Tutkimukset Tarkasteltaessa kolekystektomia ja paksusuolen syöpävaaraa
Onko sappirakon leikkaus nostamaan riskiä paksusuolen syöpään? Kolekystektomian (leikkaus sappirakon poistamiseksi) ja paksusuolen syövän lisääntymiseen liittyi yhteys joissakin suurissa retrospektiivisissä tutkimuksissa vuosien mittaan. Mikä on tuomio? Onko sappikivet tai joilla on sappirakon leikkaus liittyy paksusuolen syöpään?
Huolenaihe yli sappikivipuikko kirurgia ja paksusuolen syöpä
Tutkimukset ennen xxx erityisesti tarkastelivat paksusuolen syövän riskiä sappirakon leikkauksen jälkeen ja löysivät pelottavan yhdistyksen.
Aikaisemmissa tutkimuksissa ilmeni, että sappirakon leikkaus voi nostaa paksusuolisyöpäriskiä jopa 56 prosentilla.
Monet hälyttävät otsikot tuotettiin vuoden 2005 tutkimuksessa, joka julkaistiin American Journal of Gastroenterology -ohjelmassa, jossa todettiin, että sappirakon irtoamisen leikkaus lisää paksusuolen syövän riskiä. Tutkijat tutkivat yli 55 000 miestä ja naista kirjaa Yhdistyneen kuningaskunnan yleisen käytännön tutkimustietokannasta. He havaitsivat, että ne, jotka olivat olleet sappirakon poiston leikkaus, todennäköisemmin kehittivät paksusuolen syövän mutta eivät todennäköisemmin kehittäneet peräsuolisyövän.
Tutkijat korostivat, että lisääntynyt paksusuolen syöpävaara ei saisi olla ratkaiseva tekijä, kun ajatellaan, onko sappirakonasi poistettu. Onneksi viimeaikaiset viimeaikaiset tutkimukset ovat kyseenalaistaneet - ja suurelta osin kiistanalaisia - ja yhdistymisiä.
Sappirakon kirurgia lisäisi paksusuolisyöpää
Aina kun näemme tällaisen yhdistymisen, joka on todettu eepähurkan leikkauksen ja paksusuolen syövän välillä, se herättää kysymyksen: Miksi?
Tarkasteltaessa paksusuolen syöpä toisesta kulmasta, tutkijat tarkastelivat eepuutuhoidon mahdollista vaikutusta paksusuolen adenomoihin. Yksi tyypin kaksoispisteitä, adenoomat, tiedetään edenneen ajoittain paksusuolen syöpään. Itse asiassa tämä on osa syytä seulontaa colonoscopies. Nämä ennalta ehkäisevät adenoomat, kun niitä havaitaan, voidaan poistaa ennen kuin ne tulevat syöpää vastaan.
Tässä tutkimuksessa ei havaittu merkittävää lisäystä adenoomien riskiin ihmisillä, joilla oli sappirakon leikkaus tai joilla ei ollut leikkausta.
Viimeisimmät tutkimukset
Viimeisimmät tutkimustulokset olivat suuret tarkastelemalla 75 eri tutkimusta ja viittä aiempaa meta-analyysia. Tämä tutkimus punnitsi, miten hyvin muut tutkimukset on suunniteltu ja niiden johtopäätösten vahvuus. Kaiken kaikkiaan tarkastelussa ei havaittu selkeää yhteyttä koleekystektomian ja syövän välillä missä tahansa maha-suolikanavassa.
He löysivät epäjohdonmukaisia raportteja eikä vahvoja todisteita pienen suolen ja oikeanpuoleisen paksusuolen syövän syöpään, jotka liittyivät kolekystektomiaan. Hyvänlaisia tutkimuksia tarkasteltaessa ei ollut yhteyttä pienen suolen ja vasemmanpuoleisen paksusuolen ja kolekystektomian syöpään tai distaaliseen paksu- ja peräsuolen syöpiin. Päätelmänä oli, että "tämä järjestelmällinen tarkastelu on löytänyt ristiriitaisia todisteita yhdistymisestä kolekystektomian ja maha-suolikanavan syövän historian välillä. Nykyisten todisteiden perusteella ei ole selvää yhteyttä maksa-suolikanavan kolesystektomian ja syöpien välillä." He lisäsi, että olisi tehtävä hyvin suunniteltuja tutkimuksia.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että paksusuolen syövän riski oli lisääntynyt ihmisillä, joilla oli sappirakon tauti, mutta ei niillä, joilla oli kolekystektomia.
