Kaksinkertaisen polvenvaihdon tyypit

Leikkaus suoritetaan joko vaiheittain tai samanaikaisesti

Kahden polven korvaava leikkaus on sellainen, jossa molemmat polvet korvataan protesusliitoksilla . Ihmiset, joilla on vaikea niveltulehdus molemmissa polvissa, ovat usein hyviä ehdokkaita, koska se kykenee paremmin palauttamaan normaalin, tasapainoisen kävelyn.

Polven korvaava leikkaus voidaan joko suorittaa samanaikaisesti tai järjestää siten, että yksi polvi tehdään ensin ja toinen korvataan useita päiviä, viikkoja tai kuukausia myöhemmin.

Henkilöä pidetään elinkelpoisena ehdokkaana, joka perustuu samaan polven korvaamiseen käytettäviin arviointiperusteisiin .

Kahdenvälinen prosessi voidaan suorittaa myös henkilöille, jotka tarvitsevat osittaista polvivaihtoa, jos polven keski- (sisä) tai sivusuuntainen (ulkoinen) osa korvataan.

Samanaikainen polven korvaaminen

Määritettäessä, miten lähestyä kahdenvälistä polven korvaamista , lääkärin on arvioitava, miten henkilö voi kestää toiminnan jäykkyys. Se on pidempi leikkaus ja sen vuoksi vaativampi kehossa. Tästä johtuen henkilöt, joilla on sydän- ja verisuonitaudit, keuhkosairaus tai jotka ovat yli 80-vuotiaita, on yleensä suositeltavaa samanaikaista toimintaa vastaan.

Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että samanaikaisen korvaamisen kohteena oleville henkilöille on merkittävästi suurempi sydäntapahtuman ja kuoleman riski verrattuna vaiheittaiseen toimintaan.

Vuoden 2013 katsaus McMaster Universityn yliopistosta Kanadassa analysoi 18 eri tutkimusta ja kertoi, että samanaikaisella korvaavalla yksilöllä oli kolminkertainen riski kuolemasta 30 päivän kuluttua leikkauksesta verrattuna niihin, jotka olivat järjestäytyneet.

Lisäksi riski pysyi korkeana jopa kolmen kuukauden kuluttua (2,45-kertainen kasvu) ja 12 kuukautta (1,89-kertainen kasvu). Mielenkiintoista, ettei eroa ollut, on kuoleman riski sairaalassa tai itse toimenpiteen aikana.

Näiden tilastojen avain oli vastaanottajien keski-ikä (68,8 vuotta).

Toinen haitta samanaikaisesta menettelystä on se, että kuntoutus voi olla paljon vaikeampaa ikääntyneille, joilla ei ole "hyvällä jalalla" seisomista eikä ylävartalon voimakkuutta tukemaan itseään fysioterapian aikana.

Samanaikaisen polven korvaamisen edut

On selvää, että samanaikaisen polven korvaaminen on se, että kaksi ongelmaa ratkaistaan ​​kerralla. Kokonaisvaltainen kuntoutusaika on lyhyempi, ja vain yksi sairaalahoito ja yksi anestesiankierto. Epäilemättä tämä on ihanteellinen tilanne henkilöille, jotka eivät mieluummin ole poissa töistä pitkiä aikoja.

Lisäksi vakuutusmaksut ja palkkakustannukset saattavat olla paljon pienemmät yhdellä leikkauksella ja yhdellä kuntoutuksen kierroksella. Vaikka tämä ei ottaisi huomioon arviointia, se voi auttaa hoitoa niille, jotka ovat elinkelpoisia hakijoita.

Mitä odottaa samanaikaisen polven korvaamisen jälkeen

Kun korvaava leikkaus on valmis, sinun pitäisi odottaa olevan sairaalassa korkeintaan 10 päivää. Pidennetty aika on tarpeen osittain varmistaaksesi, että olet tarpeeksi liikkuva, jotta voit palata kotiin turvallisesti.

Kuuden viikon kuluessa leikkauksen päättymisestä fysikaalinen hoito alkaa ja kestää kuusi ja 12 viikkoa.

Ohjelmaan kuuluu tyypillisesti kävely-suunnitelma ja erilaiset polven vahvistusharjoitukset.

Useimmat onnistuneesta kuntoutuksesta kärsivät ihmiset kokevat selkeästi liikkuvuutta ja kivunlievitystä, jopa yli 80-vuotiaita. Monissa tapauksissa liikkuvuuden täydellinen palauttaminen on mahdollista.

> Lähde:

> Hussain, N .; Chien, T .; Hussain, F. et ai. "Samanaikainen versus Vaiheittainen kahdenvälinen polven nivelproteesi". HSS J. 24. tammikuuta 2013; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.