Joka päivä monet meistä pahentavat joitain yleisiä terveysongelmia, jotka ovat rajoittuneet siihen, kuinka paljon vahinkoa se voi tehdä. Joskus näennäisesti pienet terveyskysymykset tai yleisempiä olosuhteita voi kuitenkin pahentaa ja vaatia lääkärinhoitoa. Kuitenkin epätavallinen, tässä on tarkastella muutamia vakavia asioita, jotka saattavat johtua viidestä yleisestä sairaudesta ja olosuhteista.
1 -
Necrotizing FasciitisUseimmat ihmiset, jotka harjoittavat hyvää hygieniaa ja jotka ovat terveillä voimakkailla immuunijärjestelmillä, eivät koskaan kehitä nekrotoivista fasciitis-tautia (toisin sanoen "lihaa syövä" bakteereja). Kuitenkin joissakin tapauksissa yksinkertainen ihoinfektio voi levitä koko kehoon johtaen veritulokseen, raajan amputointiin ja niin edelleen.
Necrotizing fasciitis, bakteerit leviää pehmytkudoksesta fascia, tai tasainen kerrokset sidekudosta, jotka ympäröivät verisuonia, hermoja, rasvaa ja lihaksia. Näiden bakteerien tuottama toksiini tuhoaa myös ympäröivän kudoksen.
On olemassa kaksi yleistä tyyppiä necrotizing fasciitis .
Tyypin 1 nekrotoivinen fasciitti on polymikrobinen infektio, joka johtuu erilaisista bakteereista, sekä aerobisista että anaerobisista. Huomaa, aerobiset bakteerit kasvavat happipitoisissa ympäristöissä; kun taas anaerobiset bakteerit eivät vaadi hapen kasvua. Traumaattiset haavat, kuten eläinten ja ihmisten puremien aiheuttama, sisältävät tyypillisesti aerobisten ja anaerobisten bakteerien yhdistelmää.
Tyypin 2 nekrotoivinen fasciitis johtuu ihon bakteereista, mukaan lukien Staphylococcus aureus, metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus ( MRSA ) ja Streptococcus pyogenes .
Necrotizing fasciitis, ihon infektio voi tulla hyvin punainen (erythematous) kanssa muodostaa bullous (kuplan kaltaiset) vaurioita ja mustelmia (ecchymosis). Lisäksi esiintyy myös serosanguinous nestettä tai pussi. Lopuksi, iho lopulta kuolee (tulee nekroottiselta) ja voi muuttua kitaroiksi.
Nekrotizoiva fasciitis voi vaikuttaa minkä tahansa kehon osaan - mukaan lukien yläraaja ja vatsa - kuitenkin tämä tauti vaikuttaa enimmäkseen alaraajoihin. Ihon muutosten lisäksi tässä on muutamia muita nekrotisoivien fasciittin oireita:
- Kipu suhteessa infektioon
- Ympäröivän alueen turvotus ja tunnottomuus
- Korkea kuume
- Crepitus tai kaasu kudoksissa
Necrotizing fasciitin hoito tapahtuu sairaalassa ja se sisältää seuraavat:
- Antibiootit, jotka kattavat MRSA: n ja muut huumeidenkestävät bakteerikannat
- Kirurginen debridement tai kuolleen kudoksen poistaminen, mikä voi merkitä amputaatiota
- Nestemäinen elvytys (ajattele suonensisäisiä nesteitä)
- Haavanhallinta (ajattele negatiivista painehaavaa)
Seuraavassa on joitain riskitekijöitä, jotka altistavat ihmiselle nekrotoivan fasciitin kehittymiselle:
- Diabetes mellitus
- Huono ravitsemus
- Viimeaikainen toiminta
- Dekubitushaava tai painehaava, joka yleensä johtuu henkilöstä, joka ei ole paikalla pitkään aikaan
- Laskimonsisäinen huumeidenkäyttö
- Alkoholismi
Paras tapa käsitellä necrotizing fasciitis on välttää se ensin, varsinkin jos olet altis tällaiselle infektiolle. Jos esimerkiksi kehität ihosairautta tai haavaa, pidä se peitetyinä puhtaina ja kuivina sidoksina. Pidä myös kätesi usein ja vältä vaurioitumista altaissa, porealtaissa ja muissa vesistöissä.
