Asbestin vaarat - syöpä ja paljon muuta

Miten ja miksi asbesti on vaarallinen?

Kuulemme usein, että asbesti on vaarallinen, mutta mitä se tarkoittaa? Mitä terveysolosuhteita altistuminen aiheuttaa ja kuinka paljon altistuminen on tarpeen, jotta asbesti voi olla vaara?

Miksi asbesti on vaarallinen?

Altistuminen asbestipölylle ja kuiduille voi aiheuttaa syöpää, keuhkosairautta ja muita olosuhteita. Valitettavasti ei ole tunnettua altistustasoa, jota pidetään turvallisena.

Vaikka asbestin käyttö on kielletty Yhdysvalloissa, altistuminen on edelleen yleistä, koska poikkeuksia on kiellosta, ja koska asbesti on yhä läsnä monissa vanhemmissa rakennuksissa ja kodeissa. Itse asiassa asbestipohjaiset terveysolosuhteet kasvavat edelleen maailmanlaajuisesti. Ihmiset, jotka ovat eniten vaarassa, ovat työntekijöitä, jotka ovat alttiina työpaikalle, mutta ne, jotka päättävät ottaa itse -projektit asbestisulkuja sisältävissä kodeissa, voivat myös olla vaarassa.

Ennen kuin kuvataan asbestipohjaisia ​​terveysolosuhteita, määritellään muutamia termejä. Keuhkot ovat membraaneja, jotka ympäröivät ja suojaavat keuhkoja. Toinen termi, johon usein viitataan, on mesotelio . Mesothelium on suojaava vuori, joka ympäröi elimiä rinnassa ja vatsaan ja joka on jaettu kolmeen alueeseen. Keuhkot ympäröivä pleura (sydän ympäröi perikardiumia) ja peritoneaalinen mesotelio (suojakudos, joka ympäröi elimiä vatsaan).

Asbestin altistumisen aiheuttama syöpä

Aktivistit ovat tehneet hyvää työtä tekemään yleisö ja päättäjät tietoisiksi siitä riskistä, että tietyntyyppinen keuhkosyöpä - mesoteliooma - aiheuttaisi asbestin altistumista. Niille, jotka kyseenalaistavat, ovatko heidän pyrkimyksensä herättää äänensä ja pyytämään muutosta, kun heidän terveytensä on vaarassa, tämä on erinomainen esimerkki siitä, miten yksilöt voivat todellakin tehdä eron.

Keskusteluja eri kuitukokoista ja erilaisista riskeistä on keskusteltu, mutta tässä keskustelussa tarkastelemme kokonaiskuvaa. Asbestin aiheuttamat tai ajatellut syövät ovat:

• Akuutti mesoteliooma - Mesothelioma on syöpä, joka alkaa kaikilla alueilla, joilla mesotelio on löydetty kuten edellä on mainittu, mutta yleisesti esiintyy pleurassa (kalvot ympärillä keuhkoihin.) Se on aggressiivinen syöpä, ja vain 5-10 prosenttia ihmisistä elossa 5 vuotta niiden diagnoosin jälkeen.
• Keuhkosyöpä - Myös keuhkosyöpätaudit kuin mesoteliooma lisääntyvät altistumalla. Sekä ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä lisääntyvät.
• Munasarjasyöpä - Epäilemättömämpi on munasarjasyövän riski . Aikaisempien tutkimusten arvioinnissa ajateltiin, että työperäinen altistuminen asbestille lisäsi munasarjasyöpäriskiä noin 70 prosentilla .
• Muut syövät - Tähän mennessä tutkimukset ovat olleet sekaisin, ja on epäselvää, aiheuttaako asbestille alttius kurkunpään syövälle (kurkun syöpä) tai paksusuolen syöpään.

Asbestin altistumisen aiheuttamat sairaudet

Vähemmän tunnettu, mutta vieläkin suurempi ongelma on asbestialtistukseen liittyvä keuhkosairaus.

Osa näistä ehdoista sisältää:

• Asbestoosi - Asbestoosi on tilanne, jossa keuhkofibroosi (arpeutuminen) ilmenee asbestin altistumisen vuoksi. Tämä sairaus oireiden ohella lisää myös keuhkosyöpään liittyvää riskiä. Tätä käsitellään jäljempänä kohdassa "Minkä altistumisen taso on vaarallinen".
• Pleuriset plakit.
• Pleurinen paksuuntuminen.
• Pleuriset effuusiot - Jotkut asbestille altistuvat kehittävät nesteen kerääntymistä keuhkoihin johtavien kalvojen väliin. Tätä kutsutaan hyvänlaatuisiksi asbestipohjaisiin pleura-effusioihin (BAPE).

Mikä altistumistaso on vaarallinen?

Yleinen kysymys on, "kuinka paljon asbestia minun on altistuttava vaaralle?" Vastaus on se, ettei asbestin altistumista ole turvallinen.

