Piecing It Yhdessä
Kun sinulla on heikentävää sairautta, joka vaikuttaa elämän kaikkiin osiin, on normaalia kysyä "miksi?" Kun kyseessä on fibromyalgia (FMS), lisäämme jatkuvasti lisää palapeleitä. Vaikka meillä ei vielä ole täydellistä kuvaa, pääsemme lähemmäksi.
Asiantuntijat oppivat paljon siitä, mikä johtaa FMS: ään, mutta he eivät silti ole selvillä siitä, miksi nämä asiat johtavat FMS: ään joissakin eikä toisissa.
Monet asiantuntijat uskovat, että tila liittyy geneettiseen alttiuteen , mikä voisi selvittää tämän kysymyksen.
Fibromyalgia on jaettu kahteen luokkaan: ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen FMS on yleisin ja sitä kutsutaan myös "idiopaattiseksi" FMS: ksi, joten sillä on tuntematon syy. Toissijainen FMS liittyy muihin kroonisen kivun syihin.
# 1 - ensisijainen (idiopaattinen) fibromyalgia
Epäilyttävät syyt ensisijaiseen FMS: hen ovat aivojen ja hormonien poikkeavuudet, krooninen unihäiriö, psykologiset ja sosiaaliset vaikutukset ja lihaspoikkeamat. Tutkimusta tarkastellaan myös monessa muussa suunnassa, ja sen menestys vaihtelee.
Brain & Hormonaaliset epämuodostumat
Tutkimukset osoittavat, että FMS: llä, keskushermostosi osat, jotka käsittelevät kipusignaaleja, toimivat eri tavoin kuin muiden ihmisten. Tätä kutsutaan keskeiseksi herkistymiseksi .
Tutkijat tietävät, että FMS: llä oleville henkilöille voi olla useita epänormaaleja hormonaalisia, aineenvaihduntaa ja aivokemikaaleja, mutta he eivät tiedä, ovatko nämä fibromyalgian syitä tai kipua ja stressiä keskushermostossa.
Myös aivojen fyysisiä muutoksia on löydetty.
FMS: ssä olevilla ihmisillä voi olla epänormaaleja seuraavissa tilanteissa:
- Serotoniini : matala taso
Serotoniini vaikuttaa nukkumiskiertoon, kiputasoon ja hyvinvoinnin tunteisiin. Alhaiset tasot liittyvät masennukseen , migreeniin ja ärtyvän suolen oireyhtymään , jotka kaikki esiintyvät usein FMS: ssä.
- Melatoniini : matala
Jotkut tutkimukset osoittavat, että melatoniinilisäaineet voivat leikata kiputasoja, parantaa unia ja auttaa lievittämään masennuksen oireita ihmisillä, joilla on FMS. Kuitenkin muut tutkimukset ovat osoittaneet vain vähän tai ei ollenkaan parannuksia. - Norepinefriini ja dopamiini : matala
Alhaiset norepinefriinitasot voivat johtaa hälyttävyyden, mielenterveyden , masennuksen ja apatian häviämiseen. Kehosi käyttää noradrenaliinia dopamiinin luomiseen ja alhainen dopamiini aiheuttaa lihaskipua, lisää kognitiivisia toimintahäiriöitä ja liikkumiseen liittyviä ongelmia (esim. Vapinaa, heikkoa tasapainoa, epämukavuutta). - Glutamaatti ja GABA : tasapainossa
Glutamaatin tehtävä on saada aivosolut uudelleen. Se on tärkeää oppimiselle ja muille tilanteille, jotka edellyttävät nopeaa ajattelua. GABAn tehtävänä on vastata glutamaattiin ja rauhoittaa aivoasi. FMS: ssä tutkimukset osoittavat, että glutamaattitasot ovat liian korkeat GABA: n suhteen, mikä voi johtaa aivosolujen ylikiertymiseen ja jopa kuolemaan. - Stressihormonit: matala
Haittatekijät stressihormoneissa kortisolin ja norepinefriinin ansiosta kehosi ei pysty selviytymään psykologisesta tai fyysisestä rasituksesta. (Fyysinen stressi sisältää tartuntaa tai rasittavaa toimintaa.) - IGF-1-kasvuhormoni: alhainen taso
Tämä hormoni edistää luun ja lihasten kasvua. Alhaiset tasot liittyvät ajatteluun, vähäiseen energiaan, lihasheikkouteen ja suvaitsemattomuuteen kylmyydelle. Tämä taso voi olla FMS: n merkki eikä syy.
