Kilpirauhasen potilaan mukana on useita luontaisia haasteita: kroonisen sairauden hallinta; työskentelemään pysyvien oireiden poistamiseksi; ja tee parhaiten terveellistä elämää. Kun matkustat alkuvaiheesta oireisiin hyvinvointiin, on viisi asiaa, joita kilpirauhasen potilaiden ei pitäisi pakottaa koskaan tekemään!
1. Kilpirauhasen potilaiden ei pidä pakottaa oikeita testiä vastaan
Kun lähdet lääkärille ja valitset oireita, kuten väsymystä, painon muutoksia, mielialahäiriöitä, kuten masennusta tai ahdistusta tai muita tavallisia kilpirauhasen oireita, lääkärisi pitäisi nopeasti siirtää perusteellisen kliinisen tutkimuksen suorittamiseksi ja tilata kattava paneeli arvioimaan kilpirauhasen.
Tämä on vieläkin ilmeinen seuraava askel, jos:
- kerro lääkärille, että epäilet kilpirauhasen kuntoa ja pyydä arvioitavaa.
- jakaa lääkärille henkilökohtainen tai perhesuhde kilpirauhasen tai autoimmuunisairauden kanssa.
- ovat raskaana, koska raskaus on aika, jolloin kilpirauhasen hoito on ratkaisevan tärkeää terveelle raskaudelle ja vauvalle.
Valitettavasti monet lääkärit eivät aio testata kilpirauhasten tautia tai jopa pyytäessään heitä hylkää kilpirauhasen arvioinnin. Miksi?
- HMO: n ja vakuutusyhtiöiden määräämät kustannussäästöstrategiat tarjoavat lääkäreille haitallisia vaikutuksia
- rajoittavat "suuntaviivat" sanovat kuka ja milloin testata kilpirauhasten tautia
- Ego-syistä jotkut lääkärit ovat henkilökohtaisesti obstruktiivisia, kun he ovat potilaita, jotka pyytävät erityisiä testauksia. (On potilaita, jotka kertovat lääkäreistä sanovan "Olen lääkäri, ja kerron kun tarvitset kilpirauhasen testausta!")
Sinun ei pitäisi joutua väittelemään asianmukaista kilpirauhasen testausta.
Saatat joutua kuitenkin. Joitakin vinkkejä:
- Luo tarkistuslista riskeistä ja oireista ja pyydä lääkäriä allekirjoittamaan ja päivämäärän tekemiseen ja ilmoittamaan, että hän kieltäytyy tekemästä kilpirauhasen testausta, ja pyydä sitä sisällyttämään lääketieteelliseen tiedostoosi sekä kopio, joka on annettu sinulle tietojasi varten. (Tämä usein siirtää lääkärin aseman suuremmalle halukkuudelle suorittaa vaaditut testit.)
- Kirjoita kirje tai lähetä valituksesi HMO: n tai vakuutusyhtiön lakimiesasiamiehelle, selvittämällä, miksi pyydät testausta ja dokumentoimalla lääkärin kieltäytymistä.
- Etsi uusi lääkäri tai harkitse käteiskäytännön lääkäriä, joka ei ole ystävällinen HMO: lle tai vakuutusyhtiön kapeille sanelle.
2. Kilpirauhasen potilaiden ei tule pakottaa ottamaan lääkkeitä, jotka eivät toimi heille
Useimmat kilpirauhasen potilaat, joko kilpirauhasen syöpä, Graves-tauti / kilpirauhasen liikatoiminta tai Hashimoto-tauti, päätyvät lopulta hypoksidiin ja vaativat kilpirauhashormonikorvaushoitoa. Tavallinen kilpirauhashormonikorvaushoito, jota useimmat lääkärit määrittävät, on levotyroksiini, joka on T4-hormonin synteettinen muoto. Levothyroxine on geneerinen nimi; suosittuja tuotemerkkejä, joita voisit tietää, ovat Synthroid, Levoxyl, Tirosint ja Unithroid.
Jotkut potilaat eivät kuitenkaan toimi hyvin tiettyyn levotyroksiinin tyyppiin. Esimerkiksi jos olet allerginen akaciasta tai laktoosista, Synthroid - joka sisältää näitä ainesosia - voi aiheuttaa allergioita sinussa. Lääke, kuten Levoxyl, saattaa olla sopivampi vaihtoehto. Jos sinulla on imeytymisongelmia tai ruoansulatuskanavaa, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä, hypoallergeeninen, nestemäinen geelikarton tirossi voi olla parempi vaihtoehto.
