Vaihdevuodet tapahtuvat. Se on väistämätöntä.
Jossakin vaiheessa 40- tai 50-vuotiaissasi ajanjakso pysähtyy ja lisääntymistervonormit vähenevät. Tämä pudotus hormonipitoisuuksissa aiheuttaa muutoksia kehossasi. Jotkut näistä muutoksista ovat hiljaa kuin luukato. Muut muutokset ovat ilmeisimpiä ja oireellisempia, kuten kuumia aaltoja . Näiden kahden ääripään väliin asetetaan muutokset, jotka tapahtuvat hihnan alla.
Vaikka vaihdevuodet aiheuttavat muutoksia vulvalle, emättimeen, virtsaputkeen ja virtsarakon, jotka aiheuttavat sinulle merkittävää epämukavuutta ja ahdistusta, et voi olla mukava puhua siitä. Ja pahempaa, lääkäri ei ehkä pyydä sinua.
Vaihdevuosien muutoksiin liittyviä oireita näissä kehon osissa kutsutaan kollektiivisesti vaihdevuosien (Genitourinary) oireyhtymiksi (GSM). Todisteet viittaavat siihen, että jopa 50 prosenttia vaihdevuosista naisista kokee GSM: n, vaikka tämä luku on todennäköisesti korkeampi alittujen ilmoitusten vuoksi.
Joten mitä siellä tapahtuu?
Sinun vulvasi, emätin, virtsaputki ja virtsarakon (alempi virtsaputken alue) ovat hyvin herkkiä vaihdevuosien mukana tulevien hormonien pudotukselle. Erityisesti se on pudotus estrogeenitasolla, joka aiheuttaa muutoksia alemman sukupuolielimen alueelta näyttää, tuntuu ja toimii.
Sinun Vulva
Mielenkiintoista kyllä, on mielestäni sanan vulva alkuperää latinalaisesta merkityksestä "kääre" tai "päällyste".
Sinun vulva, jota usein käytetään virheellisesti emättimena, on täysin erillinen osa anatomiaa. Se koostuu useista erillisistä rakenteista, mukaanlukien linnut, klitoris, virtsaputken avautuminen ja emättimen avautuminen.
Sinulla on kaksi erillistä lasta tai ihon taittopyörää, jotka toimivat suojaamaan vulvaasi herkempiä rakenteita.
Ulompi labia majora on suurempi ja sisältää rasvasoluja tai rasvakudoksista sekä karvatupet ja toimii suojavaimennukseksi vulvaasi herkemmistä rakenteista. Labia minora sijaitsee vain Labia Majoran sisällä. Se sisältää useita rauhasia, jotka tuottavat eritteitä, jotka tarjoavat voitelua lisäämällä tämän rakenteen suojatoimintoa.
Yksi (erittäin) arkaluontoisista rakenteista, joita sinun suolistasi suojelee, on klitoris . Kuten toivottavasti tiedät, klitoriksella on yksi ja vain yksi tärkeä tehtävä kehossasi. Se sisältää noin 8000 hermopäätettä, kosketusherkkyys johtaa tyypillisesti seksuaaliseen nautintoon. Toisin sanoen klitoriksella on tärkeä rooli seksuaalisessa toiminnassanne. Sinun klitorissi on suojattu laikkuissasi ja myös ylimääräinen ihon pintakerros, joka tunnetaan klitoriskuvana tai prepuusa.
Katsokaamme nyt vaihdevuosien vulvaasi.
Estrogeenipitoisuuden lasku tai vaihdevuosien hypoestrogeeninen tila aiheuttavat melko merkittäviä muutoksia vulvaasi. Ensinnäkin, menetät rasvapalat luksiasiassa, mikä vähentää leesiosi tilavuutta tai kokoa. Ilman sopivaa estrogeenia on myös harvennushakku ja kutistuminen, joka sulautuu sitten suolistasi majoraasi.
Kun labia minora ohentaa, se tuottaa myös vähemmän suojaavia eritteitä.
Patoamisen ja voitelun menetykset paljastavat herkemmät taustatekijät, kuten klitorisesi ja emättimen avautuminen haavoja, ärsytystä ja traumaa.
Ja jos se ei ole tarpeeksi huono, joissakin naisilla klitoriskuppi voi myös ohentaa, kutistaa tai jopa sulauttaa yhteen. Nämä muutokset aiheuttavat usein seksiä tuskallisiksi ja voivat johtaa seksuaalisen kiinnostuksen vähenemiseen. Mutta joillakin naisilla nämä muutokset ovat niin merkittäviä, että ne aiheuttavat lisääntynyttä herkkyyttä ja kroonista klitorisakipua, joka ei liity sukupuoleen.
Sinun Vagina
Kuten oman vulva, vaihdevuodet tuo epämiellyttäviä muutoksia emätin samoin.
