Miten Hetlioz vertailee melatoniinin hoitoon ei-24: stä

Uusi lääkitys aikaisemmin verrattuna plaseboon

Kun uusia lääkkeitä tulee saataville, on luonnollista kyseenalaistaa, miten ne voisivat verrata tehokkuutta jo käytettävissä oleviin hoitoihin. Hetliozin tapauksessa, joka on myyty geneerisen nimessä tasimelteon, on tärkeää arvioida sen käyttökelpoisuutta 24 tunnin nukkumishäiriön (ei-24) hoidossa . Kuinka se on verrattavissa melatoniiniin , tämän sairauden vakiohoitoon?

Tutkimusvertailu Hetliozin ja Melatoniinin välillä

Ei ole tehty kliinisiä tutkimustutkimuksia, joissa verrattiin Hetliozin ja melatoniinin käyttöä päästä päähän. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Hetliozin plasebokontrolloiduilla tutkimuksilla. Tämä tarkoittaa sitä, että Hetlioz, joka vaikuttaa aivojen reseptoreihin melatoniinille, oli tehokkaampi hoitamassa muita kuin 24 plaseboa. Sen tehokkuutta ei ole tähän mennessä suoraan verrattu melatoniinin ottoon, joka on aiemmin ollut tämän sairauden hoitoa.

Hoitoa koskevat suositukset

Viimeisimmissä vuoden 2007 ohjeissa, ennen Hetliozin saatavuutta, American Sleeping Medicine (AASM) suosittelee melatoniinin käyttöä muiden kuin 24-vuotiaiden hoitoon. Melatoniini voi olla erittäin tehokas geneettisesti määritettyjen vuorokausirytmien vakauttamiseksi, jotka voivat johtaa unettomuuden sykleihin ja liialliseen uneliaisuuteen .

Tätä vakauttamista kutsutaan entrainmentiksi. Sokeiden ihmisten nukkumisen ja hälytyksen rytmit voidaan sovittaa yhteen tai ottaa mukaan luonnollisiin päivä-iltakuvioihin.

Tämä voidaan toteuttaa erittäin pienillä annoksilla yli-the-counter melatoniinin. On tärkeää valita hyvämaineinen valmistaja, joka varmistaa tuotteen laadun ja tarkan sisällön.

Yleensä pieniä annoksia (0,3 mg) voidaan käyttää muiden kuin 24-vuotiaiden sokeiden hoitoon. Verrattaessa monet lisäetuotteet sisältävät usein 3 mg melatoniinia (10 kertaa niin paljon kuin vaaditaan) tai jopa enemmän. Tämä liiallinen melatoniini saattaa tunkeutua systeemiin, estää hyödyt ja johtaa mahdollisesti sivuvaikutuksiin.

Melatoniiniannoksen ajoitus on kriittinen. Se voi vaatia univastuttajan apua, jotta annosmäärä ja ajoitus olisivat asianmukaisia.

Hoidon vaikutusten arviointi

Mistä tiedät, toimiiko hoito? Oireiden pahenemisen lisäksi voi olla hyödyllistä seurata hoidon tehokkuutta muilla objektiivisilla tavoilla. Virransyöttölokit ja laboratoriomittaukset sirkavan faasimerkkien avulla voivat olla hyödyllisiä.

Tärkeää on, että ihmiset, joilla ei ole 24-vuotiaita, jotka eivät ole täysin sokeita, ajallinen valotus voi olla hyödyllinen lisäterapia.

Toivottavasti lisätutkimus tekee suorat vertailut Hetliozin ja melatoniinin välillä, mutta keskipitkällä aikavälillä voit harkita hoitovaihtoehtojen käsittelyä unihäiriöasiantuntijan kanssa parhaimman vaihtoehdon määrittämiseksi sinulle.

Lähteet:

Arendt, J et ai . "Synnytyshäiriön synkronoituminen sokeassa miehellisessä melatoniinihoidossa." Lancet .

1988; 1: 774-773.

Morgenthaler TI et ai . "Harjoitteluparametrit vuorokausirytmin unihäiriöiden kliinisen arvioinnin ja hoidon kannalta: American College of Sleep Medicine -raportti." Sleep . 2007; 30: 1445-59.

Lewy, AJ et ai . "Alhainen, mutta ei korkea, melatoniinin annoksesta seurasi vapaasti kulkeva sokea ihminen, jolla on pitkä vuorokausi." Chronobiology International . 2002; 19: 649-658.

Tzischinsky, O et ai . "Ajoituksen merkitys melatoniinin hallinnassa sokeassa mieheessä ." Journal of pineal research . 1992; 12: 105-108.

Sack, RL et ai . " Sirontajien melatoniinin vapaata juoksevaa vuorokausirytmiä." NEJM .

2000; 343 (15) 1070-1077.

Sack, RL ja Lewy AJ. "Circadian rytmin unihäiriöt: oppitunteja sokeilta." Sleep Medicine arviot . 2001; 5 (3): 189-206.