Harjoittelu on aina vaikea aihe, joka tuo mukanaan fibromyalgian . Useimmat meistä tiedämme, että liiallinen rasitus aiheuttaa oireita, mutta lääkärit kertovat meille, että meidän on käytettävä. Se voi tuntua siltä, että he eivät vain ymmärrä - tai välitä - liikennemaksuja, joita harjoittelu voi viedä meihin.
Samaan aikaan useimmat meistä ymmärtävät, että lääkärit eivät pääse kasvattamaan tuskaa, väsymystä, kognitiivisia toimintahäiriöitä jne.
He haluavat, että voimme tuntea olon paremmaksi ja toimivammaksi, ja he luottavat yhä suurempaan tieteelliseen näyttöön, kun he suosittelevat liikuntaa.
On myös hämmentävää ajatella liikuntaa keinona parantaa fibromyalgiaa. Tämä ei ole lihasten tai nivelten sairaus; se sisältää hermot ja aivot. Ei ole selvää, sen edessä, kuinka lihakset ja nivelet voivat parantaa keskushermoston toimintaa.
Liikunta ja kipu modulaatio fibromyalgiassa
Vaikka useat tutkimukset osoittavat, että voimme hyötyä harjoituksesta, edes lääkärit ja tutkijat eivät voineet kertoa meille tarkalleen miksi liikunta näyttäisi olevan tehokas. Se muuttuu kuitenkin.
Brain Sciencesin (Ellingson) julkaisema alkuvuodesta 2016 ilmestyy valaista, mitä harjoitusta varten meillä on, koska se on kehittynyt aivojen kuvantamistekniikka eli funktionaalinen magneettikuvaus tai fMRI.
Ensinnäkin, on tärkeää ymmärtää termi "kivun modulointi". Et ehkä tiedä sitä, mutta aivosi tosiasiallisesti voi vaikuttaa paljon tuskaa, jonka sinä havaitset milloin tahansa.
Mieti esim. Aikoja, jolloin olet yllättynyt kipu. Näyttää siltä, että se loukkaantuu pahempaa kuin silloin, kun pudotat itsesi, eikö? (Tai ainakin se, ennen kuin sinulla oli fibromyalgia.)
Syynä tähän on kipu-esto . Aivosi, kun se ennakoi kipua, ottaa tiettyjä fysiologisia vaiheita, jotka auttavat sinua tuntemaan sen vähemmän kuin muuten.
Meillä on näyttöä siitä, että tämä prosessi ei toimi kunnolla fibromyalgiassa. Meillä on riittämätön kipumodulaatiojärjestelmä.
Brain Sciences- tutkimuksessa tutkijat rakensivat työtään aiemmissa tutkimuksissa, jotka kertoivat meille:
- Kipu-modulaatiojärjestelmä on tärkeä, koska toisaalta meidän on tunnustettava, milloin asiat aiheuttavat kipua, jotta voimme suojella itseämme, ja toisaalta emme halua, että järjestelmämme joutuvat jatkuvasti kipuviesteihin (mikä tapahtuu fibromyalgia.)
- Liikunta stimuloi kivun modulointia, mikä auttaa sitä toimimaan paremmin.
- Säännöllinen aerobinen harjoittelu on tutkimuksessa osoittanut olevan meille jatkuvasti hyödyllistä.
Sen vuoksi on järkevää, että liikunta voi auttaa meitä parantamaan keskushermoston kykyä säätää kipua. Kuitenkin katsomalla koko kehon harjoitustutkimus on epävarma. Joissakin tutkimuksissa näytti siltä, että meistä oli vähemmän herkkiä kipuille, kun taas toisissa, se sai meidät herkemmältä tuskalta tai ei lainkaan vaikuttanut lainkaan.
Tutkimuksen tulokset
Yhdeksän fibromyalgian naista ja yhdeksän kiputöntä naista käsittävä kontrolliryhmä olivat tehneet harjoituksia harjoittelun jälkeen ja hiljaa lepäämisen jälkeen. Skannauksen aikana he käyttivät kipua mittaamaan eri vastauksia.
Osallistujat polkupyöräilivät lyhyellä ajalla kohtalaisen voimakkaasti.
Harjoittelun jälkeen molemmat ryhmät osoittivat vähemmän kipuherkkyyttä kuin aikaisemmin, tukeen teoriaa, että liikunta lisää kiputodulointia. He havaitsivat myös useita merkittäviä eroja aivojen toimintakuvioissa sairausryhmän ja kontrollien välillä, erityisesti kahdella aivojen alueella, jotka ovat mukana kivimodulaatiossa - eturaajat ja vasen dorsolateralinen prefrontal cortex.
