Lopettamisen resurssit vakuutuksen Medicaid
Tupakointi on estettävissä oleva tekijä, joka aiheuttaa suurimman osan menetyksistä henkisten ihmisten keskuudessa kehittyneessä maailmassa. Itse asiassa 42 prosenttia HIV-potilaista tänään luokitellaan nykyisiin tupakoitsijoihin, kirjaimellisesti kaksinkertaiseksi kansalliseen keskiarvoon verrattuna.
Näissä tilastoissa korostetaan tarvetta tehostaa toimenpiteitä, joissa hiljattain diagnosoidut henkilöt tutkitaan aktiivisesti tupakkakäyttöön ja tarjoavat työkaluja, jotka auttavat lopettamaan HIV-yhteisön monimutkaiset sosiaaliset, taloudelliset, psykologiset ja lääketieteelliset tarpeet.
Tupakoinnin lopettamisen sisällyttäminen HIV-hoitoon
Koska 1980-luvulta lähtien tutkimus on osoittanut tupakoinnin lopettamisneuvonnan integroinnin tehokkuuden ensisijaisena HIV-hoitona . Valitettavasti täytäntöönpano on jäänyt jälkeen, sillä alle 50 prosenttia HIV-hoidon tarjoajista tarjoaa asiakkailleen tupakoinnin lopettamistoimenpiteitä tai viittauksia US Department of Veteran Affairsin tietojen mukaan.
Viime vuosina on kuitenkin pyritty parantamaan palveluntarjoajien integraatiota, jonka tärkeimpiä suosituksia ovat:
- Potilaille annetaan tietoa HIV: n ja tupakoinnin riskeistä , mukaan lukien sellaiset kouristukset kuin sydän- ja verisuonitaudit, keuhkosyöpä ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
- Kahden tupakoinnin lopettamislääkityksen antaminen yhdessä säännöllisen neuvonnan ja seurannan kanssa.
- Viittaavat potilaat tarvittaessa erikoislääkäreille (esim. Mielenterveystyöntekijöille, päihteiden väärinkäyttäjille, sosiaalityöntekijöille, tukiryhmille ).
- Tupakoinnin lopettamista lääkevalmisteiden aktiivinen uudelleen määrittäminen uudelleenmenetyksen jälkeen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakoitsijat yrittävät lopettaa keskimäärin 5-7 kertaa, ennen kuin he onnistuvat. Jatkuva seuranta ja tuki nähdään avainasemassa tupakoitsijan uusiutumisen tunnistamisessa (ja käsittelemisessä).
Samaan aikaan muut ryhmät tutkivat tapoja parantaa entisestään integroitua mallia.
Yhdessä Texasin yliopistossa suoritetussa tutkimuksessa tutkijat osoittivat, että nikotiinikorvaushoito (NRT), jota käytettiin usein solukkopuhelimen neuvonnan yhteydessä, paransi HIV-potilailla pysyttelemättömyyttä lähes 400 prosentilla perinteiseen, tukemattomaan NRT: hen verrattuna.
Tupakoinnin lopettamismahdollisuudet edullisen hoitolain mukaisesti
Edullisen hoitolain (ACA) mukaan yksityisen vakuutuksen, joka on luotu 23.3.2010 jälkeen, on oltava varaus ilmaisille ennaltaehkäiseville terveydenhuoltopalveluille, mukaan lukien aikuisten tupakoinnin seulonta ja tupakoinnin lopettamistoimenpiteet tupakkakäyttäjille. Samalla tavoin Medicaid-etujen laajentaminen tarjoaa nyt kaikkien aikuisten tupakoinnin lopettamiskäsittelyä (jossa joillakin valtioilla on vain hyötyä raskaana oleville naisille).
Palveluntarjoajan kattavuus jakautuu seuraavasti:
- Medicaid - Tupakoinnin lopettamisen hoito kaikille aikuisille kaikissa jäsenvaltioissa 1. tammikuuta 2013 alkaen. ACA laajentaa edelleen Medicaid-kelpoisuutta kaikille pienituloisille aikuisille.
- Medicare - nikotiinin nenäsumute, nikotiinihengityslaite, bupropioni ja varenikliini sekä henkilökohtainen neuvonta kahdelle yritykselle vuodessa. Medicare Part D: n "donitsireiän" sulkeminen tekee myös lääkkeistä paljon edullisempia poissulkukustannuksista.
- Valtion sairausvakuutusvaihto - edellyttää kaikkia suunnitelmia kattaa olennaiset terveysetuudet, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen (vaikka edut saattavat vaihdella suunnitelman ja / tai palveluntarjoajan mukaan).
- Työnantajan sponsoroima vakuutus - Vaatii kaikkien ennaltaehkäisevien palveluiden kattavuuden, koska USA: n ehkäisevän palvelut -työryhmän A- tai B-luokitukset, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen (vaikka edut voivat vaihdella suunnitelman ja / tai palveluntarjoajan mukaan).
Saat lisätietoja kelpoisuus- tai hoitotavoitteesta ottamalla yhteyttä 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) yhteyden muodostamiseen suoraan henkilökunnallasi olevaan hotlineen. National Cancer Institute tarjoaa myös pikaviestit LiveHelp-hotlinea (vain englanniksi) klo 8.00-20.00 EST.
Lähteet:
Yhdysvaltojen keskukset tautien ehkäisyyn ja ehkäisyyn (CDC). "Tupakointi aikuisten keskuudessa - Yhdysvallat, 2011." Sairastuvuus ja kuolleisuus viikoittainen raportti (MMWR). 9. marraskuuta 2012; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et ai. "Tupakointi HIV + aikuiset hoidossa: Medical Monitoring Project, US, 2009." 20. konferenssi retroviruksista ja opportunistisista infektioista (CROI 2013). Atlanta, Georgia; 3.-6. Maaliskuuta 2013: Tiivistelmä 775.
Hughes, J. "Uusia hoitoja tupakoinnin lopettamiseen." CA: Cancer Journal for Clinicians. Toukokuu-kesäkuu 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazev, A .; et ai. "Satunnaistettu tutkimus proaktiivisesta solukkopuhelimen käytöstä HIV: n / aidsin kanssa elävien tupakoitsijoiden kanssa". AIDS. 9. tammikuuta 2006; 20 (2): 253-260.
American Lung Association. " Tupakoinnin lopettamisen helpottaminen - tupakan lopettamisen hoito : mitä katetaan?" Washington, DC; 2012.