Takaa-otsikot todellisuus tarkistaa painonhallinta vaihtoehtoja
New York Timesin syyskuun 2016 kommentti vaati kokeilua matalan hiilidioksidipitoisuuden ruokavaliosta ennen sitoutumista bariatric-leikkaukseen. Tämä on välitön ja pinnallinen vetoomus niille meistä, jotka ovat sitoutuneet elämäntapaan lääkkeinä. Tässä on korjaustoimenpiteitä keittiössä, eikä leikkaussalia! Valitettavasti kuitenkin tämä kommentaari on harhaanjohtava. Ei ole perusteita valikoiville argumentteille matalan hiilidioksidipitoisuuden omaaville ruokavaloille; ne ovat lähes yhtä toimivia työskennellä lyhyellä aikavälillä ja epäonnistuvat ajan myötä, kuten mikä tahansa muu.
Vaikka ruokavalion ja terveyden laadun kattavuus on siellä, on olemassa paljon, että perpetuates väärinkäsityksiä ja vääriä virheitä; se olisi mahdotonta puuttua kaikkiin tänne. Mutta tämä erityisesti New York Timesin kappale kannattaa tutkia ja selventää erityisesti siksi, että se vaatii suurempaa, tärkeää keskustelua.
Garth Davis, MD, on True Health Initiative -neuvoston jäsen ja jolla on ainutlaatuinen pätevyys paljastaa, miten tämän artikkelin kirjoittajat ovat harhaanjohtaneet kirurgian merkitystä laihtumiselle, mikä on varsin tehokasta, kun sitä käytetään harkiten. Hän harjoittaa lääketieteellistä ja kirurgista laihtumista Houstonissa, jossa hän on Memorial City Hospitalin laihdutusleikkauksen lääketieteellinen johtaja. Hän on myös kirjoittanut kirjat Proteinaholic: Miksi meidän lihavuutemme tappaa meidät , ja asiantuntijan opas laihtuminen kirurgia .
Tohtori Davis näyttää korkeudesta ja tosiasiallisesti tarkistaa ruokavaliomallit, jotka ovat luotettavimmin ja johdonmukaisesti sidoksissa painon kestävään hallintaan ja elinikäiseen terveyden edistämiseen.
Painonpudotuksen kirurgin näkökulma: Garth Davis, MD
Koska laihtuminen kirurgi ja erikoislääkäri on käsitellyt tuhansia yli 15-vuotiaita potilaita, minua hämmästytti äskettäin New York Timesin mielipidekokonaisuus "Ennen kuin teet 26 000 dollaria painonpudotukseen, tee tämä". Kappale on täynnä virheitä, joista haluaisin puhua.
Ensinnäkin: Kirjoittajat ovat sitä mieltä, että laihtuminen leikkaus ei ole tehokas.
Laihtuminen leikkauksen tehokkuus on validoitu monien vuosien ajan suurilla tutkimuksilla. Vaikka tekijät kiinnittävät huomiota useisiin tutkimuspapereihin, ne kaikki toteutettiin lyhyessä ajassa. Sitten kirjailijat yrittävät verrata laihdutusta leikkaukseen matalan hiilidioksidin ruokavalioon. Jälleen, he eivät voi tarkasti tehdä tätä vertailua. Pitkän aikavälin tutkimukset vähän carb -ruokavalioista puuttuvat, koska ihmiset eivät yksinkertaisesti voi tarttua niihin sivuvaikutusten vuoksi.
Pienen hiilidioksidipitoisen ruokavalion lyhytaikaiset haittavaikutukset voivat olla ummetus, heikkous, huimaus, päänsärky, sekavuus, vatsakipu, ärtyneisyys, pahoinvointi, oksentelu, masennus, kognitiivinen vajaatoiminta ja lihaskrampit.
Matala-karb-ruokavalion pitkävaikutteiset haittavaikutukset voivat olla korkea kolesteroli, sydän- ja verisuonitauti, munuaiskivet, luukadot, erektiohäiriöt, aliravitsemus ja lisääntynyt syövän riski.
