Coccygodynia
Tailbone kipu, teknisesti kutsutaan Coccygodynia, ei ole piknik rannalla.
Coccygodynia voi johtua syksystä tai muusta traumasta selkärangan hyvin pohjaan. Tällainen trauma voi rikkoa periosteumia (sidekudosta, joka ympäröi luuta), mikä aiheuttaa kipua. Pudotus häntä-luu voi myös murtua luun, levittää sen (sacro-ksykaalinen nivel, joka on paikka, jossa koppyx ja ristiluu yhteen), tai molemmat.
Riippumatta trauman tuloksesta, kipua lievittävän hännän luulle on usein vaikea.
Itse asiassa, koska istuminen - useimmille meille tärkeä katkottuma ja se, joka vaikuttaa suoraan koiranpohjasta - voi olla erittäin epämiellyttävä, kun sinulla on krokodynia, tämä ehto on tunnetusti elämänlaadun keskeyttämistä.
Aiheeseen liittyvät: Coccyx ja Sacrum
syyt
Vaikka suurin osa kerta-ajankohtelusta johtuu jonkinlaisesta trauma-hoidosta, on olemassa myös muita syitä.
Koekyylisysteemien aiheuttama ongelma voi sisältää vammoja (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, putoamiset, kuten edellä on mainittu), levyn degeneraatio sacrococcygealissa (määritelty edellä) ja / tai interkolpaaliset nivelet (pienet luukappaleet, jotka yhdessä muodostavat karvainen kudos), luuherkät ko- kkyksessä (kutsutaan koilen punasoluksi), luun infektio (kutsutaan osteomyeliitiksi) tai luun kasvain.
Toinen syy hyytymiseen (äidissä) on kivulias emätin syntymä.
Coccygodynia voi myös olla seurausta kipu , eli kipu, joka syntyy elimistä, joissa on häiriöitä. Esimerkkeihin voi sisältyä olosuhteita tai ongelmia sigmoidisessa paksusuolessa, urogenitaalisessa järjestelmässä ja / tai peräsuolessa.
Paitsi, että hännän luustoa aiheuttama kipu voi toisinaan seurata ongelmiin, joita esiintyy läheisissä rakenteissa tai läheisissä rakenteissa.
Esimerkkejä ovat: ongelmia selkärangan lumbosakraalisella alueella, ristiluu ja sacroilian yhteiset ongelmat, piriformis-oireyhtymä, lantion elinten sairaudet, peräpukamat ja paljon muuta.
Aiheeseen liittyvä: Piriformis-oireyhtymä
Lopuksi, sinun yllätyksenne voi olla "syy tuntematon" tapaus. Kirurgin Grgić kertoo Kroatian lääketieteellisen lääketieteellisen lääketieteellisen lääketieteen Jan-helmikuu 2012 julkaisussa "Coccygodynia: etiologia, patogeneesi, kliiniset ominai- suudet, diagnoosi ja hoito" -tutkimukset , että 30% krokodyysi on idiopaattinen; toisin sanoen syy häntä-luukipu ei löytynyt.
Hypermobile Tail Bone
Tämän sanottuaan, koirien hypermobility (hypermobility viittaa luun taipumukseen subluksaattiin) on yleisin lääketieteellinen löydös, joka liittyy hännän luuskipuun. Grgić väittää, että 70% potilaista, joilla on krokodynia, osoitti merkkejä liikkeen liiallisesta liikkeestä, kun dynaamisia röntgensäteitä otettiin.
Loukkaantumisen lisäksi (kuten yllä mainittiin) ylikuormittaminen koiran aikana liikkuessa sekä paikallaan voi aiheuttaa hypermobiili (ja tuskallista) koccyxia. Toiminnot ja olotilanteet, jotka saattavat altistaa sinut ylikuormitukselle, ovat liikalihavuus ja / tai istuminen pitkiä aikoja (staattinen ylikuormitus) sekä pyöräily, soutu tai ratsastus (dynaaminen ylikuormitus).
Ochsner-lehdessä julkaistussa 2014 tutkimuksessa tutkijat väittävät, että liikalihavuus ja naaras ovat kaksi riskitekijää selkäkipuongelmista.
Coccygodynian oireet
Coccygodynian oireita ovat epämukavuus ja kipu selkärangan pohjalla (tämä on paikka, jossa karvainen luu sijaitsee). Se voi myös sisältää alaleuan ja / tai lonkan kipua. Saattaa saada ampua kipua alas myös jalkoihin.
Coccygodynia-intensiteetti vaihtelee henkilöstä toiseen. Coccygodynia-kivun vakavuus saattaa pahentua ajan myötä.
Kuten aiemmin mainitsin, coccygodynia voi olla hyvin häiritsevä elämäntapaanne. Se voi pilata hyvät yöunet ja keskeyttää kykynsi suorittaa toimintoja, joissa istuminen ja / tai taivutus on tarpeen.
Se voi myös tehdä huolta kehon toiminnoista kiusallista.