Alkuajoista vagina on vuorattu erityisellä ihokudoksella, joka koostuu kolmesta kerroksesta. Yläosa tai pinnallinen kerros on hyvin herkkä estrogeenille. Kasvuvuosienne aikana normaalit estrogeenipitoisuudet pitävät emätinvuoristasi paksut ja hyvin voidellut rakentamalla tämän pinnallisen kerroksen ja edistämällä normaaleja eritteitä. Tämä sallii emättimen vastustaa traumaa ja edistää elastisuutta tai emättimen kykyä venyttää ja saada takaisin. Ajattele synnytystä.
Estrogeenin pudotuksen tai vaihdevuosien hypoestrogeenisen tilan vuoksi emättimen alkaminen surkeaa. Emättimen surkastuminen aiheuttaa emättimen seinämien ohut ja kuiva menettää niiden elastisuuden ja voitelun. Tämä atrofinen vaginaalinen vuoraus voi aiheuttaa kutinaa tai polttamista. Seksi voi tulla tuskallinen. Nämä muutokset voivat myös aiheuttaa vaginan repeytymisen helposti tavallisista pienemmistä traumoista, kuten seksistä tai lantionkokeesta. Emättimen atrofia johtaa emättimen aukon kaventumiseen ja voi lopulta johtaa koko emättimen kaventamiseen.
Sinun rakko
On jonkin verran keskustelua siitä, ovatko menopausaaliset muutokset alempiin virtsatieosiin (virtsarakon ja virtsaputken) hormoni vai ikään liittyvä. Mutta on todisteita siitä, että vähäiset estrogeenitasot vaikuttavat vaihdevuosien virtsateiden ongelmiin.
Virtsarakko ja virtsaputki (putki, joka kuljettaa virtsaa ulos rakosta) on runsaasti estrogeenireseptoreita. Aivan kuten vulva ja emätin, kun estrogeenipitoisuus laskee vaihdevuodet, nämä kudokset menettävät äänenvoimakkuutensa ja joustavuutensa. Virtsarakko ei ehkä laajene kuten aiemmin, ja saatat joutua etsimään itsesi tarvitsemaan mennä vessaan useammin. Saatat myös huomata, että virtsaamalla tai tiputtamalla virtsaan satunnaisesti heti, kun lopetat urinating.
Virtsatieinfektiot voivat myös olla yleisempää vaihdevuodet. Alhainen estrogeenipitoisuus aiheuttaa emättimen muutoksia, jotka lisäävät UTI-aiheuttavien bakteerien pitoisuutta. Myös virtsaputken ohennetut vuoraukset helpottavat bakteerien pääsyn virtsarakon sisään.
Nosta oireita
Jos sinulla on lieviä GSM-oireita tai jos haluat välttää hormonipohjaisia hoitoja, voit harkita emättimen voiteluaineen tai kosteusvoidetta. Nämä tuotteet ovat saatavilla apteekin yli, verkossa tai erikoismyymälöissä.
Emättimen voiteluaineet ovat paras valinta, jos sinulla on kipua sukupuolen kanssa. Koska emätin ei ole itsestään voitelua, samoin kuin ennen vaihdevuosia, emättimen voiteluaine auttaa vähentämään kitkaa, kipua ja traumoja, jotka voivat liittyä seksuaaliseen toimintaan. Ne toimivat välittömästi. Niiden vaikutus on lyhytvaikutteinen, ja niitä on ehkä käytettävä tarpeen mukaan uudelleen. Emättimen voiteluaineita on kolme:
- Vesipohjaiset - Vesipohjaiset voiteluaineet ovat käyttövalmiina lateksimaisten kondomien kanssa ja eivät tahraa. Kuitenkin jotkut vesipohjaiset voiteluaineet sisältävät glyseriiniä, joka voi ärsyttää ja voi lisätä hiiren infektioiden riskiä. Jos valitset vesipohjaisen voiteluaineen, vältä glyseriiniä.
- Silikonipohjaiset - Silikoni-pohjaiset voiteluaineet ovat turvallisia käytettäväksi lateksi-kondomien kanssa, mutta ne voivat tahraa kangasta. Ne toimivat pidempään kuin vesipohjaiset voiteluaineet ja pitävät niiden vaikutuksen vedessä.
- Öljypohjaiset - Öljypohjaiset voiteluaineet eivät ole turvallisia käytettäväksi lateksi-kondomien kanssa, koska ne voivat aiheuttaa latex-kondomin hajoamisen, mikä lisää riskiä altistua sukupuoliteitse tarttuville infektioille. Älä käytä petroleum hyytelöä, vauvanöljyä tai säännöllistä vartalovoidetta voiteluaineena, koska ne sisältävät mahdollisesti ärsyttäviä ja haitallisia kemikaaleja, ja niiden on osoitettu lisäävän vaginaalisten infektioiden riskiä. Voit kuitenkin kokeilla enemmän luonnollista öljyä kuin oliiviöljyä tai kookosöljyä voiteluaineena etenkin, jos olet herkkä lisäaineille tai väriaineille.
Toisin kuin vaginal lubricants, emättimen kosteusvoiteita käytetään parantamaan joitain GSM-oireita, jotka eivät liity sukupuoleen. Nämä kosteusvoiteet toimivat tarttumalla kudoksiin kosteudelle ja antamalla oireesi helpotusta. Emättimen kosteusvoiteita käytetään yleensä päivittäin vulvovaginaalisen surkastumisen aiheuttaman kuivumisen ja ärsytyksen parantamiseksi. Oliiviöljyä ja kookospähkinäöljyä voidaan käyttää myös emättimen kosteutusaineina.
