- ja insuliinitasojen vähentämiseen naisilla, joilla on PCOS-insuliiniresistenssiä.
Lisäksi elämäntavan valintojen muuttaminen, mukaan lukien harjoittelua ja ruokavaliota vähäiset rasvat ja puhdistetut sokerit, pidetään keskeisenä hoitona.
Lääkitysvaihtoehdot ovat:
- Glucophage (metformiini) , joka voi hallita diabetesta ja auttaa laihtuminen
- Victoza (liraglutide) , injektoitava lääke, jota käytetään insuliinin ja glukoosipitoisuuden säätelyyn
- Actos (pioglitatsoni), ryhmä injektoitavaa lääkettä, jota käytetään vähentämään veren sokeria
- Avandia (rosiglitatsoni), sama luokka kuin pioglitatsoni
- Avandamet, rosiglitatsonin ja metformiinin yhdistelmä.
Laihduttaminen auttaa laihtuminen
Noin puolet PCOS-naisista on ylipainoisia tai liikalihavia.
Ei vain, että PCOS edistää painon nousua, se vaikeuttaa naisten raskautta . Harjoittelun ja ruokavalion lisäksi huumehoitoja käytetään joskus apuna laihtumiseen, vaikka niillä on tapana saada merkittäviä sivuvaikutuksia.
Nykyiset vaihtoehdot ovat:
- Xeninen (orlistaatti), lääke, joka voi estää rasvan imeytymistä
- Qsymia (fentermiini / topiramaatti), ruokahalua tukahduttava aine
- Belviq (lorcaseriini), toinen ruokahaluttomuus
- Contrave (naltreksoni / bupropioni), joka voi hillitä ruoanhimoja
- Saxenda (liraglutide) , jota käytetään insuliiniresistenssin ja lihavuuden hoitoon
- Inositoli on luonnollinen täydennys, joka liittyy laihdutukseen naisilla, joilla on PCOS
Hoidot, joita käytetään kasvojen hiusten kasvua ja aknea kohtaan
Naiset, joilla on PCOS, ovat usein kohonneet uroshormoneja (androgeenit), mukaan lukien testosteroni. Antiandrogeeniset lääkkeet toimivat estämällä näiden hormonien synteesiä ja minimoimalla toissijaiset urosominaisuudet, mukaan lukien hirsutismi (liiallinen kasvojen ja kehon hiukset) tai hiustenlähtö.
Hoitovaihtoehdot ovat:
- Aldactone (spironolaktoni) , diureetti, jolla on antiandrogeenisia vaikutuksia
- Vaniqa (eflornitiinihydrokloridi) , ajankohtainen kerma, jota käytetään hiusten kasvun estämiseen
- Propecia (finasteridi) , jota käytetään leikattuna ihokudoksen hoitoon hiustenlähtöön naisilla, joilla on PCOS
Hiusten kasvun muutosten lisäksi androgeenituotanto voi johtaa aknen kehittymiseen. Tätä käytetään yleisimmin paikallisilla voiteilla, jotka sisältävät bentsoyyliperoksidia , salisyylihappoa , retinoideja tai antibiootteja .
Word From
PCOS-oireiden takia sinun tulee työskennellä lääkärisi kanssa. Joillakin lääkkeillä saattaa olla sellaisia lääkkeitä, jotka eivät ole sinulle sopivia, koska muut terveysolosuhteet, lääketieteellinen vuorovaikutus ja muut tekijät. Varmista, että ymmärrät suositellut hoidot ja miten reseptiä hoidetaan asianmukaisesti.
Lähde:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet (19. painos). New York: McGraw-Hill Education, 2015.