PMDD: n mahdollisten syiden ja genetiikan paljastaminen

Useimmat naiset kokevat joitain epämiellyttäviä oireita aikaisempina aikoina. Nämä oireet saattavat sisältää lieviä mielialan muutoksia tai vain tuntea hieman pois.

Jos kuitenkin kärsit vakavista mielialan muutoksista, jotka esiintyvät aina 7-14 päivää ennen ajanjaksoanne ja sitten poistat kokonaan ensimmäisen verenvuodon aikana, sinulla on premenstruaalinen dysforaalinen häiriö (PMDD) .

PMDD on mielenterveyshäiriö

Häiriöhäiriön uskotaan johtuvan häiriöistä, jotka muuttavat aivojen neurokemiaa ja viestintäpiirejä. Emme välttämättä täysin ymmärrä, miten tunnelmaa hallitaan, mutta me tiedämme, että mielialan hallinta on aivoissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että mieliala on monimutkaisia ​​vuorovaikutuksia aivojen rakenteiden, aivopiirien ja aivokemikaalien tai välittäjien välillä.

Mikä ajaa aivojen muutoksia, jotka johtavat mielialan häiriöön, on aktiivisen tutkimuksen alue. Nykyisten tutkimusten tulokset viittaavat monia mielialahäiriöiden mahdollisia syitä, kuten:

Jos olet kärsinyt PMDD: stä, meluhäiriön syyllä on lisätty monimutkainen kerros: lisääntymis hormonit.

Mitä tiedämme PMDD: n syystä

Lisääntymishormonit, nimittäin estrogeeni ja progesteroni, ovat vuorovaikutuksessa aivokemikaalien kanssa ja voivat vaikuttaa tiettyihin aivoihin, mukaan lukien mielialaosi.

Munuaiset tuottavat estrogeenin ja progesteronin, ja näiden hormonien tasot vaihtelevat säännöllisen kuukautiskierron aikana.

Nämä ovat normaaleja hormonaalisia muutoksia, joita kaikki naiset kokevat, mutta kaikki naiset eivät kärsi PMDD: stä. Joten, jotain erilaista tapahtuu 3-8 prosentilla naisista, joilla on PMDD.

Jos sinulla on PMDD, sinulla ei ole hormonaalista epätasapainoa tai puutetta. Sen sijaan oletetaan, että saatat olla herkempi kuukautiskierron normaaleille hormonivaihteluille.

Mitä emme vielä täysin ymmärrä, on se, mikä aiheuttaa sen herkkyyden.

Progesteroni / allopregnanoloni

PMDD: n tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat, että oireesi ovat rajoittuneet kuukautiskierron luteaaliseen vaiheeseen. Luteaalinen vaihe on ovulaation ja ensimmäisen jakson välinen aika. Säännöllisessä 28 päivän kuukautiskierroksessa tämä vastaa syklin päiviä 14-28.

Ovulaatiossa munasarjat alkavat kasvattaa progesteronin tuotantoaan. Progesteroni muunnetaan sitten toiseen allopregnanoloni-nimiseen hormoniin (ALLO). Progesteroni- ja ALLO-tasot nousevat edelleen, kunnes aloitat ajanjakson, jolloin he nopeasti laskevat. Yksi ajatus on, että jos sinulla on PMDD, olette herkempiä progesteronihoitoon.

Toinen ajatus on, että ALLO on enemmän vastuussa oireistasi, koska se on vuorovaikutuksessa GABA-reseptorien kanssa aivoissasi. GABA on normaali aivokemikaali tai neurotransmitteri, joka sitoutuu sen aivoissa oleviin reseptoreihin ja ohjaa levottomuutta ja ahdistusta. Itse asiassa syy, miksi alkoholi ja bentsodiatsepiinit ovat anksiolyyttisiä ja rauhoittavat, on se, että ne sitovat GABA-reseptoreihin aivoissasi ja toimivat kuten aivojen oma GABA.

Yleensä ALLO toimii aivoissasi samoin kuin alkoholilla ja bentsodiatsepiineilla.

Mutta PMDD: n naisilla ajatellaan, että jotain on erilainen kuin ALLOn normaali toiminto. Yksi mahdollisuus on se, että GABA-reseptorin herkkyys ALLOlle muuttuu luteaalivaiheessa. Tai, ehkä on ALLOn luteaalivaiheen tuotantohäiriö. ALLOn toimintahäiriö voi aiheuttaa PMDD: n lisääntynyttä ahdistusta, ärtyneisyyttä ja levottomuutta.

estrogeeni

Jälleen yritettäessä paljastaa PMDD: n mahdolliset syyt, on tärkeää muistaa, että PMDD esiintyy vain kuukautiskierron luteaalivaiheessa.

Ovulaation jälkeen, kun progesteronin tasot nousevat, estrogeenipitoisuutesi laskee. Tämä estrogeenin nopea lasku on PMDD: n toinen syy.

Tiedämme, että estrogeeni toimii vuorovaikutuksessa useiden aivokemikaalien kanssa, jotka ohjaavat mielialaasi. Yksi näistä aivokemikaaleista kutsutaan serotoniiniksi. Serotoniinilla on vahva rooli elimistössä ylläpitämällä hyvinvointisi tunnetta. Serotoniini on mukana säätelemässä monia toimintoja, mukaan lukien mieliala, uni ja ruokahalu. Serotoniini vaikuttaa myös kognitioosi tai siihen, miten hankit, käsittelet ja hahmotat ympäristöstäsi tietoja.

