Kasvava menestys Nipple Sparing Mastectomy
Nippulaukaus on kirurginen toimenpide, joka on valmistettu nännin säästävästä mastectomiasta . Potilas luultavasti kutsuu tämän leikkauksen "mastectomy viivästymisen" sijasta, koska se työntää mastectomian päivämäärän yhdellä tai kahdella viikolla. Nippa viivästys on vain yksi monista nänni säästävistä kirurgisista tekniikoista - kaikki ovat kiistanalaisia, koska monet rintasyöpä voivat olla peräisin nännin kanavista itsessään. Kudoksen biopsia nännän alapuolelta paljastaa, onko nännesi säästetty.
Luonnollisten nuppien pitäminen mastectomian jälkeen
Sinun nänni ja areola -kompleksi (NAC) tarvitsevat erityistä veren tarjontaa terveenä. Jos kudoksiin ei ole luotettavaa verenkiertoa nänni säästyvän mastectomian jälkeen, nämä rakenteet voivat kuolla ja nekroottinen kudos on kirurgisesti poistettava. Kirurginen toimenpide, nimeltään "nänni viive", on tarkoitettu luomaan uusia verenkiertoyhteyksiä rintojen iholta NAC: ään, joka pitää luonnolliset nännit ja areolasit elävänä ja hyvin.
Nipple-Sparing Mastectomy ei ole kaikille
Naiset, joilla on BRCA: n geneettiset mutaatiot, jotka valitsevat ennaltaehkäisevät mastectomiat, voivat säilyttää luonnolliset nänniinsä. Muita hyviä ehdokkaita ovat potilaat, joilla on kasvain, joka sijaitsee poispäin nännikosista tai joilla ei ole syöpään vaikuttavaa rintojen ihoa . Subareolar biopsiasta ei ole löydettävissä syöpää, joka on otettu ennen nänni- ja ihon säästävää mastectomiaa, eikä myöskään ole saa olla verinen nännipurkaus . Sinun ei pidä olla aktiivinen tupakoitsija, koska se rajoittaa verenkiertoa ja vaarantaa terveyden ja paranemisprosessin.
Nielun säästävästä mastectomiasta aiheutuvat riskit
Normaalien kirurgisten riskien lisäksi - anestesia, kipu, verenvuoto ja infektio - on olemassa hyvin pieni vaara, että nänni ei ehkä selviä huolimatta parhaista yrityksistä säilyttää se. Tutkimus, joka tehtiin John Wayne Cancer Institute -instituutissa Kalifornian Santa Monica -taudissa, raportoi 99 potilaan naispotilaan leikkauksen tuloksista, joita seurattiin viiden vuoden ajan. He raportoivat, että 22 säästyneen nännin lopulta menetti syöpään, 8 epäonnistui ja 2 irrotettiin sähköisesti. Tutkimuksessa todettiin, että "NSM (nänni säästävä mastectomia) ei ollut nänniekroosia, kun kirurginen viivytysmenetelmä tehtiin." Jos subareolaarinen biopsia paljastaa syövän ennen nänniä säästävää mastectomiaa, se on poistettava. Jopa yksi syöpäsolu on liian monta pitääksesi.Nipple Sparingin edut
Luonnollisten nänneesi pitäminen säilyttää rintaasi alkuperäisen ulkoasun ja tuntuman, tarvitsematta nännirakennusta . Jotkut luonnollisten nännien tuntuva tunne säilyvät, jos hyvä näyte hermoista pysyy kytkettynä, mutta rekonstruoidulla nännällä ei ole mitään herkkyyttä paitsi painetta.
Nipple Delay Kirurginen menettely
Nänni-viivästys on suunniteltu avohoidossa noin kaksi viikkoa ennen mastectomiaa . Sinulla on anestesia ja et saa mitään kipua leikkauksen aikana. Sinun kirurgi leikkailee ihollasi siinä kohdassa, missä mastectomia arpi sijaitsee. Tämä voi olla sinun areolan alla tai rintojen alapuolella. Noin puolet rintojen ihosta nousee rintojen rasva- ja rauhasuhteista; tämä irrottaa verisuonet, jotka normaalisti tarjoavat verenkiertoa nänniisi, ja rohkaisee uusia aluksia yhdistämään rintojen iholta nänni-areola-monimutkaaseen pitämällä se elossa. Sinun kirurgi ottaa myös kudoksen biopsia NAC: n alle ja lähettää sen patologian laboratoriolle. Naisilla, joilla on nykyinen arpikudos lähellä nänniä ja areolaa, hyötyisivät nänni-viivästysmenettelystä.
Healing ja Aftercare
Sinulla saattaa olla jonkin verran epämukavaa ja mustelmia palautumiselta nänni-viiveistöltä. Jotkut kirurgit saattavat käyttää ihon rintaan ennen tai jälkeen leikkauksen. Jos tarvitset naisiin kohdistuvaa pahoinvointia, varmista, että otat ne täsmälleen määrätyllä tavalla - älä odota, kunnes tunnet vihreän, koska ne toimivat parhaiten ennalta ehkäisevästi. Ota se helposti, kunnes tuntuu, että energiatasosi palaavat normaaliksi.Lähteet:
Nipple-Sparing Mastectomy 99 potilailla, joiden keskimääräinen seuranta on 5 vuotta. J. Arthur Jensen, MD, Jay S. Orringer, MD, Armando E. Giuliano. Annals of Surgical Oncology. Kesäkuu 2011, osa 18, numero 6, s. 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Nippileikkauskompleksin kirurginen viivästyminen: Tehokas tekniikka maksansiirtojännityksen maksimoimiseksi nippusäästävän mastectomian jälkeen". Annals of Surgical Oncology 19 (10): 3171 - 3176.