Jotkut ihmiset, joilla on ollut sappirakonsa poistettu - menettely, joka tunnetaan nimellä kolekystektomia - joutuvat käsittelemään jatkuvia ruoansulatusongelmia. Tyypillisesti nämä oireet sisältävät kipua tai kiireellistä tarvetta juosta kylpyhuoneeseen syömisen jälkeen. Täältä saat selville, miksi tämä voi tapahtua ja mitä voit tehdä sen suhteen.
Elämä ja ilman sappikivipuuta
Se on turvallista elää ilman sappirakkoa, mikä on yksi syy, että sappirakon poisto on tyypillisesti suositeltu hoito sappirakon ongelmia .
Sinun sappirakon päätehtävänä on säilyttää sappi (aine, joka tarvitaan rasvan pilkkoutumiseen) ja salata sappi omaan ohutsuolesiin vastauksena rasvan sisältävien elintarvikkeiden nauttimiseen.
Ilman sappirakkoa maksasi tuottaa edelleen sappiä, mutta sen sijaan, että se lähetetään sappirakon varastointiin, sappea lähetetään "yhteiseen sappitiehyytesi" ja päätyy sitten ohutsuoleen.
Mikä voi johtaa sappirakon poistoon?
Useimmille ihmisille keho sopeutuu sappirakon menetykseen. On kuitenkin olemassa muutamia mahdollisia ongelmia, joita ihmiset voivat kokea seuraavien sappirakon poistamisen jälkeen. Varmista, että useimmilla on toimivat ratkaisut.
1. Postcholecystectomy Ripuli
Noin 20 prosenttia ihmisistä, joilla on ollut sappirakonsa poistettu, joutuu toistuvista ongelmista ripulin kanssa , mikä tunnetaan nimellä postcholecystectomy-ripuli.
Tämä ongelma johtuu siitä tosiasiasta, että ilman sappirakkoa ei ole mitään säädellä ohutsuolessa kulkevan sapen määrää, ja suuremman sapen määrä voi luoda suolistoja, jotka ovat vetisiä ja yleisempiä.
Onneksi useimmille näistä yksilöistä tämä ongelma ratkaistaan hitaasti ajan myötä.
2. Oddi-dysfyymin kosketus
Jos sinulla on jatkuvasti ylempää vatsakipua sappirakon poiston jälkeen, voit halutessasi puhua lääkärillesi mahdollisesta ongelmasta, joka liittyy Oddin tukkeutumiseen .
"Oddiin sulkijalihaksi" (SO) on ohutsuolessa oleva venttiili, joka säätelee sapen ja haiman mehujen virtausta.
Hyvin pieni määrä ihmisiä voi kokea " oireettoman Oddi-toimintahäiriön " (SOD), funktionaalisen ruoansulatuskanavan häiriön (FGD). SOD: ssa sulkijalihas ei rentoudu, mikä estää sapen ja haima-annojen pääsyn ohutsuoleen.
SOD: n Rooman III kriteerit kuvaavat sen oireita keskenään ja ylempään oikeaan vatsan alueeseen, joka kestää vähintään 30 minuuttia, "keskivaikean tai vaikean tuskan jaksot". Tämäntyyppinen kipu esiintyy tavallisesti lyhyessä ajassa syömisen jälkeen. Jotkut ihmiset kertovat pahoinvoinnista ja oksentamisesta. SOD: n kivun oireiden oletetaan johtuvan kanavien mehujen liiallisesta kertymisestä.
SOD esiintyy useimmiten postcholecystectomy-potilailla tai niillä, joilla on haimatulehdus. Vaikka jopa 20 prosenttia postkolekystektomyyppisistä potilaista raportoi jatkuvaa ylävatsakivua, vain pieni prosenttiosuus on todella SOD. SOD: tä voidaan hoitaa lääkkeillä tai menetelmällä, jota kutsutaan endoskooppiseksi retrogradoiduksi kolangiopancreatografiaksi (ERCP) .
IBS jälkeen sappikivien poisto
Vaikka olen kuullut lukuisia kertoja IBS-potilaista, jotka ilmoittivat, että heidän IBS: nsa ilmenivät sappirakon poistamisen jälkeen, ei ole paljon kliinistä tutkimusta aiheesta.
Tutkijat ovat kuitenkin alkaneet tutkia sairautta, jota kutsutaan sappihapon imeytymishäiriöksi (BAM) ja sen suhdetta kroonisiin ripuliin liittyviin vaikeuksiin.
Ihmiset, joilla on ollut sappirakonsa poistettu, saattavat olla vaarassa BAM: lle , mikä on sairaus, jolla hoidetaan sappihappoja kehossa. Tutkimus tästä aiheesta on edelleen kevyt, joten on parasta työskennellä lääkärin kanssa diagnosoidaksesi ja ratkaisemaan tämän ongelman.
Mitä voin hallita oireita?
Jos sinulla on kuumetta, vilunväristyksiä tai merkkejä kuivumista, ota yhteyttä lääkäriisi välittömästi.
Jos sinulla on jatkuvia ongelmia vatsakipu ja / tai ripuli, sinun pitäisi työskennellä lääkärin kanssa tarkan diagnoosin saamiseksi.
Nykyisten ongelmien mahdollisuudet ovat melko vaihtelevat:
- Yleiset sappitiekivet
- Krooninen haimatulehdus
- ruoansulatushäiriö
- IBS
- Haimasyöpä
- SOD
Tarkka diagnoosi voi johtaa optimaaliseen hoitosuunnitelmaan. Joissakin tapauksissa jatkuva ripuli seurauksena sappirakon poistamisesta on auttanut luokka lääkkeitä, joita kutsutaan sappihappoa sitoviksi aineiksi, mukaan lukien:
- Kolestyramiini (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Mitä voin syödä hallita oireita?
Ilman sappirakontaa osallistuu ruoansulatuskanavan prosessiin, saatat joutua muuttamaan ruokailutottumuksia. Jos sappirakonasi poistettiin vasta äskettäin, voit syödä kurpitsaa ruokavaliota, kunnes ripulin oireet alkavat helpottaa. Jatkuvien ongelmien vuoksi on olemassa tiettyjä elintarvikkeita, joita voit syödä ja muita, joita sinun tulisi välttää, kun sinulla ei ole sappirakkoa.
Vaikka näiden suositusten takana on kovaa tietämystä, saatat löytää seuraavat vinkit:
- Syö pieniä aterioita usein koko päivän.
- Kokeile probiootti .
- Kokeile ruoansulatusentsyymiä .
Muista, vaikka selviytyminen oireista ei ole hauskaa, on olemassa muutamia tekijöitä (kuten ruokavalio), jotka ovat sinun hallinnassasi.
> Lähteet:
> Barkun, A. "Hapon hapan imeytyminen kroonisessa ripulissa: Patofysiologia ja hoito" Canadian Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Oddi-häiriöiden funktionaalinen sappikivet ja sappiini" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
> "Sappikivet" Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse (NDDIC).
> Wilcox, C. "Oddin toimintahäiriön tekijän tyyppi III: Uudet tutkimukset edellyttävät, että tarvitaan uusia lähestymistapoja." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.