Estrogeeni edistää serotoniinin positiivisia vaikutuksia. Oletetaan, että jos sinulla on PMDD, serotoniinijärjestelmä voi olla herkempi tavallisen estrogeenin vähenemiselle syklin luteaalivaiheessa. Toisin sanoen, jos sinulla on PMDD, estrogeenin tavanomainen pudotus kuukautiskierron luteaalivaiheessa voi johtaa aivojen serotoniinipitoisuuksien liioitumiseen. Alhainen serotoniinipitoisuus liittyy depressiiviseen mielialaon, ruoanhimoihin ja PMDD: n heikentyneeseen kognitiiviseen toimintaan. Tämä havainto tukee selektiivisten serotoniinireseptori-inhibiittorien (SSRI) käyttöä PMDD: n hoitoon.

Stressi

Jos sinulla on PMDD, on mahdollista, että sinulla on henkilökohtainen historia lapsuuden fyysisestä, emotionaalisesta tai seksuaalisesta hyväksikäytöstä. Jotkut, mutta ei kaikki, PMDD: n naisilla on ollut merkittävä stressihäiriö.

Tutkijat tarkastelevat sitä, miten tämä stressihistoria voi johtaa PMDD: hen. Yksi reitti, joka näyttää lupaavalta, on jännitysvasteen ja ALLOn välinen suhde. Normaalisti ALLO kasvaa akuutin stressin aikana, mikä saa aikaan normaalin rauhoittavan ja rauhoittavan vaikutuksen. Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ALLO-vaste akuuteille stressille vähenee kroonisen rasituksen aikana.

Ymmärtäminen siitä, miten stressi voi johtaa tai pahentaa PMDD: n oireita, on tällä hetkellä aktiivisen tutkimuksen ala. Varmasti, että yhteys stressin vasteen ja PMDD: n välillä on mahdollista, tukee PMDD: n ensiapupuheen hoitotoimenpiteitä , mukaan lukien elämäntapamuutokset ja stressin väheneminen.

Immuunivaste / tulehdus

Masennuksen ja immuunijärjestelmän toiminnan välillä on vakiintunut yhteys. Vaikka PMDD on erilainen diagnoosi kuin merkittävä masennus (MDD), voi olla jonkinlainen rooli, jonka immuunivaste voi vaikuttaa PMDD: hen.

Normaalin kuukautiskierron normaaleissa muutoksissa immuunijärjestelmän ja tulehdusvastetekijöiden vuoksi naiset, joilla on tietyt tulehdusolosuhteet, kuten ientulehdus ja tulehduksellinen suolistosairaus, voivat nähdä oireidensa heikkenemisen luteaalisessa vaiheessa.

Alan tutkimukset tällä alueella viittaavat siihen, että naisilla, joilla on merkittävimmät premenstruaaliset oireet, voi olla lisääntynyt tulehdusvaste luteaalisessa vaiheessa verrattuna naisiin, joilla on vähäiset oireet.

Genetiikka

Mielialan häiriöiden tiedetään toimivan perheissä. Herkkyys kehittää mielialahäiriö elämäsi aikana perinnöidään vanhemmiltasi geeniesi kautta. Aivan kuten fyysiset piirteet kuten korkeus ja silmien väri ovat perineet, niin ovat tiettyjä sairauden alttius, mukaan lukien syöpä ja masennus. Viime aikoihin asti PMDD: lle ei ollut olemassa tällaista geneettistä perustaa.

PMDD-naiset ovat herkempiä normaalille hormonikorvaushoidolle kuukautiskierronsa luteaalisessa vaiheessa. NIH-tutkijat etsivät syytä. He huomasivat, että PMDD-naisilla on muutoksia yhdessä geenikomplekseissa, jotka ohjaavat, miten he reagoivat estrogeeniin ja progesteroniin. Toisin sanoen, on geneettinen perusta hormonaalisille herkille, joita on havaittu naisilla, joilla on PMDD.

Tämä löytö on äärimmäisen validoiva, jos sinulla on PMDD. Se antaa konkreettista tieteellistä näyttöä siitä, että jotain biologista ja kontrolloimatonta on aiheuttanut mielialan muutoksia. Se vahvistaa, että PMDD ei ole vain käyttäytymisvalinta.

Mutta nämä havainnot eivät ole koko tarina. Tutkimuksen onnistuminen kuitenkin kannustaa jatko-opintoihin ja avaa oven löytää uusia hoitovaihtoehtoja PMDD: lle.

Word From

Todennäköisesti on useita tekijöitä, jotka vaikuttavat PMDD: n kehittymiseen, mutta yksi asia, joka on varmaa, on se, että PMDD on todellinen ehto eikä vain jotain, mitä teet tai haluatte. Ehkä syklisten hormonien muutosten ja PMDD: n välillä on ehkä enemmän kuin yksi reitti.

Mahdollisuus, että PMDD: n vaihtelevia syitä voi auttaa selittämään, miksi jotkut hoidot toimivat hyvin sinulle, muttei muille, ja päinvastoin. On tärkeää pitää tämä mielessä, kun sinä ja lääkäri tutkivat erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja, jotta voit elää hyvin PMDD: n kanssa.

> Lähteet:

> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Premenstruaalinen dysforinen häiriö: Epidemiologia ja hoito. Curr Psychiatry Rep., 17 (11) 87. doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3

> Dubey N, Hoffman JF, Schuebel K, Yuan Q, Martinez PE, Nieman LK, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. ESC / E (Z) -kompleksi, luontainen solumuotoinen molekyyliradra, Disorder, Molecular Psychiatry, 3. tammikuuta 2016, doi: 10.1038 / mp 2016.229.