Migreeni-lääkkeet, jännitys päänsärkyä ja klusterin päänsärkyä
Kävele alas kipu lääketieteen käytävä tahansa apteekki ja voit helposti saada ylitettävä. Näennäisesti loputon lääkitys on käytettävissä kroonisten päänsärkyjen hoitoon. Mistä tiedät, mikä oikein sopii sinulle? Se riippuu pitkälti kahdesta tekijästä: millaisia kroonisia päänsärkyjä sinulla on ja kuinka vaikea päänsärkysi on.
Päänsärkyjen lääkitys
Koska monenlaisia kroonisia päänsärkyjä on monia, niille on monenlaisia lääkkeitä.
Useimmat kuuluvat kuitenkin kahteen luokkaan: kipulääkkeet, joita käytät päivittäin päänsärkyä (tunnetaan profylaktisena) ja lääkkeitä, joita käytät päänsäryn alkamisen jälkeen (kutsutaan epämuodostumaksi).
Karkea kipulääkitys voi olla saatavilla yli-the-counter tai lääkemääräystä ja otetaan aikana hyökkäys, kun profylaktinen kipulääkitys otetaan säännöllisesti estää krooninen päänsärkyä muodostumista, ja yleensä tarvitaan lääkärin reseptiä. Jotkut krooniset päänsäryt vaativat molempia lääkkeitä.
Migreeni-lääkkeitä
Migreeniä hoidetaan usein säännöllisin ennaltaehkäisevillä ennaltaehkäisevillä lääkkeillä, vaikka epäkelvottomat lääkkeet ovat käyttökelpoisia läpimurto-migreenikivua varten. Monet ennaltaehkäisevät lääkkeet vaativat kertymisaikaa, eivätkä ne ole tehokkaita migreenin ehkäisyyn muutaman viikon ajan.
Koska migreenit ovat neurologisia, suurin osa profylaktisista lääkkeistä toimii muuttamalla tapaa, jolla aivo reagoi tiettyihin laukaisuihin.
Se voi kestää useita kokeita löytää lääkitys, joka on tehokas migreenikipuasi.
- Trisykliset masennuslääkkeet . Alentuneissa annoksissa, kuten kliinisessä masennuksessa, trisykliset, kuten amitriptyliini ja nortriptyliini, voivat auttaa estämään migreenit ennen niiden alkamista.
- Muut masennuslääkkeet . Serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) eivät ole aina yhtä tehokkaita kuin trisykliset, mutta ne hallitsevat migreenit joillakin ihmisillä. Yleiset migreeni-SSRI: t ovat fluoksetiini ja sertraliini.
- Beetasalpaajat . Yleensä verenpainetta säätelevät, beetasalpaajat voivat vähentää migreenin taajuutta tai voimakkuutta säännöllisin väliajoin. Tätä varten propranololi ja timololi on yleensä määrätty.
- Kalsiumkanavan salpaajat . Vaikka ne saattavat kestää useita viikkoja tehokkaaksi, kalsiumkanavan salpaajat, kuten verapamiili, voivat olla tehokkaita migreenihyökkäysten ehkäisemisessä. Tällä hetkellä tutkitaan muita kalsiumkanavan salpaajia.
- Tulehduskipulääkkeitä . Epästeroidiset tulehduskipulääkkeet , kuten aspiriini ja ibuprofeeni, voidaan ottaa epämuodostumina. Kuitenkin jotkut lääkärit määrittävät ne profylaktiseen käyttöön.
Muita migreeniprofylaktisia lääkkeitä ovat anti-seizure-lääkkeet, vaikka niitä pidetään usein viimeisenä keinona niiden sivuvaikutusten ja mahdollisen myrkyllisyyden vuoksi. Tällä hetkellä tehdään tutkimuksia angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjien, angiotensiinireseptorin salpaajien (botulinum toxin A) (botox), leukotrieeniantagonistien ja dopamiiniagonistien tehokkuuden arvioimiseksi.
