Selkärangan epävakauden perusteet

1 -

Selkärangan stabiliteetti

Selkärangan stabiliteetti

Selkärangan vakaus ja selkäydin- epätasapaino ovat termejä, joita kiertää paljon, varsinkin kuntoutusklinikoissa ja henkilökohtaisissa harjoittelulaitoksissa. Parin Pilates-luokan jälkeen saatat ajatella, että selkärangan vakauden puute perustuu lantion asentoon ja / tai kuinka vahva sydän- ja selkälihakset ovat.

Mutta se on vain osa kuvaa. Selkärangan vakaus voi liittyä yhteen, kahteen tai kolmeen "alajärjestelmään", jotka vaikuttavat merkittävästi selkäsiisi - koko ajan. Nämä ovat: selkäranka ja sen nivelsiteet, hermojärjestelmäsi, joka hallitsee selkärangan liikkeitä ja tietenkin lihaksia, jotka liikuttavat selkärankaa. Kun jompikumpi näistä alijärjestelmistä vaurioituu, esimerkiksi ikään liittyvästä rappeutumisesta, murtumisista, iatrogeenisista vaurioista tai jopa selkäydinten kasvaimista (tämä on epätäydellinen luettelo), kahden muun osajärjestelmän on korvattava. Tuloksena oleva epätasapaino voi johtaa epätasapainoon ja epätasaiseen selkärankaan, jolla on todennäköisesti ongelmia oman painonsa suhteen, puhumatta kuitenkaan ulkoisen kuorman painosta, jota lisäämällä poimimalla lapsia, pitämällä ruokaostoksia ja vastaavissa.

Huomaa, kuinka selkärangan vakaus voi johtua mahdollisista mahdollisuuksista, jotka voivat mennä pieleen. Tämä tarkoittaa sitä, että tapa käsitellä sitä tai hallita sitä todennäköisesti eroaa riippuen siitä, mikä alijärjestelmä on vaikuttanut ja mihin juuri se tapahtuu. Diagnoosin saaminen selkärangan vakaudelle perustuu havaittavissa oleviin merkkeihin (mitattavat tai objektiivisesti määritettävät tekijät) ja oireet (subjektiivinen kokemus, joka voi sisältää kipua, muita tunteita ja asioita, joita huomaat siitä, miten selkäsi toimii).

Otetaan kumpaankin osajärjestelmään vuorollaan ja ymmärrämme, miten se pitää selkäsi terveinä ja kivuttomina lisäämällä selkärangan vakautta.

2 -

Spinaalipylväs ja LIgaments

Selkäranka

Selkärankan loukkaantuminen tai vahingoittuminen on yleisimpi selkärangan epävakauden syy Bielyn, et. ai. artikkelissaan "Lannerangan kliininen epävakaus: diagnoosi ja interventiot". Selkäranka on monimutkainen rakenne, mikä tarkoittaa, että tällä osajärjestelmällä voi kehittyä useita tapoja. Mieti:

Selkäranka on sarja 26 lukitusta luusta, joiden välissä on levyjä. Etupuoli koostuu sylinterimäisistä selkänojista, joiden välissä on vaimennuslevyjä. Takana (useimmissa nikamissa) on luun rengas. Sormuksen sisäosa on ontto, jolloin selkäydin - keskeinen hermoston keskusrakenne - läpäisee. Luisen renkaan ylä- ja alaosassa (molemmilla puolilla) on laajennettuja alueita, joita kutsutaan prosesseiksi, jotka artikuloivat vierekkäisten nikamien prosessien kanssa. Näitä lukittavissa olevia alueita kutsutaan kukin särmäniveliksi. Kokonaisuudessaan puoli-nivelet auttavat tuomaan eheyttä selkärankaan ja sen liikkeisiin.

Biely, et. ai. että selkäydinpylväsosajärjestelmääsi voi olla muutettu - ja siksi se voi olla epävakauden lähde - jos jokin seuraavista on todettavissa diagnostisista testeistä:

Röntgenkuvat:

• Yksi tai useampi selkäranka on kääntänyt (eli siirtynyt yhdensuuntaisesti) luun ylä- tai alapuolella (spondylolistesi).
• Liiallinen taipuminen tai laajeneminen, joka usein syntyy kohdunkaulan levytulehduksen seurauksena ja joka saattaa johtaa kyfossiin.
• Luu työntää selkärangan etureunaan (kutsutaan vetovoimaksi ).

MRI

• Levyjen voimakas alue.

CT SCANS

• Yli 1 mm: n haarukointi sivuprofiileissa, kun kiertäisit selkärankaa.
• Keskivaikea tai vaikea rappeuma (MRI: llä, mutta korreloi matalapaineisen diskografia -testin kanssa.)

