Hyödyt ja haitat SAVI Brachytherapy -laitteesta APBI: lle
Jos säteilyn onkologi on suositellut SAVI- rintasyövän hoitoa rintasyöpään , sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä. Nopeutettu osittainen rintojen säteilytys (APBI) on yksi vaihtoehto, jos sinulla on ollut lumpectomia rintasyövässä. Mitä sinun pitäisi tietää tästä laitteesta ja mitä voit odottaa hoidosta? Kuinka tehokas tämä lähestymistapa on verrattuna perinteisempään sädehoidon tyyppiin? Puhutaan siitä, miten SAVI-brachytherapy-laite toimii ja mahdolliset edut ja haitat, joita kannattaa harkita, kun teet päätöksesi.
Tavoitteena sädehoidon jälkeen lumpectomy on auttaa estämään toistumisen rintasyövän. Se on itse asiassa rintasyövän toistuminen, joka on vastuussa useimmista taudin kuolemista. Rintojen säästävä leikkaus kuten lumpectomia on vähemmän invasiivinen kuin mastectomialla ja se on parin kanssa selviytymisen kanssa, kunhan se seuraa sädehoitoja, jotta kaikki mahdolliset jäljellä olevat rintasyöpäsolut poistettaisiin. Tämän negatiivinen näkökohta on kuitenkin se, että sädehoito voi vahingoittaa normaalia kudosta. Brachytherapy tai sisäisesti annettu säteily on tekniikka, joka voi säästää terveellistä kudosta hoidettaessa kudosta kasvain ontelon ympärillä.
Taistelu rintasyövän sisältä
Rintasyövän sädehoitoja voidaan antaa ulkoisella tai sisäisellä säteilyllä.
Ulkoinen säteily, jota kutsutaan myös rintojen säteilytykseksi (WBI), hoitaa koko rintamaidon ulkopuolelta kohdentamalla voimakkaasti tunkeutuvia röntgensäteitä kasvainsyöpäsi.
Rintojen brachytherapy , jota kutsutaan myös interstitiaaliseksi brachytherapyksi, on sisäinen säteilymuoto, joka käyttää erityisiä katetreja (pienet putket), jotka luovuttavat säteilyä rintamaissasi kasvainsyvennykselle ja pienelle määrälle ympäröivää kudosta.
Nopeutettu osittainen rintojen säteily (APBI)
Puhumme SAVI-laitteen nopeutetusta osittaisesta rintaröntisuodatuksesta (APBI), mutta on tärkeää huomata, että APBI voidaan suorittaa joko ulkoisen säteilyn muodossa tai sisäisen säteilyn tai brachytherapian muodossa, kuten SAVI-laitteen kanssa.
Ulkoinen osittainen rintojen säteilytys suoritetaan joskus myös pääasiassa syöpäkeskuksissa, jotka suorittavat myös brachytherapy APBI: tä. Verrattuna ulkokasvatuksen koko rintaan, alkututkimukset havaitsivat, että ulkoisella APBI: llä on suurempi riski paikallisesta toistumisesta sekä suurempi riski, että uusi ensisijainen syöpä kehittyy samaan rintaan kuin alkuperäinen syöpä.
Ulkoisen APBI: n suhteen ulkoiseen koko rintaanturihoitoon näyttää liittyvän huonompi kosmeettinen tulos, mutta vähemmän myrkyllistä ihoa. Tutkimuksissa ulkoista APBI: tä käytettiin useimmiten naisille, joilla oli pieniä kasvaimia, jotka olivat solmupistemäisiä, estrogeenireseptorin positiivisia ja HER2-negatiivisia.
Positiivinen huomautus, APBI voidaan suorittaa paljon lyhyemmässä ajassa, teoreettisesti parantaa väsymystä ja elämänlaatua.
Vaikka ulkoisen APBI: n käyttöä ympäröi kiistely, jotkin suuret syöpäkeskukset tutkivat tapoja parantaa paikallista valvontaa tämän tyyppisellä säteilyllä.
Tarkastellaan nyt sisäistä (brachytherapy) APBI: tä SAVI-laitteella.
SAVI ™ nopeutettu osittainen rintojen säteily (APBI)
SAVI, joka oli FDA: n hyväksymä vuonna 2006, on rintojen säteilylaite, jota voidaan mukauttaa sinun lumpectomy onteloon riippumatta siitä, mikä muoto tai koko se voi olla.
