Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ovat ensimmäinen puolustuslinja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) hoitoon, hengenvaaralliseen tilaan, jossa sydän ei pumppa riittävästi verta elimiin.
Miten he työskentelevät
Käytettyään menestyksellisesti yli 20 vuotta, ACE-estäjät hidastavat CHF: n etenemistä kolmella tavalla:
- Ne estävät entsyymiä, joka sulkee verisuonet, mikä vähentää verenpainetta ja tuottaa enemmän verta sydämeen, mikä tekee siitä helpompaa.
- Ne pienentävät suolan ja veden määrää kehossa, mikä myös alentaa verenpainetta.
- Ne estävät angiotensiinin aiheuttamaa ainetta, mikä tekee aluksista tiukentuvan ja nostaa verenpainetta.
Tyypit
ACE-estäjät, kuten Vasotec ( enalapriili ) ja Capoten (kaptopriili), ovat yleisimmin määrätyt sydämen vajaatoimintaa varten vähentääkseen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen mahdollisuuksia.
Vuosien ajan oli edullinen menetelmä sydänterapian yhdistelmähoitoja - ACE: n estäjien yhdistäminen angiotensiini II -reseptorin salpaajilla (ARB). Mutta vuoden 2007 artikkeli American Diabetes Associationin DOC Newsissa väitti, että naiset hyötyvät ARB: stä enemmän. Tämän jälkeen New England Journal of Medicinein kattava 2008-tutkimus vahvisti ACE-estäjien tehokkuuden ja ARB: t jättäisivät vaihtoehdon joillekin.
Sivuvaikutukset ja huumeiden väliset yhteydet
Aluksi potilaalle voidaan kertoa ottavan lääkettä nukkumaan mennessä, jotta pienentää alentuneesta verenpaineesta johtuvaa alkuhuimausta.
Muita suhteellisen yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Pysyvä, kuiva yskä
- Heikkous, huimaus
- Huimaava vatsa, huono ruokahalu
- Ihottumia
- Metallinen maku suussa
- Korkea kaliumpitoisuus
- Pahoinvointi ja päänsärky
Harvinaiset haittavaikutukset
Harvinaisia haittavaikutuksia ovat rehti, kuume, vilunväristykset, kasvojen turvotus ja voimakas vatsavaiva.
Kerro lääkärillesi, jos koet jotain näistä, mutta älä lopeta lääkkeiden ottamista itse. ARB: t, kuten Cozaar (losartaani), voidaan määrätä potilaille, joilla on vakavia reaktioita ACE: n estäjiin.
Naiset, jotka ovat raskaana tai imettäviä tai jotka aikovat tulla raskaaksi, eivät saa käyttää ACE-estäjiä. Jos sinulla on diabetes , lupus tai sydän-, munuais- tai maksasairaus tai jos sinulla on äskettäin ollut sydänkohtaus tai munuaissiirto, lääkärisi ei ehkä halua antaa ACE-estäjiä.
ACE-estäjien ja alkoholin yhdistäminen voi johtaa vaarallisen alhaiseen verenpaineeseen. Tietyt kasviperäiset lisäravinteet ja lääkkeet, mukaan lukien diureetit (vesi-pillerit) ja kaliumia sisältävät lääkkeet, voivat myös vaikuttaa ACE-estäjien toimintaan. Varmista, että ACE: n estäjiä määrittävän lääkärin on täydellinen luettelo kaikista muista lääkkeistä.
Lähteet:
"ACE: n estäjät: yhteenveto suosituksista." consumerreports.org. Kuluttajayhdistys.
"Angiotensiini-konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät". texasheartinstitute.org. Heinäkuu 2007. Texas Heart Institute.
PEACE-kokeilututkijat. "Angiotensiini-muuntaminen - Entsyymi-inhibitio vakaassa sepelvaltimotautassa". New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Oikeus, Bridget Murray. "ARB: t parantavat ACE-estäjiä naisilla, joilla on sydämen vajaatoiminta." DOC News 4:11 (2007): 10. American Diabetes Association.
"Lääkkeitä, joita käytetään usein sydämen vajaatoimintaan." americanheart.org . 9. tammikuuta 2008. American Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith ja Allen F. Shaughnessy. "Yhdistelmähoito ACE: n estäjien ja angiotensiini-reseptorin estäjien kanssa sydämen vajaatoiminnassa." American Family Physician 68: 9 (2003): 1795-98. 4. marraskuuta 2008.
ONTARGET-tutkijat. "Telmisartaani, ramipriili tai molemmat potilailla, joilla on suuri riski verisuonitaajuuksille". New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4. marraskuuta 2008.