Sepelvaltimon anomalyysi on synnynnäinen epänormaalius (synnynnäinen vika), jossa ainakin yksi sepelvaltimoista on epänormaali sijainti. Epänormaalius liittyy yleensä joko valtimon alkuperään tai valtatien kulkuun. Anatomisten ominaisuuksiensa mukaan sepelvaltimotauti voi olla joko täysin hyvänlaatuinen tai mahdollisesti vaarallinen.
Eräs valitettava näkökohta tässä tilassa on se, että jotkut sepelvaltimotautomallin lajit voivat johtaa kuolemaan johtaneisiin sydämen rytmihäiriöihin, erityisesti rasittavan rasituksen aikana. Näin ollen sepelvaltimoissa syntyvät synnynnäiset epänormaalit muodot muodostavat nuorille urheilijoille äkilliseen kuolemaan liittyvän sydänsairauden ryhmän. Valitettavasti sepelvaltimoiden anomalyysi voi rajoittaa jyrkästi urheilijan kykyä osallistua urheiluun - ainakin kunnes hän saa asianmukaista hoitoa.
Miten sepelvaltimotauti aiheuttaa ongelmia?
Sepelvaltimoiden anomalia on lukuisia lajikkeita. Yleisimmin tunnetut ovat kuitenkin poikkeavuudet, joissa vasen sepelvaltimo on peräisin alueesta, jossa oikea sepelvaltimo on peräisin tai päinvastoin. Näitä olosuhteita pidetään mahdollisesti vaarallisina.
Tällaisissa tapauksissa epänormaali alkuperä tarkoittaa sitä, että valtimo muodostaa terävän kulman, joka voi "kyntää" voimakkaan liikunnan aikana, kun verisuonijärjestelmään kohdistuu enemmän stressiä.
Kutina voi katkaista veren virtauksen sydänlihakseen, mikä voi johtaa kuolemaan johtaneita sydämen rytmihäiriöitä ja äkillistä kuolemaa.
oireet
Jotkut, joilla on synnynnäinen sepelvaltimotauti, saavat kokemaan oireita liikunnan aikana, kuten rintakipu tai hengenahdistus tai joskus tajunnan menetys ( synkopeus ).
Kuitenkin yhtä valitettava kuin se on, äkillinen kuolema on yleisimmin ensimmäinen oire.
Diagnoosi
Suurin osa ajasta fyysinen tarkastelu on normaalia, ja ellei urheilija kuvata oireita liikunnan aikana, ei ole mitään syytä, että lääkäri epäilee sairautta. Jos ehtoa epäillään, voi joskus olla diagnosoitu sydän-MRI- tutkimus tai sydämen CT-tarkistus, vaikka sydämen katetrointi pidetään edelleen kulta-standardina diagnoosin tekemiseksi. Noin 1 potilaalla 20 potilasta, joilla on sydämen katetrisointi rintakipuun, on sepelvaltimotauti.
Sepelvaltimon poikkeavuudet liittyvät johonkin potilaisiin, joilla on muita tyypillisiä synnynnäisiä sydänsairauksia, mukaan lukien Fallotin tetralogia ja suurien valtimoiden siirtäminen .
Jos synnynnäinen sepelvaltimotauti diagnosoidaan, sitä voidaan yleensä hoitaa tehokkaasti sydänkirurgian avulla reitistä tai ohittamalla vaikuttava valtimo.
Yleiset harjoitusohjeet
Vuoden 2005 36. Bethesda -konferenssin mukaan kelpoisuusehdot suosituksista kilpa-urheilijoille, joilla on sydän- ja verisuonitaudit, urheilijoilla, joilla on synnynnäiset sepelvaltimoiden poikkeavuudet, olisi pidättäydyttävä kaikista kilpaurheilusta. Kuitenkin niiden tilan kirurgisen korjaamisen jälkeen nämä henkilöt voivat jälleen osallistua kilpailuurheiluun.
Lähteet:
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM, et ai. Työryhmä 2: synnynnäinen sydänsairaus. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M, et ai. Systemaattinen yleiskuva epänormaalista sepelvaltimoiden anatomiasta ja yhdistyksen tutkiminen äkillisestä sydämen kuolemasta. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.