- Aine P : korkeat
Aine P on kemiallinen lähetin hermostoon, joka liittyy kivun havaitsemiseen. Jos sinulla on liikaa, aivosi saa liikaa kipuviestejä. FMS: ssä voi olla jopa kolme kertaa normaali määrä selkäydinnesteessä. - Epänormaali kipuherkkyys: korkea aktiivisuus
Jotkut tutkimukset ja aivokartoitukset viittaavat siihen, että fibromyalgian potilaat kärsivät liikaa aivoissa ja keskushermostossa, jotka käsittelevät kipua.
Tutkijat pyrkivät ymmärtämään, mitä nämä poikkeavuudet merkitsevät ja miten tämä tieto voi johtaa hoitoihin.
Krooninen unihäiriö
Unihäiriöt ja fibromyalgia kulkevat käsi kädessä, ja jotkut asiantuntijat uskovat, että unihäiriöt tulevat ensimmäiseksi.
FMS: llä oleville henkilöille on levottomien jalkojen oireyhtymää , säännöllistä raajan liikakärtyä (PLMD) ja nukkumiseen liittyviä hengitysvaikeuksia, kuten uniapneaa .
Jotkut FMS: n nukkumisongelmat saattavat olla sidoksissa hermostokemikaalien serotoniinin ja melatoniinin tasoihin, jotka auttavat säätelemään nukkumis- ja herätyssyklejä.
Psykologiset ja sosiaaliset vaikutukset
Tutkimusten mukaan FMS: n henkilöt ovat todennäköisemmin kokeneet voimakkaita tunne- ja fyysisiä väärinkäytöksiä. Tämä viittaa siihen, että posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tai krooninen stressi saattavat olla tärkeä osa FMS: n kehittymistä joillakin ihmisillä.
Todisteet osoittavat, että stressi ja PTSD johtavat todellisuudessa aivojen muutoksiin, mahdollisesti pitkäaikaiseen yli-altistumiseen stressihormoneille.
Lihaksen poikkeavuudet
Vaikka näitä asioita ei voida testata lääkärisi tai klinikassasi, jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että FMS: llä olevilla ihmisillä on kolme erilaista lihaspoikkeamaa:
- biokemiallisia
Joillakin FMS-potilailla on alhainen lihassokkakemikaali, joka varmistaa, että sinulla on tarpeeksi kalsiumia lihaksissa. Kun tasot ovat alhaiset, lihakset pysyvät supistuneina eikä rentoudu. - Rakenteellinen ja verenkierto
Tutkijat ovat löytäneet FMS: n ihmisistä erityisen paksuja kapillaareja (pieniä verisuonia). Tämä voi tarkoittaa, että lihakset eivät saa tarpeeksi happea rikasta verta tai muita yhdisteitä, joita tarvitset oikeaan lihasten toimintaan. - toiminnallinen
Asiantuntijat eivät tiedä, miksi tämä on, mutta arvellaan, että taudin kipu ja stressi saattavat vahingoittaa lihasten toimintaa.
# 2 - Toissijainen fibromyalgia
Toissijainen fibromyalgia ilmenee joko muiden tai muiden lääketieteellisten ongelmien yhteydessä, yleensä yksi seuraavista:
- Fyysinen vamma, erityisesti kaulassa
- Selkärankareuma (nivelrikko, joka vaikuttaa selkärankaan)
- Leikkaus
- Lyme-tauti (voi laukaista FMS: tä Lyme-hoidon jälkeen)
- Hepatiitti C (jotkut tutkimukset viittaavat tähän yhdistökseen)
- endometrioosi
- Muut olosuhteet, joihin liittyy keskusherkkyys
- Muut kroonisen kivun syyt
Kun on olemassa toinen edellytys työssä, se voi antaa lääkäreille todellisen haasteen sekundäärisen FMS: n diagnosoinnissa. Ensinnäkin voi olla vaikea selvittää, mikä tila aiheuttaa oireita. Toiseksi, FMS: ää pidetään syrjäytymisen diagnoosina, koska mitään palautuvia on hoidettava ennen kuin lääkäri voi diagnosoida sen.
Jos epäilet, että sinulla on FMS-hoito toisen sairauden lisäksi, keskustele lääkärisi kanssa. Hyvä viestintä on usein avain onnistuneeseen diagnoosiin.
> Lähteet:
> de Zanette SA, et ai. BMC farmakologia ja toksikologia. 2014 23. heinäkuuta; 15: 40. Melatoniinin kivunlievitys liittyy fibromyalgian laskevan endogeenisen kipu-moduloivan järjestelmän parantamiseen: vaihe II, satunnaistettu, kaksinkertainen, kontrolloitu koe.