Psoriasis on krooninen tulehduksellinen häiriö, joka vaikuttaa noin 2-3 prosenttiin aikuisista 20-vuotiaista ja vanhemmista. Psoriaasin tunnistaminen edellyttää ihon ihon muutosten etsimistä, mukaan lukien:
- ihon paksuuntuminen
- skaalaus
- punaisuus
Seuraavassa on joitain tärkeimpiä psoriaasin sanastoa potilasta ja heidän läheistensä tulisi tuntea.
Psoriasis ihon plakit
Yleisin muoto on plakityyppinen psoriaasi , psoriasis vulgaris. Psoriaasin plakkien kolme tunnusmerkkiä ovat:
- paksuuntunut iho, plakin, joka voi vaihdella tuskin havaittavista useisiin millimetreihin paksuihin
- punainen iho, joka vaihtelee väriltään vaaleanpunaisesta syvyyteen
- ihon asteikot , jotka voivat vaihdella käytännöllisesti katsoen poissa paksuista osteri-kuori, kuten kiinni levyt tunnetaan ostraceous vaa'at
Auspitzin merkki ja psoriaasi
Kun raaputtavat tai poistavat tarttuvat psoriaattiset vaa'at, Auspitzin merkki voi tunnistaa. Tarkat alueet edustavat pieniä kapillaareja, jotka aaltoilevat pystysuoraan koko sakeutetun psoriasisen ihon yläosissa.
Koebner-ilmiö
Koebner-ilmiö (koebnerisaatio, isomorfinen vaste) tapahtuu, kun psoriaasin uusi alue kehittyy loukkaantuneessa ihossa . Esimerkiksi leikkauksen jälkeen psoriasis voi kehittyä kirurgisen arven ympärillä.
Tämä ilmiö voi myös auttaa selittämään, miksi psoriaasi on taipuvainen esiintymään jatkuvassa vähäisen voimakkuuden traumassa, kuten kyynärpäissä ja polvissa.
Potilailla, jotka kärsivät kasvojen ja päänahan hilseestä tai seborrheic-dermatiitista, psoriaasi voi esiintyä ärsytyksestä ja naarmuuntumisesta, ja kehittyy ristireitti tai yhdistelmä dermatiitti, joka tunnetaan nimellä "sebopsoriasis".
Guttate, Pustular ja erythrodermic Psoriasis
Nämä vähemmän yleisimmät psoriaasin muodot eroavat dramaattisesti tyypillisestä plakityypistä:
- Guttatessa (pudotussa) psoriaasissa pieniä papuleita (tuntemattomia ja halkaisijaltaan alle 1 cm: n leesioita) näyttävät ruostuneelta ihon läpi.
- Pustulaarinen psoriaasi voi esiintyä pienemmillä alueilla tai siihen liittyy suurin osa kehosta lukemattomilla pienillä valkoisilla pustuleilla.
- Erythrodermic Psoriasis esiintyy, kun koko keho muuttuu kirkkaaksi ja hilseilevältä. Tässä tapauksessa saatat tarvita ihon biopsia erytrodermisen psoriaasin erottamiseksi muista sairauksista.
Tyypilliset paikat psoriaasiin
Plakkotyyppinen psoriaasi sisältää tyypillisesti erityisiä paikkoja elimistössä, mukaan lukien:
- päänahka
- kyynärpäät ja polvet
- sukuelimet
- napa
- pakaraan
Kosteissa tiloissa, kuten kainaloissa, rintojen tai nivusin alla, vaa'at tulevat maceroituneiksi (märkä- ja tahnamaiset) ja vaurioita kostealla, punaisella ja raakalla ulkonäöllä, joka imitoi hiiva-infektiä ulkonäöltään.
Päänahassa voi nähdä vakavan muodon hilseilevän hilseilyn ja skaalauksen.
Hands and Feet Psoriasis
Käsien ja jalkojen psoriaasi voi olla joko plakkimaista ulkonäköä tai pustulaarista ulkonäköä. Psoriaasipotilailla pustuleista muodostuu osana tulehdusvasteeseen.
Hyvin sakeutetut plakit kämmentuilla tai pohjalla, jotka ovat jonkin verran joustamattomia, voivat halkeilla liikkeellä. Saadut halkeamat voivat olla tuskallisia ja joskus tartunnan saaneita.
Vakavat jalka-vauriot voivat johtaa vammaisuuteen rajoittamalla kykyäsi kävellä.
Psoriasis In Finger ja Toenails
Kynsien psoriaasin hoito voi olla vaikeaa. Kynsien muutokset, joita yleisesti havaitaan, ovat:
- paksuuntuminen
- nosto
- kynsien pitting
- "öljynpoistot", tummat alueet, joissa kynsi näyttää läpikuultavalta samanlaiselta kuin öljyn pudotuksen tekeminen paperiarkille, ovat melko erityisiä tämän taudin osalta
Psoriaattinen niveltulehdus
Psoriaasiartriitti on tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa noin 11 prosenttiin potilaista, joilla on keskivaikea tai vaikea psoriaasi.
Lähteet:
Camisa C. Psoriasis-käsikirja, 2. painos. Blackwell Publishing, USA (2004)
Clevelandin klinikka: Psoriasis
Rachakonda, et ai. American Academy of Dermatology: Psoriasis yleisyys aikuisten Yhdysvalloissa. (2014)