Korvaa mitä puuttuu
Jos voiteluaineet ja kosteutusaineet rauhoittavat GSM-oireita, hormonipitoiset tuotteet todella parantavat emättimen verenkiertoa ja paluuvuutta ja elastisuutta. Toisin sanoen ne korjaavat ongelman pikemminkin kuin vain GSM-oireiden hoidossa. Vaikka systeemisten hormonien ottaminen pillerin tai laastarin muodossa voi vähentää emättimen atrofiaa, suurin osa tuotteista, joilla on parhaat tulokset, levitetään suoraan emättimeen.
Estrogeenipitoiset tuotteet: Estrogeenin käyttö suoraan emättimen kudoksiin on erittäin tehokas hoito GSM: lle. Yleensä näet huomattavia parannuksia oireissasi muutamassa viikossa. On olemassa muutamia erilaisia ajankohtaisen estrogeenin formulaatioita emättimen käyttöön, jotka sisältävät:
- Emättimen kerma - Emättimen voiteita käytetään tyypillisesti kerran päivässä muutaman viikon ajan, sitten 1-2 kertaa viikossa ylläpitohoitoa varten.
- Emättimen rengas - Emätinrenkaat ovat jatkuvasti vapauttavia ja ne sijoitetaan emättimeen 3 kuukauden ajan kerrallaan.
- Emättimen tabletti - Emätinlääkkeitä käytetään aikataulussa kuten emätinvoiteet, mutta ne ovat yleensä hieman epäterveitä.
Selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori: SERM: t ovat synteettisten hormonien luokka, jotka molemmat vaikuttavat estrogeeniin ja estävät estrogeenin aktiivisuutta kehon eri osissa. Esimerkki SERM: stä on tamoksifeeni, joka on voimakas anti-estrogeeni, jota käytetään rintasyövän hoitoon, mutta aiheuttaa myös kuumia aaltoja ja emättimen kuivuutta. Uudempi SERM-ospemifene on osoittautunut tehokkaaksi GSM-hoitomuodoksi, ja sillä on FDA: n hyväksyntä GSM-assosioituneen kivulias-seksin oireiden hoitamiseksi. Vaikka varhaiset tutkimukset viittaavat tromboembolian kaltaiseen rintakudokseen anti-estrogeenihoitoon, ei ole tarpeeksi tietoa, jota suositellaan käytettäväksi naisilla, joilla on rintasyöpä.
Emättimen DHEA: Toinen vaihtoehto GSM: n hoitoon on hormonaalinen esiaste estrogeenille nimeltä prasterone. Prasterone tai DHEA on hyväksytty FDA: n hoitamaan GSM-oireiden hoitoon. Se on emättimen insertti, jota käytetään päivittäin. Kun emättimessä hormoni DHEA muutetaan estrogeeniksi emätin soluilla. Aikaisemmat tutkimukset viittaavat siihen, että koska estrogeeni tuotetaan sisälle ja sen jälkeen suoraan emättimen solut käyttävät sitä, estrogeeni imeytyy verenkiertoon. Tämä on tärkeä asia niille naisille, joille estrogeeni ei ehkä ole turvallista käyttää.
Vagina: Käytä sitä tai menettää sen
Usko tai älä, pysyvät seksuaalisesti aktiivisina vaihdevuosien aikana ylläpitävät tervettä emätintä.
Säännöllinen seksuaalinen aktiivisuus lisää verenkiertoa vaginaalisiin kudoksiin. Tämä verenvirtauksen lisääntyminen auttaa edistämään vaginan terveyttä ja ylläpitämään jonkin verran emättimen elastisuutta ja paksuutta. Ja sinun ei pitäisi pelätä ottaa asioita omiin käsiisi, kirjaimellisesti. Suora klitorisstimulaatio masturban kautta tai värähtelijän käyttö on erinomainen tapa edistää verenkiertoa.
Vaikka otatkin taukoa olemasta seksiä, sinun on säilytettävä vaginan terveydentila. Kun se tulee vagina sinun todella tarvitsee käyttää sitä tai menetät sen.
Word From
Vaihdevuodetusta pudotuksesta estrogeeni tuo monia kehon muutoksia. Jotkut näistä muutoksista ovat epämiellyttäviä, ja voit halutessasi hakea hoitoa niille, kuten vaihdevuosien sukuelinten oireyhtymään liittyvät oireet. Nämä oireet ovat yleisiä ja niitä voidaan helposti käsitellä monilla eri vaihtoehdoilla. Älä häpeä keskustelemaan näitä oireita lääkärisi kanssa. Yhdessä te ja lääkäri voivat tehdä hoitosuunnitelman, joka auttaa sinua elämään hyvin vaihdevuosien aikana.
> Lähde:
> Menopausaalisten oireiden hoito. Harjoitustiedote nro 141. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet ja Gynecol 2014; 123: 202-216.