Tutkimukset osoittavat, että potilaiden osa-alue paranee levotyroksiinin ja synteettisen T3-hormonin geneerisen nimen liothyronin , Cytomel-tuotenimen. Ja osajoukko tekee parhaiten luonnollista kuivattua kilpirautaa (NDT) , jonka tuotemerkkejä ovat Nature-throid, panssari kilpirauhasen ja kilpirauhasen WP.
Et saa joutua ottamaan lääkkeitä, jotka eivät toimi sinulle.
Voit kuitenkin vastustaa tätä haastetta useista syistä:
- Monet tavanomaiset lääkärit eivät useinkaan ole tietoisia siitä, että tirosintimerkki voi olla parempi ja tehokas vaihtoehto joillekin potilaille verrattuna muihin levotioksiinilääkkeisiin.
- Monet tavanomaiset lääkärit vastustavat T3: n lisäämistä tai NDT-lääkkeiden käyttöä.
- Viralliset ohjeet, joita useat HMO: t ja vakuutusyhtiöt pitävät pakollisina, estävät kilpirauhashormonikorvaushoitoa, lukuun ottamatta levotyroksiinia.
Jos kilpirauhasen lääkitys ei toimi, jotkut vinkit:
- Pyydä lääkäriltäsi kokeilemaan erilainen levotyroksiini-merkki, lähtökohta. Jos sinulla on imeytymisongelmia tai allergioita, kysy erityisesti Tirosintilta ja pyydä lääkäriltä kirjoittamaan se " annostelemalla kirjallisesti" (DAW) ilman korvauksia .
- Pyydä lääkäriltä testata Free T3 -tasosi. Jos se on matala, matala normaali tai ei lainkaan vertailualueen puoliväliin, kysy lääkäriltä, jos hän haluaa tehdä kokeilun T3-lääkkeen lisäämiseksi T4-lääkkeeseen, tarkistaaksesi, että olet ei overmedicated tai undermedicated.
- Pyydä lääkäriltä, että teet kokeilun siirtymästä NDT: hen, tarkistamalla uudelleen sen varmistamiseksi, että et ole altistunut tai tukahdutettu.
- Jos lääkäri kieltäytyy antamasta kirjallista pyyntöä lääkärillesi ja kopioi tarvittaessa HMO: lle tai vakuutuksenantajalle ja säilytä itsellesi kopio. Suorita tarvittaessa oikeusasiamiehelle pyyntö tai kantelu.
- Harkitse siirtymistä entistä integroivaan lääkäriin tai kilpirauhashormonin tasapainoon erikoistuneeseen käteiskauppaan. Nämä lääkärit ovat tyypillisesti avoimempia T3: n ja NDT: n käyttöön, koska niitä ei ole rajoitettu yritysten sääntöjen ja kapeiden hoitosuositusten avulla.
3. Kilpirauhasen potilaiden ei tule pakottaa itsehoitoon
Jotkut teistä saattavat tulla niin turhautuneiksi, etteivät he voi saada asianmukaista testausta ja hoitoa, että päätät ostaa kilpirauhasen huumeet ilman reseptiä ja itsehoitoa . Sen lisäksi, että se on enimmäkseen laitonta, se on päätös, joka voi olla vaarallista useista syistä:
- Olet vaarassa saada huumeita, jotka eivät ole voimakkaita, ylivoimainen, eivät edes saisi sisältää mainittuja ainesosia tai niillä voi olla epätoivottuja epäpuhtauksia, jotka aiheuttavat riskejä
- Sinä saatat olla liian varovainen, mikä voi aiheuttaa vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinä, samoin kuin monia muita heikentäviä oireita
- Jos olet raskaana tai raskaana, voit asettaa raskauden ja vauvan vaaraan ilman lääkkeen asianmukaista annostusta ja seurantaa
Sinun ei pitäisi olla pakotettu itsehoitoon kilpirauhasen huumeiden kanssa.