Tämä tarkoittaa sitä, että tavat, joita tavallisesti teet - ja kenties itsestäänselvyys - kuten tietokoneesi tai ajo-ohjelmien käyttö voi olla liian tuskallista. Tosiasia on, että kun laitat painoa koeksykylle, vaikka alhaalla oleva pehmeä tyyny tai tuoli, kipusi todennäköisesti lisääntyvät. Saatat myös havaita, että nouseminen istuma-asemasta on vaikeaa.
Diagnoosi
Lääkärit tunnistavat tyypillisesti koccigodynian ottamalla lääketieteellisen historian, suorittaen fyysisen kokeen (johon kuuluu alueen palpataatio) ja ottamalla normaalit ja dynaamiset röntgenkuvat. Todennäköisesti lääkärisi pyytää sinua istumaan ja / tai tekemään pyöräilyä, yrittääksesi toistaa kipua ja oireita.
Aiheeseen liittyviä: Kerro oireesi lääkärillesi
Coccygodynia-diagnoosi varmistetaan usein injektion avulla. Tällöin paikallispuudutusaine ruiskutetaan tiettyyn paikkaan tai paikkoihin hännän luustoalueelle, josta siitä riippuen, mitä sanot oireistasi ja fyysisen kokeen tuloksista, sekä röntgensäteistä ja mahdollisesti MRI: stä (lisätietoja alla) lääkärisi epäilee, että kipu on peräisin.
MRI-tutkimuksia
Suurimman osan ajasta MRI ei ole käytössä diagnoosi prosessi. Mutta vuonna 2012, ranskalaiset tutkijat havaitsivat, että MRI: t voivat antaa yksityiskohtia, joita voidaan käyttää määrittämään tuskallisen hännän luun syy. Heidän tutkimuksensa paljasti, että kun tunnetaan koirien liikkuvuuden suhteellinen tila, MRI saattaa auttaa maalaamaan kuvan siitä, mitä tapahtuu. Esimerkiksi tutkimuksessa, joista testattiin 172 tapausta, 105 osoitti liikkuvan koccyxin. Näistä useimmat näyttivät epänormaaleja levyjä; 67 potilasta, joilla oli jäykkä (liikkumaton) ko- kkyky, luun alaosassa havaittiin epänormaaleja ominaisuuksia, joita kutsuttiin kärjellä.
Hoito ja kivunlievitys
Se ei ole ollenkaan helppoa saada kivunlievitystä krokodyynialle.
Kuten useimmissa selkäranguksissa, hoito jakautuu kahteen päätyyppiin: konservatiivinen (ei-invasiivinen) ja kirurginen (kutsutaan myös invasiiviseksi). Lonkan luun taudin leikkausta kutsutaan koaggetectomyksi. Se voi olla joko peräsuolen osittainen tai täydellinen poistaminen; tämä leikkaus on yleensä varattu aikoja, jolloin kaikkea muuta on kokeiltu ilman menestystä. Yleensä tulokset ovat yleensä kohtalaisia, ja leikkauksella on riski saada komplikaatioita.
Konservatiivinen hoito hännän luustokipuihin sisältää lepoa, lääkitystä, kuten NSAID-lääkkeitä (varsinkin aluksi), istuu pehmusteella, jonka reikä on katkaistu keskeltä (usein leikillisesti kutsuttu "kiukun tyyny"), akupunktio ja fysioterapia. Loukkaantumisen kroonisessa vaiheessa fysikaalinen hoito voi sisältää kädet tekniikoista, joilla lisätään lantionpohjan joustavuutta - erityisesti levator ani-lihakset, jotka puolestaan voivat vapauttaa koiran luun, jos se on kiinni.
Edellä mainitut tutkijat, joiden vuoden 2014 tutkimuksessa julkaistiin Ochsner-lehdessä, sanovat, että monitieteellinen lähestymistapa hoitoon pyrkii parhaiten toimimaan. He myös sanovat, että ei-kirurginen hoito toimii noin 90% ajasta.
Aiheeseen liittyvät: Fysioterapian toimintatavat
Lääkärisi saattaa ehdottaa steroidihoitoa tai paikallispuudutteen pistämistä, jotta voit selviytyä kipuasi. (Akupunktio voi myös auttaa tässä.) Joskus kipuohjausmenetelmää, jota kutsutaan radiofrequenssi-ablaatioksi, käytetään kudosvaurioon, mutta sitä ei yleensä suositella.
Lähteet:
Grgić V. [Coccygodynia: etiologia, patogeneesi, kliiniset ominaisuudet, diagnoosi ja hoito]. Lijec Vjesn. 2012 tammi-helmikuu; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: yleiskatsaus Coccyx Pain Ochsner J. Spring 2014: n anatomiasta, etiologiasta ja hoidosta. Pääsy: kesäkuu 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Magneettinen resonanssikuvaus löydöistä tuskallisesta aikuisen koagiksesta. Eur Spine J. 2012 Oct; 21 (10): 2097 - 104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 22. helmikuuta. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Kliinisesti orientoitunut anatomia. Viides. Painos. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Pain Pract. 2010 marraskuu-joulukuu, 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 6. syyskuuta.
Vacarro, A. Spine: perusosaaminen ortopediassa. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.