Lopullisessa huomautuksessa necrotizing fasciitis, joka vaikuttaa (lähinnä mies) sukuelinten alueella kutsutaan Fournier gangreeni.
2 -
Ylempi hengitystieinfektioYlä-hengitystieinfektiot (URI) ovat erittäin yleisiä ja yleinen syy siihen, miksi monet ihmiset hakeutuvat lääkäriin. Me kaikki saamme URI: t aika ajoin.
Useimmat URI: t aiheuttavat viruksia ja ne ovat itsenäisiä, mikä tarkoittaa, että ne menevät itsestään ilman hoitoa. Harvoin kuitenkin URI voi tulla vakavaksi ja se voi olla superinfektio tai infektio, johon liittyy muita infektioita. Huomattakoon, että bakteeri-URI: t hoidetaan antibiooteilla, kuten amoksisilliinilla, penisilliinilla , keftriaksonilla ja niin edelleen.
Seuraavassa on joitain tyypillisiä URI: itä:
- Flunssa
- Nielutulehdus
- Otsitumateriaali (keskikorva infektio)
- Akuutti sinuiitti
- lautaset
- Kurkunpään tulehdus
- kurkunkannen
Suurimmaksi osaksi URI-lääkkeitä voidaan hoitaa avohoidossa tai ambulatorisessa ympäristössä. Toisinaan URI: t ovat melko vakavia ja vaativat hoitoa sairaalassa - etenkin lapsilla.
Eräs URI-tyyppi, joka vaatii pikaista lääketieteellistä huomiota, on epiglottiitti . Epiglottis on rustokuppi, joka kattaa henkitorven tai höyhenpeitteen, kun nielaat (niin ettei imetä tai saa ruokaa henkitorvessa). Epiglottitis tarkoittaa tämän kudoksen turvotusta bakteerien tai viruksen infektoinnilla.
Epiglottitis voi aiheuttaa epiglottisen kouristuksia tai muutoin estää henkitorven ja katkaista ilmankulutuksen keuhkoihin, mikä johtaa sydänpysähdykseen ja jopa kuolemaan. Epiglotosiinihoidot sisältävät in- juboinnin, jossa letku sijoitetaan henkitorveen, suonensisäisiin nesteisiin ja antibiootteihin ja kortikosteroideihin tulehduksen tukemiseksi.
Onneksi epiglottiitti on melko harvinaista, koska meillä on nyt H. influenzae- tyypin B (Hib) rokote, joka on tämän sairauden yleisin syy.
3 -
PäänsärkyPäänsärky on yleisin neurologinen häiriö, jossa 50 prosenttia kaikista ihmisistä kokee päänsäryn jossakin vaiheessa vuoden aikana ja 90 prosenttia päänsärystä kärsivistä ihmisistä jossain vaiheessa elämässään.
Suurin osa ajasta, päänsäryt ovat hyvänlaatuisia ja joko menemään yksin tai otettuaan Tylenol ( acetaminofen ) tai jonkin muun over-the-counter kipulääkkeen. Joskus kuitenkin päänsärky voi viitata johonkin paljon enemmän kuin aivohalvaus. Noin 25 prosenttia ihmisistä, joilla on akuutti aivohalvaus, on myös liittynyt päänsärkyyn.
Aivohalvaus on viides johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa. CDC: n mukaan 795 000 ihmistä on vuosittain aivohalvaus ja 130 000 ihmistä kuolee aivohalvauksesta.