Tutkijat päättelivät, että maltillinen liikunta johtaa lyhyen aikavälin (20-30 minuutin) kipuongelman paranemiseen. He myös olettavat, että säännöllinen liikunta voi tehdä vaikutukset kestävämmäksi.
Koska aerobinen harjoituskoulutus on osoittanut aiempaa johdonmukaisempia etuja muihin liikuntaan verrattuna, he vaativat kokeita testatakseen, voivatko harjoituskoulutus parantaa kipomodulaatiota.
Tutkimuksen soveltaminen
Joten voimme sanoa epäilemättä, että satumme vähemmän, jos harjoitamme? Ei. Mutta sinä tiesit jo siitä, että olet tehnyt liian paljon aikaa ja laskeutunut sängylle viikon ajan.
Voimme sanoa, että kohtuullinen harjoitus näyttää vaikuttavan myönteisesti järjestelmään, joka on toimimaton meissä. Tämä oli kuitenkin pieni tutkimus. Se sisälsi vain naisia, mikä on järkevää, koska fibromyalgian diagnoosista 90 prosenttia on naisia, mutta se tarkoittaa, että emme voi kyetä soveltamaan tuloksia kaikille.
Ja tämä seuraava informaatio on äärimmäisen tärkeä: he jättivät pois mielenterveysongelmista kärsineet henkilöt ja ne, jotka käyttivät lääkkeitä, jotka voisivat vaikuttaa heidän tuskansa tai aivojen tarkistamiseen. Ajattele kuinka monta meistä hylkäämme tällä tutkimuksella: kaikki, jotka ovat kliinisesti masentuneita , samoin kuin aivoväkivalmistevalmisteita, jotka hallitsevat kipua.
Tätä ei mainita tutkimuksessa, mutta näyttää todennäköiseltä, että vakavammin sairas joku, sitä vähemmän todennäköisesti he ovat vapaaehtoisia harjoitustutkimukseen. Kuinka moni meistä näkee 20-30 minuutin mittaisen kohtuullisen liikunnan vaatimuksen ja hakkaa hitaasti mutta päättäväisesti toiseen suuntaan?
On myös tärkeää huomata, että tutkimuksen voimakkuus oli kohtalainen. Itse asiassa tutkijat huomauttavat, että niiden kontrolliryhmän osallistujat eivät työskennelleet miltei läheskään niin kovaa, että he näkisivät etuja kipujärjestelmänsä kannalta. Kukaan ei ehdota, että menemme ulos ja harjoittelemme kovasti pitkään.
Joten mistä tämä jättää meidät? On yhä selvempää, että liikunta voi auttaa meitä mahdollisista kielteisistä vaikutuksista huolimatta. Meidän on selvitettävä, kuinka paljon voimia sietämme ja pysymme rajoissa tai vähitellen pyrimme lisäämään rajoja. Se on kovaa, mutta se voidaan tehdä. Tässä ohjeita:
> Lähde:
> Bidonde J, et ai. Nykyiset reumatologiset katsaukset. 2014; 10 (1): 45-79. Liikunta fibromyalgian aikuisille: sateenvarjo järjestelmällinen katsaus, jossa syntetisoidaan parhaita todisteita.
> Ellingson LD, et ai. Aivotieteet. 2016 helmikuu 26; 6 (1). pii: E8. Harjoitus vahvistaa fibromyalgian kivun kaltaisen keskushermoston modulaatiota.
> Koltyn KF. Urheilulääketiede. 2000 Feb; 29 (2): 85-98. Analgesia harjoituksen jälkeen: tarkastelu.
> Newcomb LW, et ai. Lääketiede ja tiede urheilussa ja liikunnassa. 2011 Jun; 43 (6): 1106-13. Vaikutus suositeltavaan verrattuna määrättyyn liikuntaan kipu fibromyalgia.
> Nijs J, et ai. Kipu lääkäri. 2012 Jul; 15 (3 Suppl): ES205-13. Epätoivoinen endogeeninen kivunlievitys potilailla, joilla on krooninen kipu: liikuntaa tai ei liikuntaa.
> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Nykyinen lausunto tukevasta ja palliatiivisesta hoidosta. 2014 Jun; 8 (2): 143-51. Descending kipu modulaatio ja krooninen kipu.