Päivitys AAN / AHS-ohjeista episodisen migreenin ehkäisemiseksi
Ibuprofeeni (Advil, Motrin) on yleinen ei-steroidinen tulehduskipulääke ( NSAID ), jota käytetään hoitaa episodinen migreenikohtaus. Mutta voiko ibuprofeenia käyttää myös migreenin estämiseen?
Vuonna 2012 American Academy of Neurology (AAN) ja American Headache Society (AHS) julkaisivat päivitetyt ohjeet lääkkeistä episodisten migreenien ehkäisyyn. Näitä ohjeita päivitettiin erityisesti NSAID-lääkkeiden ja erilaisten kasviperäisten tai komplementaaristen lääkkeiden käytön tutkimiseksi migreenihyökkäysten määrän ja tiheyden vähentämiseksi.
Tarkastellaan näitä ohjeita ja vastaamme kysymykseesi, joka koskee yhteistä over-the-counter-lääkitystä ibuprofeenia migreenipäänsärkyjen ehkäisemiseksi.
Ennalta ehkäisevien episodisten migreenilääkkeiden luokitus (Ainoastaan ei-tulehduskipulääkkeet ja täydentävät terapiat)
Ohjeissa luokitellaan lääkkeet tasolle, joka perustuu niiden arvioituun tehokkuuteen.
Taso A Lääkitys on määritelty olevan "tehokas". Petasites tai butterbur on taso A -hoito . Tämä on kasviperäinen tai vaihtoehtoinen lääkitys, joka otetaan kahdesti päivässä. Tärkein sivuvaikutus on lievä GI -häiriö, erityisesti röyhtäily.
Taso B: n lääkkeet ovat todennäköisesti "todennäköisesti tehokkaita". Esimerkkejä B-tasoisista lääkkeistä ovat:
- NSAIDIT (fenoprofeeni, ibuprofeeni , ketoprofeeni, naprokseeninatrium)
- Magnesium
- MIG-99 (feverfew)
- riboflaviini
- Ihon alle oleva histamiini
Taso C Lääkkeiden määritetään olevan "mahdollisesti tehokkaita". Esimerkkejä ovat:
- NSAID: t (flurbiprofeeni, mefenamiinihappo)
- Co-Q10
- estrogeeni
- Antihistamiini: syproheptadiini
Taso U: n lääkkeet ovat ristiriitaisten tutkimusten vuoksi "riittämättömiä". Ristiriitainen tutkimus merkitsee sitä, että vaikka jotkut tutkimukset tukevat lääkkeen käyttöä migreenin ehkäisyyn, toiset kiistää sen käytön. Esimerkkejä ovat:
- NSAID-lääkkeet (aspiriini, indometasiini)
- Omega 3
- Hyperbarinen happi
Ohjeissa viitattiin myös lääkkeisiin, joita pidetään "mahdollisesti tai todennäköisesti tehottomina". Montelukast (Singulair) on esimerkki lääkkeestä, joka ei todennäköisesti ole hyödyllinen migreenikohtausten ehkäisemisessä.
Voinko käyttää Ibuprofeenia migreenihyökkäysten estämiseksi?
Edellä olevien ohjeiden mukaan voi olla järkevää käyttää ibuprofeenia episodisten migreenien estämiseksi. Tästä huolimatta tutkimukset, joissa arvioidaan NSAIDien roolia migreenin ehkäisyyn, ovat edelleen harvoja. Tämän vuoksi on todennäköisempää, että lääkäri suosittelee paremmin tutkittuja migreenivalmisteita, kuten antikonvulsanttista Topamaxia (topiramaatti) tai beetasalpaajaa, kuten metoprololia tai propranololia.
Lisäksi tulehduskipulääkkeillä on useita potentiaalisia haittavaikutuksia, ja niiden tulisi välttää jotkut henkilöt, erityisesti ne, joilla on aiemmin ollut mahahaava, munuaissairaus ja / tai sydänsairaus. Tästä syystä on tärkeää aina puhua lääkärisi kanssa ennen kuin otat lääkkeitä, joilla varmistat, että se on turvallista sinulle.
Huomaa myös, että tulehduskipulääkkeet muodostavat suuren joukon lääkkeitä, joista osa on merkitty tasolle B tai "todennäköisesti tehokas" (esimerkiksi ibuprofeenin) tasolle U tai "riittämätön" (esimerkiksi aspiriini).
Juuri siksi, että käytät NSAID-lääkettä toiselle lääketieteelliselle tilalle, se ei tarkoita, että se on sopiva ehkäisyyn migreenisi vuoksi.
Word From
Otetaan askel taaksepäin. Muista, että ohjeiden tarkoituksena on auttaa "ohjaamaan" lääkärisi hoitaa päänsärkyäsi. Se ei välttämättä tarkoita sitä, että tietyt hoitot ovat sinulle parhaiten sopivia. Lääkärisi on otettava huomioon muut terveydentilasi, kuten:
- Migreenin tyyppi, johon kärsit.
- Muut sairaudet, joihin kärsit migreenin lisäksi, kuten masennus tai korkea verenpaine.
- Olitpa lapsesi kuolleita vuosia tietty migreeni ehkäisevää lääkitystä saattavat vaikuttaa mahdollisesti haitallisesti sikiövaikutuksiin.
- Migreenivalmisteiden sivuvaikutukset.
- Lääkkeiden mahdollisuudet liioittelevat päänsärkyä tai episodisen kroonisen migreenin etenemistä.
Lopullinen kohta on erityisen tärkeä. Viimeinen asia, jota haluat kehittää lääkitys, käyttää liikaa päänsärkyä, kun yrität estää migreenisi - kaksinkertainen whammy.
Lähteet:
Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen päänsärkyluokituskomitea. (2013). "Päänsärkyjen kansainvälinen luokittelu: kolmas painos (betaversio)". Cephalalgia, 33 (9): 629 - 808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., & Ashman, E. (2012). Evidence-based guideline update: NSAID-lääkkeet ja muut täydentävät hoidot episodisen migreenin ehkäisyyn aikuisilla. Neurology, 78: 1346-1353.