Tässä on joitain tavallisia aivohalvauksen oireita, jotka ilmenevät äkillisesti:
- Hengenahdistus, heikkous tai heikkous kehon, jalka tai koko kehon puolella, joka riippuu aivohalvauksen sijainnista
- Trouble seeing
- Trouble walking koska huimaus tai tasapainon menetys
- sekaannus
- Trouble talking
- Päänsärky
Kaikista näistä merkkeistä ja oireista kärsivien lääkäreiden todennäköisesti eniten unohtaa aivohalvauksen jälkeisen päänsäryn diagnoosia aivohalvauksen aikana. Tyypillisesti lääkärit keskittyvät muihin (objektiivisiin) oireisiin, kuten tunnottomuuteen tai heikkouteen ja ovat huolissaan aivohalvauksen nopeasta hallinnasta. Muista, että aivohalvauksen aika on tärkeä ja nopea hoito voi estää tulevat vammaiset.
Päänsärky voi liittyä useisiin tyyppisiin aivohalvauksiin, mukaan lukien seuraavat:
- Kallonsisäinen verenvuoto
- Subarachnoid hemorrhage
- Giant cell arteritis
- Karotidi tai selkärankainen valtimoseikkaus
- Kallonsisäinen laskimonsisäinen tromboosi.
Ihmisillä, joilla on aivohalvaus, päänsärkyvaivoilla ei ole mitään tekemistä infarktisen alueen koon kanssa. Lisäksi yksipuolinen päänsärky tai päänsärky, joka esiintyy pään toisella puolella, aiheutuu yleensä pään päällä olevan aivohalvauksen takia. Huomattakoon, että on tehtävä lisätutkimuksia aivohalvaukseen liittyvän päänsäryn kliinisen merkityksen tutkimiseksi.
4 -
MasennusEnnen kuin tarkastelemme masennusta itsetuhoisuuden riskitekijänä, ymmärrät, että suurin osa masennuksesta kärsivistä ihmisistä ei koskaan tee itsemurhaa.
Erityisesti kansallisen mielenterveysinstituutin (NIMH) mukaan vuonna 2014 15,7 miljoonaa amerikkalaista koki yhden suuren depressiivisen episodin; ottaa huomioon, että vuonna 2011 tautien valvontakeskusten mukaan itsemurhasta aiheutui 41 149 henkilöä.
Lisäksi tiedotuslehtisessä, jonka otsikkona on "Masennus: mitä sinun tarvitsee tietää", NIMH korostaa seuraavaa:
- Masennus on todellinen sairaus
- Masennus vaikuttaa ihmisiin eri tavoin
- Masennus on hoidettavissa
- Jos sinulla on masennus, et ole yksin
Tästä huolimatta itsemurhan riski on arvioitava kaikissa masennuslääkkeen oireissa. Itsemurha on merkittävä ongelma ja se on kymmenen kuolemansyynä kaikissa ikäryhmissä.
Seuraavassa on joitain itsemurhien riskitekijöitä:
- Sukupuoli (vanhemmat valkoiset miehet ovat suurimmassa vaarassa)
- Alkoholismi
- Fyysinen sairaus
- Sosiaalisen tuen puute
- Psykoosi
- Viimeinen nöyryytys
Lisäksi masennuksen omaavat nuoret ja myös masennuksen omaavat LGBT-nuoret ovat erityisen vaarassa.
Huolestuttavia merkkejä itsemurha-riskeistä ovat nimenomainen ilmaus itsemurha-aikeesta, toivottomuus (masennus) ja hyvin muodostettu suunnitelma.
Jos sinä tai joku tuntemasi tunne itsetuho, sinun on kerrottava lääkärillesi, ystävällesi, perheenjäsenillesi tai soitettava kansallinen itsemurhien ehkäisylinja osoitteessa 1-800-273-TALK tai 1-800-273-8255.
Yksi viimeinen huomautus masennuksesta: Vaikka masennus sisältyy tähän luetteloon yhdessä muiden kohteiden kanssa, joita voitaisiin usein pitää pieninä ikävyyksinä - kuten ihoinfektio tai päänsärky - monille, jotka kokevat masennuksen, ei ole mitään vähäistä tämän sairauden suhteen.
