Onko teidän keinolihaksenne ongelma?
Lonkan korvauskirurgia on vaikean lonkan niveltulehduksen hoito. Lonkkavaihtokierroksen aikana kuluneet liimapistoolit korvataan keinotekoisella nivelellä. Yleisimmin keinotekoiset lonkkamuutokset valmistetaan metallista ja muovista. Tyypillisessä lonkkamuutosleikkauksessa metalliset osat kiinnittyvät reisiluun luulle (reisiluu) ja lantioon.
Metallikomponenttien välissä on muovinen vuoraus korvatun lonkan keinotekoisessa pistorasiassa.
Valitettavasti nämä lonkkavaihtoehdot voivat kulua ajan myötä. Jotta voitiin vähentää tätä kulumista lonkkavaihto-osiin, on olemassa muita materiaaleja, joita käytetään vähemmän yleisimmin lonkkanivelen korvaamiseen. Nämä ns. Vaihtoehtoiset tukipinnat voivat olla joko metallia (ei muovia) tai keraamisia osia.
Vaikka nämä vaihtoehtoiset laakeri-lonkkavaihtelut eivät välttämättä kuluta yhtä nopeasti kuin tavanomaiset lonkkamateriaalit, on olemassa muita huolenaiheita tällaisten implanttien kanssa. Yksi erityinen huolenaihe, erityisesti keraamisten lonkkavaihtojen kanssa , on se, että keinotekoinen liitos on taipuvainen tekemään röyhkeää kohinaa. Keinotekoisen lonkan korvaamisen kouristus voi olla haittaa, tai se voi olla keino- liitoksen häiriöitä.
syyt
Leikkaus lonkan korvaamisesta voi johtua implantin, leikkauksen tai potilaan erilaisista ongelmista.
Ensimmäinen vaihe korvatun lonkan epänormaalin melun arvioinnissa on määrittää syy. Ilman tietämystä erityisestä syystä on mahdotonta määrittää ongelman parasta hoitoa.
- Implanttikysymykset: Squeaking on lähes aina ongelma potilailla, joilla on implantti, jolla on vaihtoehtoinen laakeripinta (muu kuin metalli ja muovi) ja useimmiten keraamisilla lonkkavaihtoilla. Jotkin spesifiset implantit ovat olleet alttiimpia skeittaa, ja joissakin tapauksissa se näyttää liittyvän implantin kokoon, pienemmät implantit puristavat yleisemmin.
- Kirurginen paikannus: Kun lonkan korvaava implantti on sijoitettu kehoon, kirurgi on varmistettava, että se on asianmukaisesti kohdistettu. Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että implanttien kohdistamiseen liittyvät ongelmat voivat johtaa skeittauksen taipumukseen.
- Potilaan tekijät: Joidenkin potilaiden ominaispiirteisiin on liittynyt skeittausta, mukaan lukien nuori, raskas ja pitkä. Potilaat, jotka liikuttavat lonkansa laajalla liikkumisalueella, ovat myös todennäköisemmin kokenut lonkan korvaamista.
Onko squeak ongelma?
Useimmiten ei. Loukkaantunut lonkka on yleensä haittaa, ja lääkäri voi auttaa sinua estämään särkyä neuvomalla sinua tietyissä tehtävissä ja toiminnoissa välttääkseen. Lapsesi on kuitenkin raportoitava ja arvioitava lääkäriltäsi. Erityisesti keraamisilla lonkkavaihtoilla on raportoitu harvoista rytmihäiriöistä, jotka ovat implantaattiongelman varhainen merkki.
Jos leikkaus määritellään olemaan implantin ongelmana ja melua siedettävä, ongelma jää yleensä yksin. Jos implantti on ongelma tai jos leikkausta ei voida sietää, voidaan suorittaa toinen lonkkamuutos leikkaus, jota kutsutaan korjaavan lonkan korvaamiseksi . Revision lonkkavaihtelut voivat olla haastavia ja erittäin invasiivisia menetelmiä.
Vaikka ne voivat olla erittäin tehokkaita kirurgisia hoitoja mahdollisesti haastavia ongelmia, revision lonkan korvaaminen olisi tehtävä vain tarvittaessa.
Mitä tehdä
Jos implantti ei ole ongelma, paras ei tehdä mitään muuta. Vaikka melu onkinkin häiritsevä, lonkkaopetuksen tarkistusleikkaus on merkittävä yritys ja merkittäviä komplikaatioita voi esiintyä.
Se sanoi, kun on implantti ongelma, varhainen tunnistaminen ongelma ja kirurginen korjaus voi tehdä tarkistus leikkaus paljon vähemmän invasiivisia ja paljon onnistuneempi. Kun implanttiongelmia ei ole osoitettu, pitkän aikavälin tulos voi olla merkittävästi monimutkainen, koska ne eivät ainoastaan implantteja, vaan myös ympäröivää luuta ja pehmeää kudosta.
Jos implantin todetaan aiheuttavan ongelman ja korjausleikkaus on suositeltavaa, tämä hoitaminen ennemmin kuin myöhemmin auttaa vähentämään komplikaatioiden mahdollisuutta.
Lähde:
Walter WL, et ai. "Katsaus lonkkahän" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 18, nro 6, kesäkuu 2010, 319-326.