Spinaaliset ligamentit

Lantion osalta kapseliliitokset, jotka peittävät ja tukevat nivelen nivelet, voivat muuttua löysiksi. Kun he tekevät, he aiheuttavat liikaa liikettä - ja siksi epävakautta - selkärankassasi. Monien mahdollisten syiden aiheuttamien kapselisilmäinsä liikkumattomuus ovat levyn herniation, spondylosis, whiplash liittyvät ongelmat ja paljon muuta.

Related: Mikä on selkäranka?

_Lähteet:

_{Biely, S., PT, Smith, S., PT, PhD. Silfies, S., PT, PhD. Lannerangan kliininen epävakaus: Diagnoosi ja interventio. Ortopedinen käytäntö. Volume 18. Pääsy tammikuu 2016.}

_{Carragee, E., et. ai. Alhaisen paineen positiivinen Diskografia kohteissa, jotka eivät ole oireeton merkittävästä alhaisen selkäkiputaudin sairastumisesta. Selkä (Phila Pa 1976). 2006 Mar 1; 31 (5): 505-9.}

_{Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Krooninen niskakipu: yhteyden muodostaminen kapsulaarisen ligamentin laxityn ja kohdunkaulan epävakauden välillä. Open Orthop J., 2014; 8: 326-345.}

_{Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Pitkittäinen pitkittäinen ligamentti vammoja vatsakipu voi johtaa kohdunkaulan epävakauteen. Med Eng Phys. 2006 heinäkuu;}

3 -

Selkälihakset

Lihakset, aktiivinen Spinal Sub -järjestelmä

Lihakset ovat moottoreita, jotka liikuttavat selkäsi. Osa työstään sisältää myös jäykkyyden ja vakauden.

Spinaalinen epävakaus voi johtua selkärangan tukevien lihasten heikkenemisestä tai vahingoittumisesta, kuten multifidusta tai poikittaisesta vatsasta. Ultrasound saattaa näyttää syvän selkärangan lihasten hukkaan (mikä on heikkoutta), kun taas elektromyografiaa (EMG) käytetään usein lihasten muutoksen havaitsemiseen.

Lue lisää selkälihastasi:

• Paraspinal lihakset
• Ulkopuoliset selkälihakset
• Pinnallinen kerros sisäiseltä selkälihakselta
• Deep Layer sisäisen selkälihakset
• Deep Back Rotator lihakset

_Lähde:

_{Biely, S., PT, Smith, S., PT, PhD. Silfies, S., PT, PhD. Lannerangan kliininen epävakaus: Diagnoosi ja interventio. Ortopedinen käytäntö. Volume 18. Pääsy tammikuu 2016.}

4 -

Hermosto

Neural Control Spinal Osajärjestelmä

Kolmas selkärangan osajärjestelmä, joka vaikuttaa vakauteen, on hermojärjestelmä. Hermosto on vastuussa spinaalisten luiden ja pylvään sijainnin viestistä ja impulssien siirtämisestä. Nämä impulssit välitetään lihaksille, mikä merkitsee niiden sitoutumista. Lihaksen supistuminen voimistaa selkärangan liikkeitä ja antaa vakauden.

Joten jos lihaksesi ovat hitaita sopimaan tai he tekevät niin epätavallisen kuvion, saatat joutua häiritsemään tätä hermosäätelyn alijärjestelmää. Nämä kaksi tekijää voidaan havaita EMG-testillä. Nämä häiriöt voivat aiheuttaa muutoksia selkärangan liikkeissä, joita voidaan tarkkailla koulutetulla silmällä (tai liikkeenilmaisukoneella).

Hermo-ohjausosajärjestelmän epämuodostumat voidaan myös havaita hermovastusta tutkittavalla tutkimuksella (NCS). NCS suoritetaan usein yhdessä EMG: n kanssa, jotta voidaan havaita liittyvä lihasten ärsytys tai vaurio.

Kun se tulee oikealle alas, et todellakaan voi kiusata toiselta selkärangan osajärjestelmää toiselta, sanoo Biely, et. ai. Sen sijaan kliininen epävakaus on todellakin monijärjestelmäinen toimintahäiriö. He sanovat, että jotkut potilaat kehittävät selviytymismekanismeja (kuten kehittämällä uusia lihasten käyttötapoja, jotka ottavat vakauttamisen työpaikan), kun taas toiset eivät. "Ei-copers", kuten ne Biely, et. ai. kutsua heitä todennäköisemmin keksimään selkärangan epävakauden merkkejä ja oireita.

_Lähde:

_{Biely, S., PT, Smith, S., PT, PhD. Silfies, S., PT, PhD. Lannerangan kliininen epävakaus: Diagnoosi ja interventio. Ortopedinen käytäntö. Volume 18. Pääsy tammikuu 2016.}