Masennus kuuluu tähän luetteloon, koska masennus on yleisempää kuin monet ihmiset ymmärtävät. Lisäksi meidän on aina pyrittävä saamaan selvää joko masennusta oireista, joita kokemme tai masennuksen oireita, jotka ovat kokeneet rakkaansa.
Jos masennus ja toivottomuus liittyvät muiden itsemurhiriskin indikaattoreihin, pyydä apua välittömästi. Masennus on hoidettavissa, ja monissa tapauksissa itsemurha voidaan välttää asianmukaisella hoidolla ja hoidolla.
5 -
RintakipuKun monet ihmiset ajattelevat "rintakipu", tulee mielessä sydänkohtaus tai sydäninfarkti. Rintakipu on kuitenkin paljon hyviä syitä; näin ollen kukaan ei saa automaattisesti olettaa, että kaikki rintakipu merkitsevät sydänkohtausta.
Sydänkohtauksen sydänkohtaus pyrkii olemaan epämiellyttävä, diffuusi ja säteilevä, kun se esittelee ensimmäisen kerran. Toisin sanoen tämä kipu ei ole tyypillisesti ohimenevä. Lisäksi sydänkohtauksen oireet voivat olla "epätyypillisiä" ja niihin voi sisältyä enemmän kuin pelkkää rintakipua tai epämukavuutta sinänsä. Ne voivat esiintyä kipuina, epämukavina tai paineina vatsassa, kädessä, selässä ja niin edelleen. Lopuksi tällaiset oireet liittyvät tyypillisesti muihin oireisiin, mukaan lukien hikoilu, pahoinvointi, väsymys ja synkopeus (pyörtyminen).
Rintakipu, joka on ohimenevää, tarkka, toistettavissa tai parantunut, saattaa merkitä hyvänlaatuista syytä, kuten
- Säröinen kylkiluu
- Vedetty lihas rintakehässä
- Herpes zoster (vyöruusu)
- Astma
- Keuhkokuume
- Ruoansulatuskanavan refluksitauti (GERD) ("närästys")
6 -
Se ei ole koskaan huono idea nähdä lääkäriKyllä, on totta, että jopa jotkut arkipäiväisemmät terveyskysymykset, joita me kaikki kokemme kerralla tai toisella, mukaan lukien päänsärky tai paise, voivat tulla melko vakaviksi. Onneksi kuitenkin monet terveysongelmat, joita taistelemme päivittäisen kipua vastaan, ratkaisevat omat.
Jos kuitenkin tuntuu tarpeelliselta hakea apua tai hoitoa jopa kaikkein näennäisesti vähäisemmäksi asiaksi, on aina hyvä tapa tehdä tapaamisoppaasi hoitohenkilökuntasi kanssa.
Muista, että ei ole koskaan sellaista kuin "hukkaan" lääkäri nimittäminen. Vaikka palveluntarjoaja päätyisi yksinkertaisesti rauhoittamaan sinua, hän on tehnyt sinusta tuntuu paremmalta ja yleensä arvioinut terveytesi ja hyvinvointisi. Lopulta tällainen vierailu voi toimia alkusyksikkönä vuosittaisen fyysisen tarkastuksen tai tarkistuksen yhteydessä.
Lähteet
Chin-Hong P. Ylempi hengitystieinfektio. Julkaisussa: Levinson W. eds. Lääketieteellisen mikrobiologian ja immunologian katsaus, 13e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Masennus. Teoksessa: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. toim. Käyttäytymistieteellinen lääketiede: opas kliiniseen käytäntöön, 4e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. Päänsäryn syyt ja kliiniset ominaisuudet iskeemisessä aivohalvauksessa. Edistyminen neurologiassa ja psykiatriassa 2008.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. luku 122. Necrotizing Fasciitis. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Perheilääketieteen värilaskelma, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Päänsärky aivohalvauksessa. Stroke 1993.