Huolimatta siitä, että ne ovat neurologisia sairauksia, on neljä keskeistä eroa
Kansallisen neurologisen sairauden ja aivohalvauksen instituutin mukaan on olemassa yli 100 erilaista perifeeristä neuropatiaa, ja ne luokitellaan niiden aiheuttaman hermovaurion perusteella.
Esimerkiksi jotkut perifeeriset neuropatiat vaikuttavat vain yhteen hermoon (kutsutaan mononeuropatioiksi), kun taas toiset vaikuttavat useisiin hermoihin (polyneuropatiat). Lisäksi jotkut perifeeriset neuropatiat johtuvat hermokuitujen vaurioista, kun taas toiset johtuvat myeliinisen vaipan (ja molempien) vahingoittumisesta.
Vaikka perifeerinen neuropatia jakaa muutamia yleisiä oireita MS-taudilla , kuten kipu ja epänormaalit tuntemukset, on tärkeää ymmärtää, että nämä ovat täysin erilaisia sairauksia.
Tarkastellaan tarkemmin neljää jäykkää eroa ääreisvaurion ja multippeliskleroosin välillä.
Ero # 1: Perifeerinen Nervous System vs. Keskushermosto
Perifeerinen neuropatia
Perifeerinen neuropatia viittaa hermovaurioon, johon liittyy ääreishermosto, joka on ne hermot aivojen ja selkäytimen ulkopuolella. Vaurioituneet ääreishermot häiriintyvät ja aiheuttavat epänormaaleja tuntemuksia, kipua ja tunnottomuutta. Nämä aistihäiriöt yleisesti vaikuttavat jalkoihin, alaosioihin ja käsiin. Lihasheikkoutta voi myös esiintyä henkilöillä, joilla on vaikea tai pitkäaikainen perifeerinen neuropatia.
Multippeliskleroosi
Toisin kuin perifeerinen neuropatia, MS vaikuttaa keskushermostoon, joka koostuu aivoista, näköhermosta ja selkäytimen.
Keskushermoston hermoja ylläpitää ajan kuluessa vaurioita, mikä häiritsee niiden kykyä kommunikoida ääreishermoston kanssa. Tämä vahinko voi sen jälkeen aiheuttaa epänormaaleja tuntemuksia, kipua ja tunnottomuutta, joka ei ole erotettavissa perifeerisen neuropatian aiheuttamasta.
Myös lihasheikkoutta kehittyy usein MS: n kanssa.
Itse asiassa lihasheikkous kehittyy useammin ja vakavammin kuin tavallisesti nähtiin perifeerisessä neuropatiassa.
Ero # 2: Taustalla olevat syyt
Perifeerinen neuropatia
Perifeerinen neuropatia käsittää ryhmän häiriöitä, joilla on erilaiset taustatekijät. Vaikka diabetes on yleisin syy perifeeriseen neuropatiaan amerikkalaisten keskuudessa, monet muut terveysolosuhteet voivat olla syyllinen. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Krooninen munuaissairaus
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Jotkut autoimmuunisairaudet (esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus tai reumatoidinen niveltulehdus)
- HIV-infektio
- Herpes simplex -virusinfektio
- Toksiinit, kuten lyijy, elohopea ja raskas alkoholinotto
- Vahinkoihin liittyvä hermovaurio
- Alkoholin väärinkäyttö
- Tietyt lääkkeet (esimerkiksi tietyt HIV-lääkkeet ja kemoterapia)
Multippeliskleroosi
Vaikka perifeerinen neuropatia on monenlaisia, on vain neljä tyyppiä MS , joista yleisimpiä on relapsoiva-remitting MS (RRMS). RRMS: ssä esiintyy aivojen ja selkäytimen vaurioita, jotka johtuvat toistuvasta tulehduksesta. Tämä tulehdus johtuu ihmisen immuunijärjestelmästä, joka hyökkää tiettyjen hermojen myeliinipäällykseen.
Ero # 3: Diagnoosi
Perifeerinen neuropatia
Oireiden syyn selvittäminen ja diagnoosin tekeminen alkavat täydellisellä lääketieteellisellä historialla, mukaan lukien huolellisen tarkistuksen kaikkiin oireisiin, joita olet kokenut.
Seuraava on perusteellinen fyysinen ja täydellinen neurologinen tutkimus.
