Hoito voi vähentää oireita ja estää raskauden
Hormonaalisia ehkäisyvälineitä käytetään yleisesti polysykoosin munasarjojen oireyhtymän (PCOS) hoitoon. Ne tarjoavat vain suojaa ei-toivotulta raskaudelta, mutta auttavat normalisoimaan kuukautisia ja hoitamaan PCOS-oireita, kuten aknea ja liiallista kasvojen hiusten kasvua.
Vaikka hormonaalisen ehkäisyvälineen käyttö saattaa olla helppo korjata PCOS: lle, voi olla muotoiluja ja lähestymistapoja, jotka sopivat sinulle paremmin yksilönä.
Yhdistetyt hormonihormonivalmisteet
Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvälineet, jotka sisältävät sekä estrogeenin että progestiinin, katsotaan olevan ensisijainen hoito naisille, jotka kärsivät epäsäännöllisistä jaksoista ja liiasta mieshormonista (androgeenit) PCOS: n seurauksena.
Monista vaihtoehdoista on valittava myös oraaliset ehkäisyvälineet (aka "pilleri"), transdermaalinen laastari ja intravaginaalinen rengas . Nämä hormonaalisten ehkäisytoimien muodot suorittavat kolme päätehtävää PCOS: n torjumiseksi:
- Ne suojaavat naisen kohtu varmistamalla säännöllinen ovulaatio. Jos ovulaatio ei ole säännöllistä, se voi lisätä kohdun kudoksen muodostumista (nimeltään endometrinen hyperplasia ), joka voi puolestaan lisätä kohdun syövän riskiä. Yhdistetyllä ehkäisypetoksella progestiini toimii estrogeenia vastaan liikakasvun estämiseksi.
- Ne auttavat vähentämään androgeenipitoisuuksia veressä, erityisesti testosteronia . Tekemällä näin aknen, androgeenisen hiustenlähtöön (urospuolisen kaljuuden) ja hirsutismin (ei-toivottujen kasvojen ja kehon hiusten) oireet voidaan lievittää.
- Ne suojaavat uudestaan ei-toivottua raskautta naisilla, joiden ovulaatiojaksoja on usein vaikea seurata.
Oikean pillerin valinta PCOS: lle
Koska on olemassa muutamia laatututkimuksia, joissa verrataan eräänlaista suun kautta otettavia ehkäisytapoja toisiin verrattuna PCOS: n hoitoon, on suurelta osin riippuvainen sinulle ja lääkärillesi, mikä voi olla sopivin.
Pillasta on useita erilaisia muotoja, joista jokaisella on erilaisia vaikutuksia ja eri ainesosien hajoaminen. Ne voidaan luokitella seuraavasti:
- Monofaasinen , jossa hormonipitoisuudet pysyvät yhdenmukaisina
- Bifasinen , jossa progestiini kasvaa puolivälissä syklin läpi
- Trifaasinen , jossa kolme eri progestiinin ja estrogeeniannos muuttuu noin joka seitsemän päivän ajan
Oraaliset ehkäisyvalmisteet voidaan edelleen luokitella kunkin pillerin sisältämän estrogeenin määrän perusteella. Pienet annokset sisältävät 20 mikrogrammaa (mcg) estrogeenia progestiinin rinnalla. Säännöllisen annoksen ehkäisyvälineet sisältävät 30 - 35 mcg estrogeenia, kun taas suuren annoksen formulaatiot sisältävät 50 mcg.
On tärkeää huomata, että jopa pienin annos estrogeeni on tehokas estämään raskauden ja voi olla vähemmän todennäköisesti aiheuttavan sivuvaikutuksia, kuten turvotusta, painonnousua ja mielialan vaihtelua. Sen sijaan suuret annokset voivat lisätä epäsäännöllisten jaksoiden riskiä eikä vähentää sitä.
Kääntymisvaiheessa alhainen tai erittäin vähäinen estrogeeni liittyy läpäisyvuodon riskiin, joka voi johtaa siihen, että jotkut naiset lopettavat niiden ottamisen.
Alhaisen annoksen progestiinipakkaukset
On yhtä tärkeää määrittää, minkä tyyppinen progestiini käytetään yhdistelmähoitona. Joillakin on korkea androgeeninen aktiivisuus, joka voi pahentaa akne- tai kasvojen hiusten kasvua ja heikentää niiden käyttökelpoisuutta PCOS-hoidossa.
Alhaisen androgeenin yhdistelmä pillereitä ovat:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Orto-Cept
- Orto TriCyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-NorinyL
Koska näillä pillereillä voi olla muita sivuvaikutuksia, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa riskeistä ja hyödyistä ennen valinnan tekemistä.
Progestin-Only Options
Jos nainen on epänormaalissa kuukautisvaiheessa, mutta ei PCOS: n androgeenisiä oireita, lääkäri voi tarjota vaihtoehtona vain progestiinia sisältävän ehkäisyvälineen.
On olemassa kaksi päätyyppiä, jotka voivat estää raskauden ja kohdun hyperplasian vaikuttamatta testosteronin tasoihin. Nämä sisältävät:
- Jatkuvat vaihtoehdot, kuten " minipill " tai Mirena tai Paragard hormonaalinen kohdunsisäinen laite (IUD)
- Ajoittainen hoito suun kautta annettavan Proveran (medroxyprogesterone), joka otetaan 12-14 peräkkäisenä päivänä kuukaudessa
Word From
PCOS-hoito voi olla hankala liiketoimi, varsinkin kun se liittyy useisiin muihin oireisiin, kuten liikalihavuuteen ja korkeaan glukoositasoon.
Hormonaalisen ratkaisun löytäminen saattaa kestää kauan, mutta jos olette sitoutuneet hoitoonne ja olemaan sitoutuneita lääkärisi vuorovaikutukseen, todennäköisemmin löydät sinulle sopivan hoidon.
> Lähde:
> Yildiz, B. "Lähestyminen potilaille: kontraceptio naisilla, joilla on munasarjojen oireyhtymä." J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794 - 802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.