Jälleen, jos olet turhautunut, saatat joutua ottamaan käyttöön vahva kampanja HMO: n tai vakuutuksenantajan kanssa saadaksesi oikean lääkärin ja oikeat hoitovaihtoehdot. Tämä voi sisältää kirjeitä ja valituksia. Jos sinulla on taloudelliset resurssit, yksinkertaisin ratkaisu on poistaa käytöstä ja nähdä suositeltava lääkäri, jolla on kilpirauhasen arviointia ja tasapainoa koskeva asiantuntemus. (Huomaa: tämä ei useinkaan ole endokrinologi.) Yleensä nämä lääkärit eivät kuitenkaan ota vakuutuksia, MediCare, Medicaid tai kuuluvat HMO: iin ja suorittavat käteiskäytäntöjä.
4. Kilpirauhasen potilaiden ei pidä kertoa, että he etsivät lääkkeitä
Vuosikymmeniä sitten, jotkut häikäilemättömät lääkärit, jotka määräsivät amfetamiineja ("nopeus") ja kilpirauhasen lääkkeitä laihtuminen. Suuri osa näistä lääkäreistä juurtui intensiiviseen valvontaan ja valvontaan. Silti leima on edelleen, ja lääkärit olettavat automaattisesti, että ylipainoinen nainen tai urheilija, joka tulee kilpirauhasen tutkimukseen ja hoitoon, on "huumeidenkäyttäjä" - houkuttelee "piristys" lääkitystä liuoksen laihduttamiseen tai paransi urheilullista suorituskykyä. Sinua ei pidä hylätä "huumeidenkäyttäjänä", jos vaadit kilpirauhasen testausta ja asianmukaista hoitoa. Jos haluat testauksen ja lääkärisi hylkää sen "huumeidenkäyttäjänä", on aika ottaa kampanja lääkärisi, HMO: n tai vakuutuksenantajan kanssa.
- Aloita lähettämällä yksityiskohtaiset riskit ja oireet tarkistuslista ja pyytämällä lääkärin allekirjoittamaan, päivämäärän ja huomata, että hän kielsi kilpirauhasen testauksen. Varmista, että kopio sisältyy lääketieteelliseen tiedostoosi ja pidä kopio itse.
- Kirjoita tai lähetä valitus oikeusasiamiehelle hahasi vakuutusyhtiössä tai HMO: ssa ja liitä mukaan allekirjoitettu riski ja oireet tarkistuslista.
- Jos sinulla on resursseja, harkitse, että otat avoimen käsityöläisen käyttöön HMO: n tai vakuutusturvan ulkopuolella.
5. Kilpirauhasen potilaiden ei tule pakottaa kärsimään epävakautta
Oletko kuullut jotain näistä lausunnoista?
- T hyroid-syöpä on "hyvä" syöpä.
- Sinä syytät kilpirauhastasi, mutta olet vain rasvaa ja etsin tekosyitä.
- Näytät hyvältä. En usko, että sinulla on todella ongelma.
- Sinulla on "haarukka suuhun." Sinun täytyy syödä koko ajan painon kasvaessa. Se ei ole mitään tekemistä kilpirauhasesi kanssa. (Tämä "haarukan suuhun" linja oli todella sanonut endokrinologi nainen, joka oli maraton juoksija, joka on 1 200 kaloria päivässä, muuten!)
- Sinun ei tarvitse kilpirauhasen hoitoa, tarvitset psykiatrin. Sinulla on somaattinen ongelma - se on päähäsi.
- Kaikki mitä tarvitset on kehruu luokka ja kofeiini ratkaista kilpirauhasen ongelma.
- Sofia Vergaralla on kilpirauhasen ongelma, eikä hän ole rasvaa!
- ja niin edelleen....
Sinun ei pitäisi joutua käsittelemään lääkäriltä, yleisöltä, medialta, työtovereilta, ystäviltä ja perheenjäseniltä tuntemattomia, naurettavia ja suorastaan julmia huomautuksia.
Mutta mitä sanot tai mitä teet? Rehellisesti, jos lääkärisi sanoo jotain näistä asioista, on olemassa vain yksi ratkaisu: aika on uusi lääkäri.
Ystäville, perheille ja työtovereille on hyvä lähtökohta jakaa kopio tästä "avoimesta kirjeestä kilpirauhasen sairauksien perheille / ystäville" heidän kanssaan. Se voi auttaa heitä ymmärtämään paremmin, mitä olet tekemässä.
Saatat myös havaita, että on hyödyllistä jakaa tarinoita ja saada tukea ja neuvoja muista kilpirauhasen potilaista, jotka ovat kuulleet kaiken - ja sitten jonkin verran - jo. Löydät tukea potilailta Thyroid Support Facebookissa, jonka moderoi Mary Shomon.