Tämä laite on joukko pehmeitä, pieniä katetreja. SAVI liitetään pienen viillon läpi ja katetrin nippu laajenee tasaisesti, mutta sen ainutlaatuinen muotoilu mahdollistaa sen avautumisen tavalla, joka todella vastaa teidän kasvainsyvennyssän kokoa ja muotoa.
Säteilyannosta voidaan säätää erikseen jokaisen katetrin kautta, jolloin säteilyn onkologin tarkka kohdentaminen. Tämä laite on muokattavampi kuin perinteinen ballonkatetri laite, joten naiset, joilla on pienet rinnat, voivat olla oikeutettuja tällaiseen hoitoon.
Mitä voit odottaa SAVI-sovelluksesta
Sinun kirurgi voi sijoittaa SAVI-säteilyannostelijasi lumpectomian aikaan, tai se voidaan lisätä erillisen leikkauksen aikana. Vain pieni viilto on tarpeen, jotta kompakti katetrin nippu voidaan sijoittaa rintaan. Mekaaninen alue kiinnitetään kastikkeella ja osa katetrin rivistä ulottuu rinnan ulkopuolelle, kunnes hoito on päättynyt.
Katetrit ovat hyvin joustavia ja pehmeitä, joten heidän pitäisi olla mukava sinulle 5-7 päivän säteilyn aikana. Sivuston sidokset vaihdetaan kahdesti päivässä hoidon aikana ja ne on pidettävä kuivina. Infektioiden ehkäisyyn saatetaan antaa antibiootteja.
Tämän laitteen sisällä ovat pienet brachytherapy-siemenet (radioaktiiviset pelletit, joista jokainen on riisinjyvän kokoa).
Säteilyannos hoidon aikana
Sinun on raportoitava säteilyn onkologiakeskukselle kahdesti päivässä 5-7 vuorokauden ajan hoidettavaksi. Suunnittele kulutus noin 30 minuutin kuluttua jokaisesta käynnistä; noin 5-10 minuuttia nimityksestänne käytetään säteilytysaikaa varten. Sinun säteilyn onkologian tiimi tekee sinusta mukavan ja liittää SAVI-sovittimen säteilylähteeseen.
Jokaisen käsittelyn aikana säteilylähde lähetetään jokaiseen katetriin yksi kerrallaan. Erilainen määrä säteilyä annetaan eri pisteissä pitkin kunkin katetrin pituutta. Tämä antaa sinulle parhaan annoksen vaikuttavalle kudokselle ja eniten suojaa ympäröivälle terveydelle.
SAVI Applicatorin säteilyn ja irrottaminen
vaikuttavuus
Koska rintarauhdutettu osittainen rintojen säteilytys (brachytherapy tai APBI) hyväksyttiin ensimmäisen kerran vuonna 2002, lääkärit ovat havainneet, että tämä hoito tarjoaa korkean tuumorikontrolloinnin niille, joilla on varhaisvaiheinen rintasyöpä ja jotka ovat sopivia ehdokkaita sen käyttöön.
Verrattuna verrattuna koko rintojen säteilytykseen, mikä johtaa 2 prosentin myöhempiin mastectomiarpeeseen, APBI johti mastectomy-nopeuteen vain 4 prosenttia. SAVI-brachytherapy-laite näyttää toimivan hyvin verrattuna nykyisin saatavilla oleviin vaihtoehtoisiin laitteisiin.
Rintojen Brachytherapy edut
Valitessasi jonkinlaista sädehoitoa, voi olla hyödyllistä luetella kunkin hoidon edut ja haitat. Tietenkin, hyvät ja huonot puolet eivät yleensä ole yhtä tärkeitä, ja saatat päätyä valitsemaan hoitoa, jolla on enemmän haittoja kuin ammattilaisia. Joitakin rintojen brachytherapian etuja ovat:
- Terve kudosten vaurioituminen. Kokonaiset rintojen säteilytys (ulkoinen säteily) vaikuttaa terveeseen kudokseen samoin kuin syöpäsoluihin ja voi aiheuttaa haittavaikutuksia terveellisessä kudoksessa. Breast brachytherapy on suunniteltu aiheuttamaan vähemmän vahinkoa terveelle kudokselle.
