Paasto, lääkitys, raskaus ja vakavat sairaudet voivat olla syyllisiä
Kilpirauhasen verikokeet ovat yleensä melko suoraviivaisia ja tarkkoja, mutta joskus tietyt tekijät voivat vaikuttaa henkilön yksilöllisiin tuloksiin. Tällöin, jotta saavutat tarkimmat tulokset itsellesi (tai rakastetulle), on hyvä olla tietoinen näistä tekijöistä.
Miten paastot vaikuttavat kilpirauhasen testeihin
Vaikka paastoa ei pidetä tarpeellisena kilpirauhasen verikokeessa , tutkimukset ovat osoittaneet, että varhain aamupäiväinen paasto johtaa korkeampiin TSH-tasoihin verrattuna niihin, jotka on otettu myöhemmin päivällä ilman paastoa.
Tämä paasto- / ei-paasto-muutos voi olla erityisen ongelmallinen henkilöille, joilla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta (määritelty lievästi koholla TSH ja normaali vapaa T4), koska tämän sairauden diagnoosi ja seuranta perustuvat yksinomaan TSH-arvoon (koska T4 on normaali).
Toisin sanoen subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi voi teoreettisesti jättää huomiotta, jos TSH-arvo on hieman alhaisempi paastoamattoman, iltapäivän verinäytön vuoksi.
Vaikka tämä ei näytä olevan tärkeä kysymys suuressa kuvassa, jos käytät kilpirauhashormonin korvaamista, on todennäköisesti järkevää ajoittaa TSH-veresi vetää samaan aikaan päivällä ja samalla tavalla (paasto / ei-paasto) .
Kuinka lääkehoidon käyttö vaikuttaa kilpirauhasen tutkimuksiin
Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa kilpirauhan toimintahäiriöitä, joten henkilö voi kehittää hypo- tai hypertiroidisia vaikutuksia lääkkeen ottamisen seurauksena. Vain muutamia esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat:
- litium
- amiodaroni
- Jodi tai rakkolevä
- Immunomoduloivat lääkkeet kuten interferoni-alfa, interleukiini-2 ja Lemtrada (alemtutsumabi)
- Tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, kuten Nexavar (sorafenib) tai Sutent (sunitinib)
Tietyt lääkkeet voivat myös häiritä kilpirauhashormonin korvaavaa imeytymistä suolistossa, kuten kalsiumkarbonaatti, rautasulfaatti ja protonipumpun estäjät Prilosec (omepratsoli) ja Prevacid (lansopratsoli).
Muut lääkkeet voivat häiritä kilpirauhasen laboratoriomittauksia, mutta ei kilpirauhasen varsinaista toimintaa. Muutamia esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- Tietyt tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- Tietyt kouristuskohtaukset
- Hepariini (veren ohennin)
- Lasix (furosemidi)
- glukokortikoidit
Lopuksi tutkimuksessa on havaittu, että täydennysbiotiini (viiden tai 10 milligramman annoksina) voi häiritä kilpirauhasen verikokeiden mittaamista. Siksi on suositeltavaa, että ihmiset, jotka ottavat biotiinia, pitävät sitä kaksi päivää ennen niiden kilpirauhasen verikokeita.
Miten raskaus vaikuttaa kilpirauhasen tutkimuksiin
Koska lisääntynyt aineenvaihduntarve raskauden aikana on olemassa muutoksia, joita esiintyy naisen kilpirauhasen fysiologiassa. Tästä syystä American Thyroid Association suosittaa, että lääkäri käyttää raskauden aikana raskauden aikana tiheästi määriteltyjä TSH: n ja vapaiden T4-alueiden viitearvoa.
Miten sairaus vaikuttaa kilpirauhasen tutkimuksiin
Jos henkilö on vakavasti sairas, etenkin jos he ovat sairaalassa tehohoidossa, heidän sairautensa voivat vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan. Tässä oireyhtymässä TSH on tavallisesti alhaisella normaalisella puolella, jolla on alhainen T4, vapaa T4- ja T3-taso.
Tämän ilmiön vuoksi, nimeltään nonthyroidinen sairaus tai "sairas euthyroid-oireyhtymä" asiantuntijat suosittelevat yleensä, että lääkärit eivät mittaa kilpirauhasen verikokeita kriittisesti sairailla potilailla, ellei ole olemassa vahvaa epäilyä kilpirauhasten sairaudesta.
Word From
Loppujen lopuksi, jotta saataisiin aktiivinen kilpirauhasen hoidossa, muista ilmoittaa lääkärillesi, jos jokin näistä tekijöistä on läsnä, varsinkin jos olet raskaana.
Muista kuitenkin, että kilpirauhasen verikokeet näyttävät "pois" ilman hyvää syytä, toistuva verikoke on aina helppo tehdä ja kohtuullinen seuraava askel.
> Lähteet:
> Barbesino G. Väärin diagnoosi Gravesin taudista ja ilmeisen voimakas kilpirauhasen vajaatoiminta potilailla, jotka ottavat biotinmegadosseja. Kilpirauhasen . 2016 kesäkuu; 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O. ja Gurnell, M. Kuinka tulkita kilpirauhasen toimintaa testit. Kliininen lääke. 1. kesäkuuta 2013; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Onko paasto tai postprandial state vaikuttaa kilpirauhasen toiminnan testaukseen? I ndian J Endocrinol Metab. 2014 syys-lokakuu; 18 (5): 705-07.
> Ross DS. (2017). Kilpirauhasen toiminnan laboratorioarviointi. In: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.