Spondylolyysi on sana, jota käytetään kuvaamaan tilaa, jossa on jännitysmurtuma selkärangan tietyllä alueella. Tämä selkärangan alue, jota kutsutaan pars interarticularisiksi, yhdistää selkärangan vierekkäiset nikamat. Kun lääkäri sanoo sinulle (tai lapsellesi) spondylolyysiä, he sanovat, että tämä on stressin murtuma (tai stressireaktio) nikamissa.
Syy Stressin murtumia selkärangassa
Ne ovat kaksi ensisijaista lähdettä, jotka ovat riskitekijöitä spondyloyyden kehittymiselle. Nämä sisältävät:
- Genetics: Jotkut ihmiset ovat alttiita kehittää stressin murtumia tässä nimenomaisessa paikassa selkärankaansa. Tämä voi johtua luun muodon tai lujuuden, nikamien kohdistamisesta, kasvunopeudesta lapsuudessa ja murrosvaiheessa.
- Urheilutoiminta: Tietyt urheiluaktiviteetit tekevät spondylolyysiin liittyvien löydösten todennäköisyyden todennäköisemmän, erityisesti urheilulajit, jotka vaativat lannerangan taipumista taaksepäin. Näihin urheiluihin kuuluu voimistelu ja sukellus. Näissä nuorten urheilijoissa spondylolyysiä voi esiintyä jopa 40 prosentissa näistä korkean riskin urheilijoista.
Merkkejä spondylolyysi
Monilla nuorilla urheilijoilla ei ole oireita huolimatta siitä, että heillä oli kokemuksia stressin murtumisesta kuvantamistesteissä. Kun nuorilla urheilijoilla on oireita, yleisimpiä merkkejä ovat:
- Alhainen selkäkipu (joskus säteilevä pakaralihaksi tai reisi)
- Kipu selkärangan laajennuksella (taivutus taakse)
- Tiukka nysty lihaksia
Lapset tai nuoret, joiden epäillään olevan jännitysmurtuma selkärangassa, saattavat tarvita kuvantamistestejä. Jotta voitaisiin minimoida nuorten potilaiden altistuminen säteilyltä joistakin näistä testeistä, hoitava lääkäri voi suositella aloittamalla yksinkertaisilla hoitoilla ensin nähdäkseen, ovatko ne tehokkaita.
Koska ei-invasiivisia hoitoja suositellaan lähes aina tämän tilan alkuvaiheissa, usein imaging-testejä pidetään alun perin ja niitä säästetään potilaille, jotka eivät paranna yksinkertaisia hoitoja.
Kun testit suoritetaan, tyypillisesti x-säteet ovat ensimmäinen testattu testi. Röntgensäteet ovat hyödyllisiä arvioitaessa selkärangan kohdistamista ja varmistavat, että stressin murtuma ei ole aiheuttanut ongelmia selkärangan kohdistuksessa. Muita usein käytettyjä testejä ovat CT-skannaus, MRI ja luukannaus.
Spondylolyysi voi olla oireeton, tai se voi olla varsin kivulias. Kun ehto on kahdenvälinen (esiintyy selkärangan molemmilla puolilla), se voi aiheuttaa tilan spondylolistesiä . Tässä tilassa selkäranka voi liukua eteenpäin selkärangan yli suoraan. Syynä tähän on se, että normaalit rakenteet, jotka yhdistävät vierekkäiset nikamat, ovat vaurioituneet jännitysmurtumasta ja siksi selkärankakappaleesta tulee epästabiili.
Spondylolyysihoito
Kuten mainittiin, useimmiten hoito koostuu ei-invasiivisista toimenpiteistä. Varhaisissa stressihäiriöissä ja stressireaktioissa spondylolyysi paransi potentiaalia. Menestyksellisen hoidon kriittinen näkökohta on riittävä levottomuus raskauttavista toimista.
Varmistaakseen luun riittävän lepäämän, jotkut lääkärit suosittelevat hammasrataa rajoittaakseen leikkautuneen luun voimia. Fyysinen hoito voi olla hyödyllinen keino auttaa lisäämään liikkuvuutta ja lisäämään voimaa. Lääkkeet, kuten NSIAD -lääkkeet, anti-inflammatoriset lääkkeet, voivat olla hyödyllisiä kivun lievittämisessä. Ainoastaan epätavallisissa olosuhteissa tarvitaan leikkaus selkärangan jännitysmurtuman korjaamiseksi. Leikkaus on tyypillisesti varattu potilaille, jotka kehittävät selkärangan etenemissuunnan tai spondylolistesian.
Lähteet:
Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Spondylolyysi ja Spondylolisthesis lapsilla ja nuorilla: I. Diagnoosi, Luonnontieteellinen Historia ja Nonsurgical Management. J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 417-24.