Monet kilpirauhasen potilaat odottavat enemmän hypothyroid oireita kylmempää säätä. Tällaisia oireita kuten väsymystä, ummetusta, hiustenlähtöä ja kuivaa ihoa - joita voidaan hoitaa lämpimimmissä kuukausina - palaavat tai pahenevat, kun se on kylmä ulkona. Lisäksi kilpirauhasen vajaatoimintapotilaat raportoivat säännöllisesti lisääntyneestä painonnoususta (tai suurempaan painohäiriöön) kylmempien kuukausien aikana.
Vasteena jotkut potilaat ja lääkärit aikovat suunnitella ennustavan tiroidihormonikorvaushoitoannoksen nousua jäähdytyslämpötilojen lähestyessä. Samalla tavoin, kun lämpimämpi sää alkaa, he voivat suunnitella kilpirauhasvalmisteen annoksen pienentämistä pysyvän kilpirauhasen toiminnan ylläpitämiseksi ja oireiden tehokkaaksi hallitsemiseksi.
Mitä tutkimus kertoo meille
Viimeaikainen tutkimus, joka julkaistiin kilpirauhasessa, vahvistaa, että kilpirauhasen toiminta ja kilpirauhaset ovat kausiluonteisia vaihteluita. Ja vuorollaan tämä voi vaikuttaa merkittävästi kilpirauhasen hoitotehokkuuteen .
Israelissa Ben Gurion -yliopistossa suoritetussa tutkimuksessa tutkittiin noin 250 000 kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH) testituloksia yli 40 000 ihmisellä, joilla oli kilpirauhasen vajaatoiminta. Tätä verrattiin 2,2 miljoonaan TSH-testiin noin 900 000 ihmisestä, joilla oli normaali kilpirauhasen toiminta.
Arviointi tehtiin tammikuun 2013 ja maaliskuun 2017 välisenä aikana, ja tutkimustulokset löysivät mielenkiintoisia tuloksia:
- Kuudestakymmenestä 33 prosenttiin tutkituista naisista oli TSH-tasoja vertailualueen yläpuolella ja yhdeksällä - 17 prosentilla oli kuukausittain keskiarvoa alle viitealueen.
- Kaksikymmentäkolmasta 43 prosenttiin miehistä oli vertailualueen yläpuolella olevia tasoja ja seitsemästä 23 prosenttiin verrattiin viitearvoa keskimäärin kuukausittain.
- Kuukausittaiset TSH-tasot olivat huomattavasti korkeammat talvikuukausina (marraskuu-helmikuu) verrattuna kesäkuukausina (kesäkuu-syyskuu) miehet ja naiset, olivatko he kilpirauhasen vajaatoiminta vai normaali kilpirauhasen toiminta.
- Yleensä naisilla oli talvella huomattavasti suurempi TSH-tasojen nousu ja kesällä TSH-tasojen pienempi lasku verrattuna tutkituille miehille.
- Yli 65-vuotiailla miehillä vertailualueen yläpuolella oli kuitenkin huomattavasti suurempi talvella kuin kesällä.
Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä on suurin merkitys, mutta tutkijat havaitsivat myös, että huomattava prosenttiosuus havaituista hypothyroid-potilaista oli sub-optimaalisesti hoidettu .
Tarkemmin sanottuna suurempi prosenttiosuus tutkituista ihmisistä, joille oli hoidettu kilpirauhasen vajaatoiminta, oli TSH-tasoa vertailualueen yläpuolella koko vuoden. Tutkimusjaksojen TSH-tasot, jotka olivat kilpirauhasen vajaatoiminta, lisääntyivät myös talvella enemmän kuin normaalilla kilpirauhasen toiminnalla.
Mitä tämä tarkoittaa kilpirauhasen potilaille
Kilpirauhastoyritys pyrkii ylläpitämään homeostaasia (tasapainoa) kilpirauhashormonin tuotannossa riippumatta siitä, mitä ulkoiset tekijät vaikuttavat siihen. Samoin elin pyrkii ylläpitämään sisäistä lämpötilaa noin 98,6 astetta Fahrenheit, vaikka lämpötila ulkopuolella.
Kilpirauhasen käyttö on kuitenkin herkkä lämpötilan muutoksille. Se luistaa hormonin tuottoa ylös ja alas vastauksena merkittäviin lämpötilan muutoksiin tai krooniseen altistumiseen kuumille tai kylmille lämpötiloille.
Erityisesti tutkimus osoittaa, että kylmempiä vuodenaikoja ja ilmasto-tai krooninen altistuminen kylmille lämpötiloille-voi alentaa kilpirauhashormonien määrää ja lisätä TSH-tasoja. Samoin lämpimät vuodenaika ja ilmasto - tai krooninen altistus kuumille lämpötiloille - voivat lisätä kilpirauhashormonien määrää ja vähentää TSH-tasoja.
Word From
Hypytyroidismilla oleville henkilöille kylmän sään aiheuttamat TSH-tasojen nousut voivat liittyä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden huonontumiseen.
Kylmän sään vaikutukset voivat kuitenkin olla vältettävissä säätämiseksi kilpirauhashormonin korvaavan lääkityksen annosteluille.
Jos asut kylmällä talvella, siirryt kylmempään ilmastoon tai odotat pitkää aikaa kylmempiä kuin perinteisillä lämpötiloilla, harkitse kilpirauhasutkimustasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Aloitaksesi, sinun kannattaa aikatauluttaa täydellinen kilpirauhasen testipaneeli ennen kylmempien lämpötilojen alkamista tai siirtymistä. Tämä määrittää perustason. Sitten nämä tasot tarkistetaan uudelleen 6-8 viikkoa kylmien lämpötilojen alkamisen jälkeen. Tämä määrittää, onko tarpeen säätää kilpirauhashormonin korvaavan lääkityksen annostusta.
Jos lisää annostusta kylmempien lämpötilojen vuoksi, älä unohda suunnitella lääkärinne etukäteen. Tarkista tasot uudelleen ja / tai aikatauluttaa annoslasku, kun lämpimät säät palaavat tai palaat lämpimään ilmastoalueelle.
> Lähteet:
> Arbelle, JE et ai. "Kilpirauhasen akselin funktio perustuu vuosittain vaihteluvälin perusteella TSH-tulokset hypotyreoidulla ja terveillä yksilöillä ajan myötä." Kilpirauhanen. Lokakuu 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. ai. "Kilpirauhasen ja aivorungon akselin homeostatic control: Perspectives for Diagnosis and Treatment". Eturauhasen endokrinoli. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. ai. "Kilpirauhasen järjestelmän rooli sopeutumisessa kylmään." Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. 2014 kesäkuu; 100 (6): 670 - 83.