Aivojen magneettikuvauksen yhteisen löydöksen ymmärtäminen
Jos lääkärisi kertoo, että aivosi magneettikuva (MRI) on "pisteitä", ensimmäinen reaktio saattaa olla paniikki. Mutta kuinka huolestuneita olisit kyse näistä valkoisen aineen muutoksista? Ei ole yleisesti hyväksyttyä ohjetta siitä, mikä on "liikaa", vaikka useimmilla neurologeilla on oma henkilökohtainen mielipide. Jonkin verran muutoksia odotetaan iän myötä. Näiden vaurioiden huomioimatta jättäminen ei kuitenkaan ole paras tapa toimia.
Mitkä ovat valkoiset paikat aivojen magneettikuvauksessa?
Näitä pisteitä voidaan kutsua tunnistamattomiksi kirkkaiksi kohteiksi (UBO), korkeille signaalinvoimakkuusalueille (HSIA), valkoisen aineen hyperintensiteetteihin ja epäspesifisiin valkoisen aineen muutoksiin. Valkoiset aineet ovat usein kammioiden vieressä, ja kuten nimestä ilmenee, löytyy aivojen valkoisesta aineesta . Ne ovat ilmeisin T2- painotetuilla skannauksilla.
Mikä aiheuttaa valkoisia pisteitä aivojen magneettikuvauksessa?
Epäspesifisiin valkoisen aineen muutoksiin on tyypillisesti enemmän kuin yksi syy. Näihin muutoksiin on liittynyt ongelmia, kuten aivohalvaus , kognitiivinen heikkeneminen, masennus ja vähentynyt fyysinen toiminta, kuten kävely. Ei ole selvää, että nämä vaurioita aiheuttavat tosiasiallisesti nämä ongelmat. Ne voivat vain merkitä suhteellisen vähentyneen aivojen terveyden tilan yleisesti.
Samoin sydän- ja verisuonitautitekijät kuten korkea verenpaine (hypertensio) lisääntyvät myös iän myötä. Kun vanhempia, verisuonten taipumus kovenee ja kapenee. Tämä kaventuminen voi johtaa sydänongelmiin, kuten sydäninfarktiin tai aivohäiriöihin, kuten aivohalvaukseen.
Ovatko nämä muutoksia samat kuin hiljaiset aivohalvaukset?
Aivojen liialliset aivoissa esiintyy todennäköisesti alueilla, jotka aiheuttavat veren virtauksen pieneneminen. On joitain kiistoja siitä, miten virtausta voitaisiin vähentää. Jotkut ovat havainneet leesiot miniatyyriksi, jotka eivät koskaan aiheuttaneet oireita, toisin kuin täydellisiä aivohalvauksia, joissa verenpaine kokonaan ja kokonaan pysähtyy. Jos veren virtaus hidastui sen sijaan, että se pysähtyi verenpaineen paikallisten muutosten vuoksi, näillä aivojen alueilla hitaasti ja säännöllisesti hapenkulutusta vähennettäisiin.
Mikä lisää näiden signaalien muutosten riskiä?
Jos sinulla on korkea verenpaine, tupakoi tai juo alkoholia voimakkaasti, olet vaarassa valtimoiden kapeneminen. Diabetes ja liikalihavuus myös lisää verisuoniriskin riskiä. Valkoisen aineen hyperintensiteetit ovat myös korreloineet kaikkien näiden riskitekijöiden kanssa. Samoin tekijöitä, jotka suojaavat verisuonia, kuten terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa, liittyvät alemman valkoisen aineen muutokseen aikuisilla.
Kuten monet muutkin verisuonisairauksien merkit, jotkut ihmiset ovat enemmän riskialttiita signaalin muutoksille MRI: llä kuin muilla. Jos olet latinalaisamerikkalainen tai afrikkalainen amerikkalainen syntyperä, sinulla on todennäköisemmin vammoja kuin muilla väestöryhmillä. Naisilla on yleensä myös valkoisia aineita kuin miehiä.
Niillä on taipumus olla jonkinasteinen perinnöllisyys näille vaurioille. Näihin muutoksiin on liittynyt monia geenejä, mutta ei ole selvää, miten ne ovat yhteydessä.
Vaikka tietty määrä valkoisen aineen muutoksia odotetaan, kun ikäsi, se ei tarkoita, että nämä muutokset ovat täysin hyvänlaatuisia. Lisääntyneet valkoisen aineen hyperintensiteetit liittyvät suurempaan aivohalvauksen ja dementian riskiin sekä yleisemmin kuolleisuuteen. Vaurioita itse eivät todennäköisesti aiheuta ongelmia. Sen sijaan vaurioita aiheuttavat riskitekijät lisäävät mahdollisuuksiasi kehittää ongelmia hermoston sisällä ja sen ulkopuolella.
Kuinka pysäyttää paikat pahentumisesta
Lääkäri voi auttaa sinua ymmärtämään MRI-löydöksiä parhaiten. Lääkärisi voi auttaa sinua määrittelemään, mihin riskitekijöihin se voi puuttua, sen sijaan, että keskityttäisiin näihin hyperintensiteettiin. Voisiko teidän ruokavalionne olla jonkin verran parannusta? Tarvitseeko sinun käyttää enemmän?
Tarkasteltaessa, mitkä tekijät näyttävät korreloivan eniten näiden aivoissa, korkea verenpaine näyttää olevan vahvimmin sidoksissa. Tutkimuksissa on kuitenkin ollut erilaisia tuloksia siitä, miten verenpainetta voidaan parhaiten hallita näiden MRI-löydösten perusteella. Jotkut tutkimukset osoittavat, että verenpaineen hoito auttaa, ja toiset eivät osoita selkeää hyötyä.
Mitä seuraavaksi?
Valkoisen aineen voimakkuudet ovat äärimmäisen yleisiä löydöksiä aivo-MRI: ssä, varsinkin iäkkäille ihmisille. Kuitenkin, koska nämä paikat ovat yleisiä, ei tarkoita, että ne ovat täysin hyvänlaatuisia. Lisääntyneiden hyperintensiteettien määrä on liittynyt aivohalvaukseen, dementiaan ja muihin ongelmiin.
Näiden muutosten syy on monimutkainen, mutta todennäköisesti edustaa verisuonten muutoksia, joihin voidaan vaikuttaa seuraamalla sellaista neuvoa, jonka me kaikki tiedämme. Pidä verenpaineesi hallinnassa, syödä oikein, käytä, vältä tupakointia ja juo alkoholia vain kohtuuhintaan. Seuraamalla tätä neuvontaa, saatat puuttua vain MRI-kohteiden pisteisiin, mutta tärkeämpää pitää aivot ja koko kehosi terveenä.
Word From
Se voi olla pelottavaa kuulla, että skannaustasi löytyy havaintoja, jotka merkitsevät, että olet kasvattanut riskejä. Voit kuitenkin vähentää riskejä ja parantaa terveydellän mahdollisuuksia.
> Lähteet:
> Debette S, Beiser A, Decarli C et ai. Verisuonten aivovammojen MRI-merkkien yhdistäminen vaaratilanteen, lievän kognitiivisen heikkenemisen, dementian ja kuolleisuuden osalta: Framinghamin jälkeläistutkimus. Aivohalvaus . 2010; 41 (4): 600-606. doi: 10,1161 / strokeaha.109.570044.
> Debette S, Markus HS. Valkoisen aineen hyperintensiteettien kliininen merkitys aivojen magneettiresonanssikuvantamisessa: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. BMJ . 2010; 341 (jul 26 1): c3666-c3666. doi: 10,1136 / bmj.c3666.