MRI: itä voidaan käyttää liikaa ja tarpeettomia tietyissä tapauksissa
"Sinun täytyy saada MRI." Nämä ovat yleisiä käskyjä, jotka annetaan potilaille, jotka menevät lääkärin kanssa nivelkipu ja mahdollinen niveltulehdus. Mutta onko MRI-tilaus annettu ennen kuin lääkäri keskustelee potilaan kanssa ja saa lääketieteellisen historiansa? Onko MRI-järjestys ennen fyysistä tarkastelua? Ovatko röntgenkuvat ennen MRI: n käyttöä?
Nämä ovat kysymyksiä, jotka esitettiin tutkimuksessa, joka esitettiin American Academy of Orthopedic Surgeonsin 75. vuosikokouksessa.
Se viittaa siihen, että MRI: ää käytetään yliarvioimaan nivelrikkoa sairauden, fyysisen tutkimuksen ja röntgensäteilyn todistuksen sijaan .
MRI: n kustannus röntgensäteellä
MRI: n liiallinen käyttö on kallista ja tuhlaavaa tutkijoiden mukaan. Esimerkiksi polven osteoartriitin diagnosointiin tarvittavat tiedot voidaan saada käyttämällä röntgensäteitä. Vaikka röntgen voi maksaa alle 150 dollaria, MRI: n hinta on noin 2500 dollaria.
Lääketieteellinen kuvantaminen on 10-15 prosenttia Medicare-maksuista lääkäreille. Kymmenen vuotta sitten lääketieteellisen kuvantamisen osuus oli alle 5 prosenttia. Lääketieteellisen kuvantamisen kustannusten arvioidaan jatkuvan vuoteen vuotuisella nopeudella vähintään 20%. Riittää sanoa, se on kallis liiketoiminta.
Vuonna 2008 lääkäreille korvataan yli 400 dollaria Medicare-lääkettä kohden. 4-näkymä röntgen, joka on tehokkaampi katsella nivelrikko ja käyttää useimmat ortopediset lääkärit, korvaa lääkärit hieman yli 43 dollaria.
Tutkitaan MRI: n ylikäyttöä
Tutkijat tarkastelivat ryhmää, jossa oli 50 potilasta, joilla oli koko polven korvaaminen osteoartriitin takia nähdäkseen, onko heillä ollut MRI-leikkausta edeltäneiden kahden vuoden aikana. Kaikista 50 potilaasta 32: llä oli MRI-hoito, jonka heidän ensisijainen hoito tai ortopedinen lääkäri oli määrännyt. Tutkijat päättelivät, että MRI ei antanut mitään tietoa, jota ei olisi voitu saada röntgensäteellä.
Yli puolet ryhmästä ei ollut röntgenkuvauksia ennen kirurgian kuulemista.
Muistettavaa
Polvien kipu potilailla tulee olla röntgensäteitä ennen kuin MRI-arvoa harkitaan, ellei ole epäilystä vakavimmasta tai epätavallisesta tilasta, kuten avaskulaarisesta nekroosista . Koska magneettikuvaus on markkinoitu ensisijaiseksi diagnostiikkatyökaluksi, potilaita ja lääkäreitä on koulutettava ja mietittävä diagnoosi uudelleen. Röntgensäde tulee ennen MRI: ta suurimmalla osalla polven nivelrikon tapauksista. Älä pelkää kysyä lääkäriltäsi miksi hän tekee MRI-lääkettä. On tärkeätä olla aktiivinen ääni päätöksenteossa, joka tehdään terveydenhuollosta.
Lähde:
MRI: n liiallinen käyttö osteoartriittiryhmässä. 2008 AAOS-kokous. Gordon AC, et ai.