Jos kolesteroli on korkea, terveydenhuollon tarjoaja voi päättää lisätä sappihapposekvenssin kolesterolia alentavaan hoitoonsa. Sappihappoa sitovat aineet, jotka tunnetaan myös sappihappohartseina tai BAR: nä, ovat luokka lääkkeitä, joita käytetään vähentämään kolesterolitasoja. Tällä hetkellä kolme lääkeainetta tässä lääkeryhmässä ovat saatavilla Yhdysvalloissa:
Welchol (colesevelam) on saatavana tabletteina tai hartsijauheena. Kolestidi (colestipoli) ja Questran (kolestyramiini) ovat saatavilla vain hartsijauheina.
Miten Bile Acid Sequestrants alentaa kolesterolia?
Nämä lääkkeet toimivat sitoutumalla sappihappoihin ja estämään sappihapojen imeytymistä ohutsuolesta. Sen sijaan, että ne imeytyisivät veren sisään, sappihappojen ja lääkeaineiden yhdistelmä erittyy ulosteisiin. Vastauksena alentuneisiin sappihappoihin kehossa maksasi muuttaa kolesteroliin lisää sappihappoja. Lisäksi LDL-reseptorit lisääntyvät myös maksassa. Nämä toimenpiteet auttavat vähentämään veren kolesterolipitoisuuksia.
Tämän seurauksena sappihappoa sitovat aineet alentavat LDL- kolesterolia alhaisimmillaan 15-30%: n välillä ja vain hieman kohottavat HDL- kolesterolia noin 3% - 5%.
Nämä lääkkeet eivät näytä vaikuttavan triglyseriditasoksiin , mutta joissakin tapauksissa sappihapposekvensserit voivat itse asiassa nostaa triglyseridejäsi, jos niitä käytetään pitkään aikaan.
Koska niiden ei ole osoitettu vähentävän sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä, sappihappoa sitovat aineet eivät ole yhtä yleisesti määrätyt kuin muut kolesterolia alentavat lääkkeet, erityisesti statiinit. Ne voidaan kuitenkin ottaa yksin tai yhdistää muihin kolesterolia alentaviin lääkkeisiin, joiden avulla voit hallita lipiditasoja.
Bile Acid Sequestrantin tavalliset haittavaikutukset
Haittavaikutukset sappihappoa sitovista aineista koostuvat useimmiten maha-suolikanavan ongelmista, mukaan lukien:
- Pahoinvointi
- Ummetus
- turvotus
- Ilmavaivat
Sivuvaikutuksia voidaan hallita lisäämällä nesteen saantia, ottamalla kantaa pehmennysaineeseen tai lisäämällä kuitua ruokavalioon.
Jotkut saattavat joutua jatkuvasti ottamaan sappihappoa sitovia. Esimerkiksi jotkut henkilöt saattavat löytää hartsit liian raakalaisiksi maun mukaan - varsinkin jos heidän on otettava ne useammin kuin kerran päivässä. Vaikka hartsien makua on olemassa keinoja parantaa, jotkut huumeiden ottamisesta eivät vieläkään voi sietää makua. Lisäksi Welchol-tabletti on suuri ja sitä voi olla vaikea niellä joillekin ihmisille. Jos sinulle on määrätty sappihappoa estävä aine ja sinulla on vaikeuksia lääkityksen ottamisessa, sinun tulisi antaa terveydenhuollon tarjoajalle tämä tieto.
Kuka ei saa ottaa hapanta happoa?
Sinun on myös ilmoitettava terveydenhuollon palveluntarjoajastasi, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:
- Jos sinulla on jo erittäin korkea triglyseriditaso tai olet kokenut lääketieteellisiä ongelmia erittäin korkeiden triglyseridien, kuten haimatulehduksen, vuoksi. Tämä johtuu siitä, että sappihapposekvensserit voivat nostaa triglyseriditasoja entisestään.
- Sappihapposekvensserit voivat olla vuorovaikutuksessa joidenkin vitamiinien tai muiden lääkkeiden kanssa, joita käytät. Siksi sinun tulisi ilmoittaa kaikille terveydenhuollon tarjoajille, jos käytät sappihapposekvenssinestettä, jotta he voivat varmistaa, että lääke ei ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, vitamiinien tai lisäaineiden kanssa, joita käytät. Joissakin tapauksissa sinun terveydenhuollon tarjoaja voi pyytää, että lisäät sappihappojen sekvestraattorin ja muiden lääkkeiden oton välistä aikaa.
- Kahdeksan happoa sitovia aineita ei ole tutkittu imettävillä tai raskaana oleville naisille. Vaikka sappihappoa sitovat aineet eivät näytä ylittävän verenkiertoon, ne voivat rajoittaa tiettyjen tärkeiden vitamiinien imeytymistä.
- Jos sinulla on ruoansulatuskanavan oireita, kuten peräpukamat tai ummetus, sappihappoa sitovat aineet saattavat pahentaa näitä sairauksia. Lisäksi sinun tulisi antaa terveydenhuollon tarjoajalle tietoa, jos sinulla on joskus ollut suolen tukkeuma.
Sinun terveydenhuollon tarjoaja punnitsee etuja ja riskejä sappihapposekvenssin määrittämisestä näissä tapauksissa, jotta voit hallita lipidejäsi.
> Lähteet:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapia: Patofysiologinen lähestymistapa, 9. painos 2014.