Mutta muutamat tutkimukset ovat auttaneet vastaamaan yksityiskohtiin tässä kysymyksessä.

Yksi tutkimus tehtiin tarkastelemalla ensisijaisesti ihmisiä, joilla on asbestoosi. Tämä oli suuri tutkimus, jossa verrattiin lähes 2400 miesinsulaajaa (jotka altistuivat asbestille) yli 54 000 ihmiselle, jolla ei ollut tällaista altistusta. Kaiken kaikkiaan keuhkosyöpä oli vastuussa 19 prosentin kuolemasta insulaattoreista (tavallisesti 1: stä 14 ihmisestä kuolee keuhkosyöpään). Kuoleman riski vaihteli huomattavasti riippuen altistumisesta, asbestoosin kehittymisestä ja yhteisriskeistä. tupakoinnin tekijä, ja koska taulukko on tuhannen sanan arvoinen, tulokset ovat seuraavat:

• Asbestin altistuminen tupakoimattomille - On ollut 3,6 kertaa enemmän keuhkosyöpätapauksia.
• Asbestoosi tupakoimattomilla - riski oli 7,4 kertaa suurempi kuin väestön.
• Tupakointi ilman asbestin altistusta - Tämä keuhkosyöpäpotilaiden riski tupakoitsijoille oli 10,3- kertainen verrattuna yleiseen väestöön tässä tutkimuksessa.
• Asbestin altistuminen tupakoinnilla - Asbestialtistus ja tupakointi aiheuttivat keuhkosyövän todennäköisyyden 14,4 kertaa keskimäärin.
• Asbestialtistus, asbestoosi ja tupakointi - Jos ihmiset altistuvat asbestille, kehittynyt asbestoosi ja savustettu, tulokset olivat vakavia. Keuhkosyövän riski oli 36,8 kertaa suurempi kuin yleinen väestö.

Voimme tarkastella asbestin altistusta toisella tavalla saada iso kuva ja hahmotella ongelma teollisuudelle. On arvioitu, että 170 tonnia tuotettua ja kulutettua asbestia korreloi yhden mesotelioomaan kuoleman kanssa.

Tärkeä kysymys on, kuinka tärkeä altistumisen pituus on - toisin sanoen ne, jotka altistuvat 30 vuoden ajan alttiimmin alttiimpiin kuin 5 vuoden altistuneet altistuminen? Meillä ei ole tutkimuksia, joissa hahmotellaan tarkka riski ajan mittaan, mutta on todennäköistä, että pidempi henkilö altistuu, sitä suurempi riski asbestipohjaiseen sairauteen. Se sanoi, on olemassa joitakin ihmisiä, jotka ovat kehittäneet mesotelioomaa altistuksen aikaa vain muutaman päivän.

Miten asbesti on vaara?

Miten asbesti vahingoittaa kehoa on todennäköisesti yhdistelmä kuitutyyppiä ja kokoa, keuhkojen puhdistumista ja genetiikkaa. Muutamia teorioita on syntynyt. Yhdessä ajatellaan, että asbestikuiduilla voi olla suoraan myrkyllinen vaikutus keuhkoihin rungossa oleviin soluihin aiheuttaen tulehdusta, joka johtaa arpeutumiseen. Osa vaurioista voi liittyä myös kehon reaktio asbestikuitujen esiintymiseen, koska elimistö erittää tulehduksia aiheuttavia aineita, kuten sytokiineja ja kasvutekijöitä vastauksena vieraaseen aineeseen. Uudet todisteet viittaavat siihen, että asbestin läsnäolo aiheuttaa soluille suoran DNA-vaurion, mikä puolestaan ​​voi johtaa solun poikkeamiin ja syöpään.

Asbestin turvallisuus ja suojelu

Paras tapa välttää asbestipohjaiset terveysongelmat on harjoittaa turvallisuutta ensin. Mitä tämä tarkoittaa?

Asbestille altistuvien työntekijöiden suojelemiseksi on olemassa sääntöjä. Tutustu turvatoimiin sekä työntekijän oikeuksiin. Seuraavassa on muutamia lähteitä, joiden avulla pääset alkuun:

• Ympäristönsuojeluvirastolta: Asbestilta peräisin olevien Wordersin suojaaminen
• Työsuojeluhallinnosta: OSHA-asbestin tiedot

Kuluttajien turvallisuuskomitea kertoo asbestipotilaiden kodeissaan , jotka harkitsevat kodin remontointiprojektia, tietoja siitä, mistä on löydetty, mitä asbestia kotona ja miten käsitellä asbestin ongelmia tässä artikkelissa:

• Asbesti kotona

Mitä voit tehdä, jos olet ollut alttiina?

