Ovatko silmät ikkunassa, mitä menee vikaan aivojen fibromyalgian kanssa ? Vuosina 2015 ja 2016 julkaistu tutkimus viittaa siihen, että se voi olla vain.
Fibromyalgian uskotaan yleisesti olevan keskushermoston kunto, joka sisältää aivojen ja selkärangan. Se sisältää myös silmät ja rakenteet, jotka auttavat aivoja tulkitsemaan mitä näemme.
Näiden rakenteiden joukossa on optinen hermo, joka on samanlainen kuin monien pienempien kuitujen muodostama kaapeli. Niistä on kerros hermoja, joita kutsutaan verkkokalvon hermokuitukerrokseksi (RNFL).
Ne hermokuidut ovat erityisen kiinnostavia tutkijoille muiden viimeaikaisten töiden takia, jotka ovat pienien hermokuitujen paljastamat häiriöt . Se viittaa siihen, että fibromyalgian ihmisillä, pienikuituinen neuropatia (hermovaurio) saattaa olla vastuussa ainakin joistakin kipuista.
Kahdessa tutkimuksessa espanjalaiset tutkijat ovat myös löytäneet todisteita neuropatiasta silmien pienissä kuiduissa.
Veren virtausongelmat
Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat verenkiertoa näköhermoon ja RNFL: hen. Verenkiertoa, jota kutsutaan myös perfuusiksi , on oletettu olevan epäsäännöllinen fibromyalgian ihmisten aivojen useilla alueilla.
Tutkijat tutkivat ja ottivat valokuvia 118 ihmisen silmistä, joilla oli tämä tila ja 76 terveestä ihmisestä kontrolliryhmässä.
Kuvat analysoitiin sitten erityisellä ohjelmistolla. Tutkijat totesivat, että fibromyalgian silmät osoittivat itse asiassa alhaisia perfuusionopeuksia useilla aloilla, mutta ainoa merkittävä ero oli tietyissä RNFL: ssä.
Optisen hermon oheneminen
Vuonna 2016 julkaistu tutkimus, joka perustuu tähän tutkimukseen, johon osallistui monia samoja tutkijoita.
Tällä kertaa ne sisälsivät 116 henkilöä, joilla oli fibromyalgia ja 144 kontrolliryhmässä.
He löysivät:
- RNFL: n merkittävä väheneminen fibromyalgian suhteen verrattuna kontrolleihin
- silmän moninkertaisten rakenteiden harvennus
- suurempi näköhermojen harvennus niillä, joilla on vaikea fibromyalgia kuin niissä, joilla on lievempi tapaus
- suurempi optihermojen harvennus alaryhmissä ilman masennusta kuin masennuksessa
neurodegeneraatio
Ennen fibromyalgiaa on pidetty ei-neurodegeneratiivisena eli biologisia rakenteita ei ole vahingoittunut tai tuhoutunut, koska niiden tiedetään olevan muissa neurologisissa sairauksissa, kuten multippeliskleroosissa tai Alzheimerin taudissa .
Tämä tutkimus kuitenkin viittaa siihen, että fibromyalgia saattaa itse asiassa aiheuttaa jonkin verran neurodegeneraatiota keskushermoston sisäisissä rakenteissa.
Tämä yhdistettynä aikaisempiin tutkimuksiin pienistä hermovamman vaurioista iholla voi tarkoittaa, että rappeutuminen ei rajoitu keskushermostoon, vaan se voi ulottua ääreishermostoon, joka sisältää raajojen, käsien ja jalkojen hermoja.
Fibromyalgian, optisen hermon ja neurodegeneraation välinen suhde
Fibromyalgia on aina aiheuttanut ongelmia lääkäreille. Meillä on kipua, mutta ei ilmeistä syytä.
Jos tämä tutkimus on tarkka, jota emme tiedä, ennen kuin se on toistettu, se voi tarkoittaa sitä, että kipu tulee hyvin ymmärrettävästä lähteestä. Loppujen lopuksi neuropaattinen kipu on tunnustettu pitkään. Yhtäkkiä "salaperäinen" kipu ei ole ollenkaan salaperäinen.
Toisaalta se avaa uusia ovia kyseenalaiseksi. Jos olemme vahingoittaneet hermoja, niin miksi? Mikä aiheuttaa vahinkoa?
Mahdollisiin ehdokkaisiin voisi sisältyä autoimmuniteetti, johon liittyy immuunijärjestelmä, joka menee haywiriin ja hyökkää hermoja ikään kuin bakteerit tai virukset, ja ongelmat siitä, miten keho käyttää aineita, jotka kasvavat tai ylläpitävät hermoja.
Tutkijat ovat jo pitkään spekuloineet fibromyalgian mahdollisen autoimmuniteetin, mutta toistaiseksi meillä ei ole vankkoja todisteita, jotka osoittavat sitä kohti. Nyt kun tutkijat ovat havainneet todellista vahinkoa, he saavat paremman kuvan siitä, mistä etsiä autoimmuunitoimintaa. He voivat myös pystyä osoittamaan pula tai tehottomuus hermojen ylläpitämisessä.
Diagnostiikkatesteissä on liian aikaista sanoa, voisivatko silmän poikkeavuudet johtaa objektiivisempiin testeihin kuin tällä hetkellä. Jos näin on, se olisi merkittävä edistys, miten fibromyalgia havaitaan.
Koska harvennus oli pahempi vakavissa tapauksissa, se voisi tarjota markkeri lääkäreille seurata hoitoja sekä etenemistä.
On myös mahdollista, että nämä löydöt voivat johtaa kohdennettuihin hoitoihin.
Emme tiedä tämän tutkimuksen koko vaikutusta jonkin aikaa, sillä mikä tahansa diagnostiikan ja hoidossa tapahtuva eteneminen olisi tehtävä sen jälkeen, kun lisätutkimus joko vahvistaa tai ristiriidassa näiden havaintojen kanssa.
> Lähteet:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et ai. Fibromyalgia korreloi verkkokalvon hermokuitukerroksen harvennuksen kanssa. PLoS One. 2016, syyskuu 1, 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et ai. Tutkimus fibromyalgian oireyhtymän optisen levyn perfuusion muutoksista käyttämällä uutta kolorimetristä analyysiohjelmistoa. Lehti francais d'opthalmologie. 2015 s. 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et ai. Pieni fibapatologia potilailla, joilla on fibromyalgia-oireyhtymä. Brain: neurologian päiväkirja. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67.