- Hoidon tiheys. Koko rintojen sädehoidot annetaan yleensä päivittäin maanantaista perjantaihin noin 6 viikon ajan. Rintojen brachytherapy-hoidon aikana hoito voidaan yleensä suorittaa 5-7 päivän aikana. Rintojen brachytherapy vaikuttaa pienempiin rintojen kudoksiin ja tarjoaa kohdennetun säteilyannoksen lumpectomy-sivustolle.
- Palautumisaika. Palautumisaika on yleensä nopeampi rintojen brachytherapy kuin koko rintojen säteilytys.
- Sivuvaikutukset. Yleensä sivuvaikutukset, kuten väsymys, ovat vähäisiä rintojen brachytherapy.
Rintojen Brachytherapyin haitat
Aivan kuten on olemassa etuja rintojen brachytherapy, voi olla haittoja samoin. Näihin voivat kuulua:
- Rintasyövän toistumisen riski. Kuten tehokkuus on todettu, rintasyövän toistumisen riski on hieman suurempi rintojen brachytherapy. Tästä huolimatta tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että tämä suurempi toistumisnopeus vaikuttaa lopputulokseen.
- Tartuntariski. Koska ihoasi tulevat putket ovat, infektioriski on suurempi kuin ulkoisen säteilyn, vaikkakin pieni.
- Mukavuus. Jotkut ihmiset pitävät laitetta epämukavana.
- Myöhäiset vaikutukset. Pitkävaikutteiset kosmeettiset ja myöhäiset vaikutukset voivat olla hieman korkeammat rintojen brachytherapian kanssa, vaikka niillä näyttää olevan vähemmän myrkyllisyyttä iholla (vähemmän punoitusta ja ihottumaa).
- Saatavuus. Ulkoinen sädehoito on laajemmin saatavilla kuin rintojen brachytherapy.
Onko SAVI saatavilla minulle?
SAVI-rintojen brachytherapy on saatavilla ympäri Amerikkaa, mutta sitä ei ole saatavilla jokaisessa syöpäkeskuksessa. Se toimii suurilla tai pienillä rintoilla, mutta muut tekijät saattavat tehdä sen sopimattomaksi joillekin ihmisille. Tarkista lääkäriltäsi mahdollisesta nopeutetusta osittaisesta rintojen säteilytyksestä.
Word From Savi Brachytherapiaa rintasyövässä
Viime vuosina on saatavana monia uusia vaihtoehtoja rintasyövän hoitoon. Vaikka tämä on hienoa, se merkitsee myös enemmän päätöksiä. Syöpäpotilaiden on tärkeämpää kuin koskaan oppia taudistaan ja olla aktiivinen rooli heidän syöpähoitotiimistössä.
Jokaisella hoidolla on riskejä ja hyötyjä, ja mikä sopii yhteen henkilöön, ei välttämättä ole toiselle. Ole oma kannattajasi syövän hoitoon ja valitse hoitoja, jotka tuntuvat mukavalta sinulle yksilönä eikä joku muu. Päättäminen rintasyövän hoidoista on yksi tapa kunnioittaa itseäsi hoidon kautta ja sen jälkeen.
> Lähteet:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et ai. Pitkän aikavälin tulokset APBI: stä Multicatheter Interstitial HDR Brachytherapy: tulevan yksittäisen toimielimen rekisterin tulokset. Brachytherapy . 2017 lokakuu 28. (Epub ennen tulosta).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et ai. American Brachytherapy Society konsensusraportti nopeutetusta osittaisesta rintojen säteilyannoksesta käyttämällä interstitiaalisen mutklatterin Brachytherapiaa. Brachytherapy . 2017. 16 (5): 919 - 928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D. ja A. See. Osittainen rintojen säteily aikaisemmalle rintasyövälle. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et ai. Nopeutetun osittaisen rintojen säteilyn myöhäiset sivuvaikutukset ja kosmeettiset tulokset interstitiaalisen brachytherapian suhteen suhteessa rintojen sädehoitoon rintasyövän hoidon jälkeen vähäriskisen invasiivisen ja rintasyövän rintasyövässä. Lancet Oncology . 2017 18 (2): 259 - 268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et ai. Vertailevat doksimetriset havainnot käyttämällä nopeutettua osittaista rintojen säteilyä viidessä katetrialatyypissä. Säteilyn onkologia . 2015. 10: 160.