Kirjoittajat kiinnittävät huomiota paperiin 10 potilaan jälkeen kahden viikon ajan. Tutkimukset tämä pieni ja tehty niin lyhyellä aikavälillä eivät anna meille riittävästi tietoa laajojen väitteiden tekemiseksi.
Kun on käsitelty ihmisiä, joilla on sekä matala-carb-ruokavalio että mahalaukun ohitus, tuloksia ei voida edes verrata.
Näen 80-85 prosenttia mahalaukun ohituspotilasta pois heidän diabeetikoillaan viisi vuotta myöhemmin, mikä on erittäin palkitsevaa. Ei ole viiden vuoden tutkimuksia vähän carb ruokavalioon, koska useimmat ihmiset vain ei kestä niin kauan niitä.
Toinen: Kirjoittajat näyttävät olettavan, että potilaat, jotka näkevät bariatric kirurgien, eivät ole koskaan yrittäneet laihduttaa ennen.
Itse asiassa kaikki käytäntömme potilaat ovat yrittäneet laihdutusta ruokavaliota useita kertoja. Monet ovat ruokineet koska "rasvaa leirejä" lapsina. Potilaiden ykkösruokavalio on Atkinsin ruokavalio (suosittu low-carb-lähestymistapa), usein monta kertaa, mikä johtaa hiilihydraattien pelkoon.
Kukaan ei mene leikkaukseen antamatta valtavaa työtä laihduttamisessa. Monille vakuutusyhtiöille preoperatiiviset laihdutusyritykset ovat pakollisia, ja tiedän hyvin vähän kirjoista, jotka toimisivat potilailla, jotka eivät ole koskaan aiemmin yrittäneet laihtua.
Kolmanneksi : Kirjoittajat paljastavat tietämyksen puutetta diabeteksen aiheuttavasta juurimekanismista.
He näyttävät olettavan, että diabetes on yksinkertaisesti seurausta korkeasta verensokerista , kun itse asiassa korkea sokeri on diabeteksen oire, ei syy. Alempi hiilihydraattien saanti laskee verensokeria, mutta se ei koske keskeistä ongelmaa - keho ei enää pysty käsittelemään hiilihydraatteja.
Todellisuudessa diabetes aiheutuu rasvan kasautumisesta lihas- ja maksasoluihin. Tämä vaikeuttaa huomattavasti kehon kykyä tehdä insuliinireseptoreita ja ilman insuliinireseptoreita sokeri ei pääse soluun. Matala-carb-ruokavalio alentaa veren sokeria, mutta se ei korjaa perimmäistä insuliiniresistenssin ongelmaa.
Neljäs: Tekijät näyttävät viittaavan siihen, että vähähiilihydraattinen ruokavalio oli suosittu ja ainoa ruokavalio diabetekselle vasta äskettäin.
Tämä on vain väärä. Itse asiassa Duke Universityssä 1940-luvulla, Walter Kempner, MD, hoidettiin diabetesta menestyksekkäästi Rice Dietin kanssa.
Vuonna 1976 aloitetut satunnaistetut kliiniset tutkimukset korostavat yhdessä kasvipohjaisen ruokavalion tehoa diabeteksen hoidossa. Ja National Institutes of Health (NIH) rahoittamat tutkimukset ovat osoittaneet, että kasvipohjaiset ruokavaliot ovat jopa tehokkaampia kuin perinteinen American Diabetes Association (ADA) ruokavalio suunnitelma. Tämän seurauksena ADA sisältää kasviperäisiä ruokailutottumuksia aterian suunnitteluvaihtoehtona heidän ravitsemussuosituksissaan diabetesta sairastaville.
Todella kaloreilla rajoitetulla ruokavaliolla on hyötyä verensokerin hallitsemisessa.
Viides: Kirjoittajat viittaavat siihen, että matalan hiilidioksidipitoisuuden ruokavalio on jotenkin väärin hylätty ja se on palautettava.