Ei ole olemassa keuhkosyövän seulontatestiä, joka on suositeltavaa asbestille altistuneille ihmisille, kuten tupakoijille, mutta ehkä kannattaa keskustella lääkärisi kanssa. Vuonna 2007 tehty tutkimus viittasi siihen, että pieniannoksinen CT-seulonta asbestityöntekijöille voi olla ainakin yhtä hyödyllistä keuhkosyövän ilmaisemisessa varhaisvaiheessa kuin raskas tupakoitsijoille . Tämä on merkityksellistä, kun otetaan huomioon, että vuonna 2013 annetuissa myöhemmissä suuntaviivoissa todettiin, että ihmisten, joilla oli 30 -vuotiaiden tupakointihetkellä 55-74-vuotiaiden ihmisten seulonta, voitaisiin vähentää keuhkosyöpäkuolemia 20 prosenttia . Varmasti, jos olet ollut tupakoitsija asbestin altistumisen lisäksi, keskustelu lääkärisi kanssa on hyvä idea.

• CT-seulonta keuhkosyöpään - kysymykset ja indikaatiot

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että spirometria voi olla erinomainen keino syövän seulonnassa asbestille altistuneille. Itse asiassa tutkimustulosten perusteella tutkijat suosittelivat, että asbestille altistuneille olisi tehtävä spirometria ja tehtävä se toistuvasti joka kolmas vuosi.

Myrkyllisten aineiden ja tautien rekisterin (ATSDR) virasto on kehittänyt seulontaohjeita asbestiin liittyville sairauksille, mukaan lukien syöpä sekä keuhkotilanteet. Nämä ohjeet suosittelevat, että näet asbestipohjaisen taudin tuntevan lääkärin . (En voi korostaa, kuinka tärkeää tämä on, koska jotkut lääkärit harvoin työskentelevät asbestille altistuneiden kanssa.) Toinen ongelma asbestille altistuneiden kanssa on, että CT-seulonta paljastaa usein "vääriä positiivisia" testejä - mikä tarkoittaa, että jokin voi ilmetä epänormaalina kun se on todella hyvä. Esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa yli puolet asbestityöntekijöistä oli havainnut vähintään yhden poikkeavuuden CT-tutkimuksessa.

Seulonnan, spirometrian ja asbestisuojan lisäksi ehkä kaikkein tärkein asia, jonka kukaan voi tehdä, on pidättäytyä tupakoinnista. On myös muita asioita, joita voit tehdä, jotka voivat pienentää riskiä. Jos sinulla on ongelmia, muista tarkistaa nämä asiat.

• Vinkkejä keuhkosyövän ehkäisyyn - jotkut eivät ole selvät!

> Lähteet

> Camargo, M. et ai. Työperäinen altistuminen asbestille ja munasarjasyöpälle: meta-analyysi. Ympäristön terveyttä koskevat näkökulmat . 2011. 119 (9): 1211-7.

> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). Asbestoosiin liittyvät vuodet potentiaalisesta elämästä, joka menetti ennen 65-vuotiaita - Yhdysvallat, 1968-2005. Sairastuvuus ja kuolleisuus viikoittainen raportti . 2008. 57 (49: 1321-5.

> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Myrkyllisten aineiden ja tautien rekisterin virasto. Asbestiin liittyvän taudin kliiniset seulontaohjeet. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf

> Ympäristönsuojeluvirasto. Asbestia. Päivitetty 04.12.16. https://www.epa.gov/asbestos

> Fasola, G. et ai. Pieni annos tietokonetomografiatutkimus keuhkosyöpään ja keuhkopussin mesotelioomaa asbestille altistuneessa populaatiossa: potentiaalisen, ei-satunnaistetun toteutettavuustutkimuksen alustavat tulokset - Alpe-andria Thoracic Oncology -monidisciplinary Group Study (ATOM 001). Onkologi . 2007. 12 (10): 1215-24.

> Jamrozik, E., deKlerk, N., ja A. Musk. Asbestiin liittyvä sairaus. Sisäinen lääketiede . 2011. 41 (4): 372 - 80.

> Liu, G., Cheresh, P. ja D. Kamp. Asbestin aiheuttaman keuhkosairauden molekyylirakenne. Vuosikertomukset patologiassa . 2013. 24 (8): 161 - 87.

> Markowitz, S. et ai. Asbesti, asbestoosi, tupakointi ja keuhkosyöpä. Pohjois-Amerikan eristysryhmän uudet tulokset. American Journal of Hengitys- ja kriittinen hoito . 2013. 188 (1): 90-6.

> Työturvallisuus ja terveysneuvonta. Asbestia. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/

> Przakova, S. et ai. Asbesti ja keuhko 21. vuosisadalla: päivitys. Kliininen hengitystietilehti . 2013 27. toukokuuta (Epub ennen tulosta)

> Roberts, H. et ai. Seulonta pahanlaatuiselle keuhkopussin mesotelioomaa ja keuhkosyöpään henkilöille, joilla on aiemmin ollut asbestialtistus. Journal of Thoracic Oncology . 2009. 4 (5): 620-8.

> Wender, R. et ai. American Cancer Society keuhkosyövän seulontaohjeet. CA: Cancer Journal for Clinicians . 2013. 63 (2): 102-7.