Cataplexy- ja Hypocretin-testaukset voivat erotella alityyppejä
Narkolepsiasta on aina ominaista liiallinen päivähoidos , mutta on muita oireita ja testituloksia, joita käytetään erottamaan tilan alityypit. On olemassa kahdenlaisia narkolepsia, mutta mikä on ero narkolepsian tyypin 1 ja tyypin 2 välillä? Opi näistä eroista, mukaan lukien katapleksian rooli ja hypoketsiinipitoisuuksien testaus aivo-selkäydinnesteessä (CSF).
Narkolepsian oireet voivat erota alityyppejä
Molempien narkolepsityyppien joukkoon kuuluu unohtamattomat tarpeet nukkumaan tai päiväsaikaan. Ilman uneliaisuutta narkolepsia ei ole oikea diagnoosi. On joitain muita oireita, joista osa voi auttaa erottamaan alityypit.
Narkolepsiaan kuuluu kaksi tyyppiä: tyyppi 1 ja tyyppi 2. Tyypin 1 voi sisältää katapleksin oireen esiintymisen. Catapleksi on määritelty useamman kuin yhden episodin lyhyestä, tavallisesti symmetrisestä äkillisestä lihasäänen menetyksestä, jossa on säilytetty tietoisuus. Tämä heikkous saattaa olla voimakkaita tunteita. Nämä tunteet ovat yleensä positiivisia; esimerkiksi cataplexy voi liittyä nauruun. Heikkoutta voi olla kasvot, käsivarret tai jalat. Jotkut narkoleptiikasta kärsivät silmäluomet, suun avautuminen, kielen ulkoneminen tai pään äänihälytys. Jotkut ihmiset voivat romahtaa maahan katapleksian hyökkäyksen aikana.
Molemmat narkolepsian tyypit voivat sisältää myös unihäiriöiden ja hypnoagogisten hallusinaatioiden . Fragmentoitu unta yöllä esiintyy usein molemmissa olosuhteissa.
Hypocretinin ja MSLT: n testauksen rooli
Erityisiä testejä voidaan käyttää myös erottamaan narko- epesyytin kahden alatyypin välillä. Liiallinen päiväkoti-uneliaisuus määritetään useiden nukkumisviiveiden (MSLT) tulosten perusteella.
Tämä testi seuraa vakiotutkimustutkimusta ja sisältää neljä tai viisi nap-tilaisuutta, jotka tapahtuvat 2 tunnin välein. Aiheelle annetaan mahdollisuus nukkua, ja narkolepsian henkilöt nukahtavat keskimäärin alle 8 minuutissa. Lisäksi REM-unia esiintyy 15 minuutin kuluessa unihäiriöstä vähintään kahdessa nap-tilaisuudessa.
Lisäksi hypokretiinipitoisuuksien testaus CSF-nesteessä osana lannerangan punkturaa voi olla paljastava. Jos tasot mitataan alle 110 pg / ml, tämä on yhdenmukainen tyypin 1 narkolepsian diagnoosin kanssa. Jos tasot ovat normaaleja (tai ei ole mitattu) ja katapleksi ei ole läsnä, tyypin 2 narkolepsia diagnosoidaan, jos MSLT on positiivinen. Jos hypokreetiinitaso mitataan myöhemmin epänormaaliksi tai jos myöhemmin kehittyy katapleksi, diagnoosi voidaan muuttaa tyypiksi 1.
Vaikka narkolepsia on harvinainen sairaus, se esiintyy yleensä riittävän hyvin, tyypin 1 vaikutuksesta noin 1 potilaaseen 5 000: sta. Diagnoosi tulee tehdä unihäiriöistä, joka kykenee soveltamaan asianmukaista testausta ja tarjoamaan tehokkaan hoidon.
Jos olet huolissasi siitä, että sinulla saattaa olla narkolepsian oireita, hae asiantuntija, joka voi tarjota sinulle tarvitsemasi hoidon ja tuen.
> Lähde:
> American Academy of Sleep Medicine. Kansainvälinen luokittelu unihäiriöistä, 3. laitos. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.