Näiden alustavien arvioiden tuloksista riippuen, jos lääkäri epäilee perifeeristä neuropatiaa, hän voi suositella lisätutkimuksia, jotka voivat sisältää veritöitä, magneettikuvausta ja / tai hermokokeita, kuten elektromyografian (EMG) ja / tai hermovirtausnopeuden (NCV) testi.
Multippeliskleroosi
MS: n diagnoosiin lääkärisi määrää myös MRI: n, ja hän voi tehdä lannerangan . Veropetoksia tehdään usein myös sellaisten terveysolojen poissulkemiseksi, jotka voivat jäljitellä MS: n toimintaa.
Ero # 4: Hoito
Perifeerinen neuropatia
Kun diagnoosi on tehty, sinä ja lääkäri toimivat yhdessä hoitosuunnitelmassa.
Kun hoidat perifeeristä neuropatiaa, lääkärisi harkitsee taustalla olevaa syytä. Esimerkiksi jos diabetes on syyllinen, saatetaan verensokerisi hallintaan ensisijainen tavoite.
Jos lääkitys tai myrkytys aiheuttaa haittavaikutuksia, vahingoittuneen aineen poistaminen tai lopettaminen (jos mahdollista) on tärkeä.
Hyvä uutinen on se, että ääreishermostosi hermovuodot voivat regrowata, joten taustalla olevan tilan hoito voi parantaa (jopa parannella joissakin tapauksissa) henkilön perifeeristä neuropatiaa.
Perifeerisen neuropatian akuuttia kipua vastaan lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista lääkkeistä:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- Tietyt masennuslääkkeet kuten Elavil (amitriptyliini) tai Cymbalta (duloksetiini)
- Tietyt kouristuslääkkeet, kuten Lyrica (pregabaliini) tai Neurontin (gabapentiini)
- Ajankohtaisia lääkkeitä, kuten paikallinen lidokaiini tai kapsaisiini
- Tapentadol (vain diabeettiselle neuropatialle)
Lääkityksen lisäksi muita kipua lievittäviä hoitoja, joita voidaan suositella, ovat:
- Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS)
- Täydentävät hoitomuodot, kuten akupunktio tai hieronta
- Lifestyle-tottumukset (esimerkiksi tupakoinnin lopettaminen, liikunta ja säännöllinen jalkahoito, jos sinulla on diabetes)
- Kirurgia - tiettyjä perifeerisiä neuropatioita, joissa yksittäinen hermo on pakattu (esimerkiksi rintaneula-oireyhtymä)
Multippeliskleroosi
Multippeliskleroosin hoito on kaksinkertainen, johon liittyy sekä taudin modifioivaa lääkitystä (MS- taudin torjuntaan) että lääkkeitä, jotka auttavat henkilöä hallitsemaan omaa oireensa.
MS: n epänormaaleja tuntemuksia varten lääkärisi voi suositella joitain samoja lääkkeitä, joita käytetään epämiellyttävyyden hoitoon perifeerisessä neuropatiassa, kuten Cymbalta (duloksetiini) tai Neurontin (gabapentiini).
Jos neuropatia on osa MS: n uusiutumista tai on erityisen hankalaa, lääkäri voi määrätä lyhyen kortikosteroidihoidon.
Word From
Vaikka saatat olla kiusaus viivyttää lääkärisi näkemistä, hermoston oireita ei pidä unohtaa. Jos sinulla on oireita, jotka voivat liittyä joko perifeeriseen neuropatiaan tai MS: hen, lääkärisi tekee tarpeelliset arvioinnit oikean diagnoosin tekemiseksi.
Kun odotat tapaamispäivääsi, on hyvä pitää kirjaa oireistasi, jotta voit kuvata ne yksityiskohtaisesti sekä niiden esiintymistiheyttä ja raskauttavia tai aiheuttavia tekijöitä.
> Lähteet:
> Afialo M, Morlion B. Tapentadolin ER: n tehokkuus kohtalaisen vaikeaan krooniseen kipuun. Kipulääkäri . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, toim. Encyclopedia of the Neurological Sciences . 2. ed. Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Multippeliskleroosi. Cleveland Clinic Centre for Continuing Education -sivusto.
> Levin MC. Multippeliskleroosi (MS). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et ai. Merck Manual Professional -versio .
> Kansallinen neurologisten tautien ja aivohalvauslaitos. (2014). Perifeerinen neuropatiatiedot.