Toinen 2017-tutkimus, jossa tarkasteltiin sappikiveleitä, jotka havaittiin pelkästään seulonnassa, liittyi lisääntyneen riskin paitsi paksusuolen syöpään, mutta haiman syöpään, ruokatorveen ja mahalaukkuun. Kollektiivisyydestä ei löytynyt riskiä.
Riskitekijät
Kun tarkastellaan kaikkia näitä tutkimuksia, saatat kysyä, "Onko jotain, joka voisi nostaa riskin sekä sappirakon taudin että paksusuolen syövän?" Vastaus on kyllä. Lihavuus on yksi tekijä, joka selvästi herättää riskin sekä sappirakon taudin että paksusuolen syöpään. Tämä kysymys saattaa olla jollain tavoin samanlainen kuin jäätelön ja hukkumisen välinen yhteys.
Jäätelön syöminen ei aiheuta hukkumista eikä hukkuminen aiheuta ihmisiä syömään jäätelöä, mutta muut hukkumiset ja syöminen jäätelö ovat yleisempiä kesäkuukausina, kun järvet ovat auki ja jäätelö on viileä hoito .
Pitäisikö sinun huolestua?
Uudemmissa tutkimuksissa pitäisi rauhoittaa pelkoja paksusuolen syövän lisääntymisestä sappirakon leikkauksen jälkeen. Mutta se, että jotkut tutkimukset löysivät yhdistyksen, saattavat kannustaa sinua tekemään joitakin asioita yrittäen pienentää riskin hieman. Säännöllinen liikunta, terveellisen painon säilyttäminen, terveellisen ruokavalion syöminen ja kolonoskopian ajoitus ovat muutamia vaiheita, joita voit ottaa. Olemme kaikki vaarassa paksusuolen syöpä, sappirakon leikkaus tai ei.
Tämä vähän tietoa on myös yksi osa tietoa, jonka voit antaa miehelle, vaimolle, kumppanikselle tai vanhemmalle, joka jatkaa kolorektaalisen syövän seulontaa . Kuka tietää, mitä lisäarviointeja näytetään, nostaa riskejä, joita et voi välttää? Mikä voi estää paksusuolen syövän, seulotaan ja esikoissoiva polyypit poistetaan, jos niitä havaitaan.
Sairauspölykirurgian pohja
Tässä keskustelussa syntyy kaksi pohja-aluetta. Yksi on, että sappirakon leikkaus, vaikka kaikki leikkaukset ovat riskejä, ei näytä nostavan riskiä paksusuolen syöpään. Sen sijaan sappirakon leikkaus, kun se tehdään ihmisille, jotka selvästi hyötyvät menettelystä, voi säästää paljon kipua.
Alaviivan paksusuolen syöpäkriisiin
Vaikka sappirakon leikkaus ei näytä nostavan paksusuolen syöpävaaraa, on olemassa muita riskitekijöitä, joihin meillä on valvoa. Paksusuolen syövän seulonta on myös tärkeä ja sen on osoitettu vähentävän paksusuolisyövän kuolemia. Seulonnan kolonoskopioiden kauneus on se, että ne voivat toimia sekä syövän esiintyvyyden estämiseksi että sen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa (varhainen havaitseminen). Jos kolonoskopialla on esisyöpäinen polypo, polyp voidaan poistaa ennen kuin se on mahdollisuus tulla syöpää. Kaikki muut syöpäseulontatestit, jotka meillä on tällä hetkellä, voivat löytää syöpätapahtumia varhaisessa vaiheessa (varhainen havaitseminen), mutta ne eivät voi estää syövän kehittymistä.
> Lähteet:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. et ai. Syöpävaara potilailla, joilla on kolitsiitti ja kolekystektomian jälkeen: Valtakunnallinen kohorttitutkimus. Journal of Gastroenterology . 2014. 49 (5): 923 - 31.
> Coats, M., ja S. Shimi. Kolekystektomia ja ruoansulatuskanavan vaara: systemaattinen katsaus. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (12): 3679 - 3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L. ja T. Jorgensen. Screen-Detected Gallstone-taudin ja syövän yhdistäminen ryhmäkohtaisessa tutkimuksessa. Gastroenterologia . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J. ja D. Buchanan. Kolekystektomia ja kasvaimen vajaatoiminnan riski kasvaimen yhteensopimattomuuskorjauksen puutteellisella tilalla. International Journal of Colorectal Disease . 2016, 31 (8): 1451-7.