Yleiskatsaus yhdistelmä astman inhalaattorit

Astman hoito yhdistelmällä inhaloidut steroidit Plus LABA

Mitkä ovat yhdistelmätuotteet kuten Advair, Symbicort, Dulera ja Breo?

Advair, Symbicort, Dulera ja Breo ovat ohjainlääkkeitä, jotka yhdistävät kaksi lääkettä yhteen inhalaattoriin (lääketieteellisesti: inhaloidut steroidit pitkävaikutteisella beeta-agonistilla). Useat tutkimukset viittaavat mahdollisiin hyötyihin näiden lääkkeiden yhdistämisestä yhteen inhalaattoriin sen sijaan, että ne määrittelisivät erikseen.

Lisäksi muutamat tutkimukset ovat ehdottaneet mahdollisuutta käyttää yhdistelmätuotetta ainoana inhalaattorina sekä kontrolli- että akuuttien oireiden varalta, mutta keskustele tästä astman lääkärisi kanssa ennen kuin yrität tätä.

Advairin, Symbicortin, Duleran ja Breon edut

Advairin, Symbicortin, Duleran ja Breon haitat

Miten yhdistelmätuotteet, kuten Advair, Symbicort, Dulera ja Breo Work?

Yhdistelmätuotteet, kuten Advair ja Symbicort, sisältävät 2 aktiivista lääkettä, jotka hoitavat astmaa eri tavalla:

esimerkit

Potentiaaliset haittavaikutukset tuotteille kuten Advair, Symbicort, Dulera ja Breo

Kuten useimmilla muilla lääkkeillä, vain pieni osa potilaista kokee haittavaikutuksia. Potentiaaliset haittavaikutukset ovat yleensä samankaltaisia ​​kuin sekä inhaloidun steroidin että LABA: n vaikutukset. Kaikki yhdistelmästeroidit ja LABAt sisältävät muiden "LABA" -laitteiden "Black Box" -varoituksen ja hengityssteroidien mahdolliset haittavaikutukset ovat samankaltaisia.

Varoitus perustuu yhteen alkuperäisestä LABA: ta arvioivista tutkimuksista, joista 13 kuoli 13 176 potilasta, jotka saivat LABA: ta 28 viikon ajan kuolemaan verrattuna plaseboa saaneilla potilailla (ei saanut LABA: ta) 3 13 179: sta. Vaikka tämä luku on todella pieni ja varoitukseen johtaneita tutkimuksia oli useita, FDA piti potilaiden tietoisena.

Keskivaikea tai vaikea astma lisää LABA: ta, joka on tehokkaampi kuin kaksinkertaistaa sisäänhengitetyn steroidin annos ja se on tästä syystä suositeltava hoito. Kuten aiemmin mainittiin, yhdistelmä on antanut joidenkin potilaiden saavuttaa kontrollin pienemmillä annoksilla ja pienentää sivuvaikutusten riskiä alemman annoksen takia. Nykyiset suositukset hoidon aloittamisessa mahdollistavat keskisuuren annoksen inhaloidun steroidin tai pieniannoksisen steroidin sekä LABA: n.

Voidaanko astmaatomiyhdistelmää käyttää ainoana astmaattisena inhalaattorina?

Aina kun tarvitset vain yhden lääkityksen, on luultavasti parempi mahdollisuus ottaa lääkitys oikein. On kuitenkin olemassa useita syitä, joiden vuoksi astmaatikot käyttävät tavallisesti useampaa kuin yhtä inhalaattoria.

Lancetissa julkaistussa tutkimuksessa kuitenkin todetaan, että keskivaikeaa tai vaikeaa astmaa sairastavat potilaat saattavat paremmin käyttää yhtä inhalaattoria verrattuna erillisiin inhalaattoreihin ylläpitoon ja pelastukseen. Tässä ryhmässä parannettiin useita tärkeitä mittareita, kuten vakavan astmakohtauksen, sairaalahoidon tai kiireellisen hoidon tarpeen. Toinen tutkimus näyttää myös tukevan tätä hoitoa.

Koska suuri osa astmapotilaista ei käytä säännöllisesti astman hoitajan lääkkeitä oikein, tämä voi olla vaihtoehto tulevaisuudessa. Tätä hoitoa ei kuitenkaan tällä hetkellä tue US Asthma Guidelines, joten sinun on varmistettava, että keskustelet astman tarjoajan kanssa ennen

Yhteenveto

Yhdistelmätuotteet voivat olla hyödyllinen väline potilaille, jotka eivät pysty saavuttamaan astman hallintaa pelkästään inhaloidussa steroidissa. Sinun ja lääkärisi on keskusteltava yhdistelmähoidon mahdollisista riskeistä ja hyödyistä ja muista ilmoittaa lääkärillesi astman oireiden huononemisesta.

> Lähteet:

Nelson HS. Pitkävaikutteisten p-agonistien ja inhaloitujen kortikosteroidien yhdistelmäterapia kroonisen astman hoidossa. Current Allergy and Asthma Reports 2005, 5: 123-129.

National Heart, Lung ja Blood Institute. Käytetty: 4. maaliskuuta 2016. Asiantuntijapaneelin raportti 3 (EPR3): Astman diagnoosin ja hallinnan ohjeet