Lääkkeet jännitys päänsärkyä
Yleisimmin käytetyt lääkkeet jännitys päänsärky kipu ovat:
- Trisykliset masennuslääkkeet . Trisyklisiä aineita, kuten amitriptyliiniä ja imipramiinia, käytetään profylaktiisina, estäen päänsärkyjen muodostumisen ensiksi.
- Sedatiivit . Usein käytetään ahdistuksen hallitsemiseen, rauhoittavat aineet ovat joskus käyttökelpoisia lyhyellä aikavälillä jännityspäänsärkykipuissa, erityisesti stressiin liittyen. Näitä ovat alpratsolaami ja kloonatsepaami.
- Tulehduskipulääkkeitä . Ibuprofeeni ja naprokseeni ovat saatavilla yli-the-counter, mutta voimakkaammat pitoisuudet edellyttävät lääkärin reseptiä. Ne ovat tehokkaita lievän tai keskivaikean päänsäryn kipua hallitsemisessa.
- Opioidit . Opioideja , kuten kodeiinia tai hydrokodonia, voidaan käyttää vaikeampien jännityspäänsäryrien hoitoon, kun NSAID: n on osoitettu olevan tehottomia.
Parhaillaan tutkitaan botuliinitoksiinin A rokotteita, kouristuksia estäviä lääkkeitä ja lihasrelaksantteja kroonisten jännitteiden päänsäryn hallinnassa.
Kliinisten päänsärkyjen lääkkeet
Koska useimmat klusteripäänsälyhyökkäykset ovat lyhytaikaisia, profylaktinen lääkitys on yleensä tehokkaampaa kuin epänormaali lääkitys. Joitakin yleisempiä lääkkeitä, joita käytetään kroonisten klusteripäänsärymien hallintaan, ovat:
- Kalsiumkanavan salpaajat . Kuten migreenin kohdalla, verapamiili on yleinen kalsiumkanavan estäjä klusteripäänsärkykipuille, vaikka se on suunniteltu sydäntaudin hoitoon.
- Litium . Yleensä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon litiumia voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa klusteripäänsärkyjen hallintaan.
- Anti-seizure-lääkkeet . Valproaatti ja topiramaatti on suunniteltu epileptisten kohtausten hoitoon. Ne ovat kuitenkin osoittautuneet hyödyllisiksi klusteripäänsärkytaajuuden hallitsemisessa.
- Kapsaisiini . Paikalliset analgeettiset kapsaisiinin nenäsumutetut versiot ovat olleet noin 50% tehokkaita vähentämään klusteripäänsärkyjen esiintymistiheyttä kliinisissä tutkimuksissa.
- Siirtyvät aineet . Siirtyvät aineet ovat lääkkeitä, joita käytetään henkilön stabiloimiseen klusteripäänsäryn jälkeen. Näihin kuuluvat ergotamiini ja prednisoni.
Botulinum toksiinia A ja baklofeenia, joita molempia käytetään yleisesti lihasten spastisuuden vähentämiseen, tutkitaan parhaillaan potentiaalinaan vähentää klusteripäänsärkyjen esiintymistiheyttä.
Lääkkeiden lisäksi
Lääkeaineet eivät ole ainoa vaihtoehto kroonisen päänsärkyn kipua hallitsemiseksi. Itse asiassa tätä tarkoitusta varten käytetään yleisesti useampia täydentävää ja vaihtoehtoista lääkettä (CAM). Näihin kuuluvat jooga, hieronta, akupunktio ja aromaterapia.
Lääkkeiden ja CAM: ien lisäksi kroonisten päänsärkyjen hoitamiseen käytettävien selviytymismekanismien avulla voidaan pitkittää ennaltaehkäisyä ja kipuohjausta. Tarkista tukiryhmät ja foorumit, ota perheesi ja ystäväsi mukaan ja luo hyvä yhteys lääkäriisi. Kun yhdistetään oikeisiin lääkkeisiin, selviytymismekanismit auttavat sinua kroonisen päänsäryn kipuasi hallinnassa.
Lähteet:
Kansallinen päänsärky-säätiö. Päänsärky: Usein kysytyt kysymykset. http://www.headaches.org/headache-faq/
National Pain Foundation. Päänsärky Painlääkkeet.
University of Maryland Medical Center. Migreeni .