Ajatuksena on, että matala-carb-ruokavaliot toimivat, mutta "vähärasvainen villitys" ennenaikaisesti ja epäasianmukaisesti loppui vähärasvaisen ruokavalion suosio. Alhainen carb ruokavalio on ollut noin vuodesta 1800. Vuosien mittaan on ollut lukuisia myydyimpiä kirjoja, joissa vähähiilihiilen ruokavalio on pyhää graalia. Kuitenkin ruokavalio on toistuvasti pudonnut, eikä vähärasvaisen salaliiton takia, mutta koska haittavaikutukset ovat pitäneet sitä hyödyntämättömänä pitkällä aikavälillä.
Olen osallistunut amerikkalaiseen Bariatric Physicians -yhdistykseen vuosikokouksessa (nyt OMA) vuosikokouksessa; matala-carb-ruokavaliot ovat olleet tämän organisaation terapiassa kulmakivi. He ovat jatkaneet tämän ruokavalion hyödyntämistä, eivätkä hylkää sitä, koska tekijät olisivat uskoneet.
Kysymykseni kuuluu, jos valtaosa potilaistani käyttää useita matkoja vähän, ja useimmat lääkärit käyttävät sitä diabeteksen ja liikalihavuuden hoidossa, miksi meillä on vielä niin suuri ongelma? Ilmeisesti matala-carb-ruokavaliot eivät vain toimi pitkän aikavälin ratkaisuna. Kuten kerron potilaille, "jos teet mitä olet aina tehnyt, saat sen, mitä sinulla on aina ollut."
Se, että diabetesta kärsivä morbidly obese-potilas siirtyy jälleen toiselle low-carb-ruokavaliolle, on rasvan häviämisen muoto ja se on täysin epäasianmukainen tämän taudin hoito.
Miten voit parhaiten ehkäistä ja kääntää tyypin 2 diabetesta?
Kysy itsellesi tämä kysymys: Mitkä maailman yhteiskunnat ovat kestävin yleinen terveys ja alhaisimmat diabeteksen hinnat? National Geographic Blue Zones -tutkimus löysi useita alueita maailmassa moitteettomalla terveydellä ja suurimman osan vuosituhansia asukasta kohden. Näiden erilaisten yhteisöjen ruokavalion osuus on hyvin yleinen säie, jonka kaikki hiilihydraattipitoiset elintarvikkeet hallitsevat.
Aasialaiset ovat perinteisesti syöneet hiilihydraatteja, kuten riisiä ja bataatteja. Ja vaikka Aasiassa oleva diabetes oli lähes olematonta, Kiina ja muut Aasian maat ovat alkaneet nähdä taudin kasvua - ei hiilihydraattien vuoksi, vaan lihan, joka on yhä tärkeämpi ruokavaliossa.
Koska tiedotusvälineet edelleen painostavat yksinkertaistettuja, usein harhaanjohtavia tietoja matalan hiilidioksidipitoisuuden ruokavalioista, lukijat reagoivat voimakkaasti hiilihydraatteja kohtaan. Tämä pelko johtaa lihavalmisteiden kulutukseen. Lisääntynyt lihan kulutus on ongelmallista, koska se voi edistää hypertensioa ja sydänsairauksia samalla kun kasvatat syöpää.
Olen samaa mieltä kirjoittajien kanssa, että voisimme poistaa joidenkin ihmisten leikkauksen tarpeen ruokavaliolla, mutta ruokavaliossa pitäisi olla hyvin hedelmiä, vihanneksia, palkokasveja ja täysjyvätuotteita. Ehdotukseni liikalihavuutta ja diabetesta käsitteleville potilaille on syödä pääasiassa koko ruoka-aineita, kasvipohjaista ruokavaliota ja käyttää. Heidän pitäisi luopua crash / fad -ruokavaliosta ja keskittyä terveellisiin kasvinruokiin, jotka ovat pitäneet monien yhteiskuntien terveellistä ja taudista vapaata elämää.
Jos liikalihavuus tai tyypin 2 diabetes ovat vakavat, leikkaus on erittäin tehokas työkalu. Mitään ruokavaliota ei ole missään lähellä kirurgian todistettua tehokkuutta, ja tässä modernissa aikataulussa leikkaus on erittäin turvallinen vaihtoehto. Sanotaan, että työkalua tulisi käyttää terveellisempään elämäntyyliin, eikä loppuun itsessään.