Kuinka tietää, milloin IBS-kipu ei ole tulehdussairaus

Yliannosvuoto Oireet vaativat välitöntä lääketieteellistä huomiota

Kuten luultavasti hyvin tiedätte, ärtyvän suolen oireyhtymän ( IBS ) kipu voi olla varsin vaikea. Saatat olla jopa huolissasi, jos kipusi tuli jotain vakavampaa kuin IBS-kaltainen, miten tiedät, olisiko sinulla hyökkäys appendicitis sen sijaan? Sinun huolenaiheet ovat varmasti ymmärrettäviä. Kuten näet, kun opit IBS: n ja liika-aineenvaihdunnan välisistä suhteista, jopa lääkäreillä on joskus vaikea tuntea eroa!

Mikä on sidekudos

Yliannosrokko on vakava terveydentila, jossa liite tulehtuu ja täynnä pussi. Tämä voi johtua ulosteesta, turvotusta imusolmukkeesta , vieraasta esineestä tai harvoin kasvaimesta johtuva tukkeuma. Kun appendisiitti esiintyy, liite on poistettava heti, jotta se ei pääse puhkeamaan, koska se voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Kun liite repeytyy, sen sisältö voi kaatua vatsaontelossa, jolloin sinulla on suuri riski vakavalle ja mahdollisesti tappavalle peritoniittitartunnalle . Vaikka rupitetun lisäyksen lopullinen hoito on appendektomia (kirurginen poisto), lääkärisi voi ensin aloittaa antibioottien kulun infektioiden vähentämiseksi ennen leikkauksen suorittamista.

Akuisten tulehduskipulääkkeiden oireet

Seuraavat ovat oireita akuutin appendicitis. Jos sinulla on näitä oireita, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Älä yritä itsehoitoa, sillä ponnistelut voivat pahentaa asioita.

Huomaa: Yliherkkyys voi esiintyä erilaisilla oireilla eri ihmisille ja oireiden vakavuus voi olla melko vaihteleva.

Jos sinulla on epäilystä ongelmasta, joka liittyy liitteeseen, soita välittömästi lääkärillesi.

Oireesi kuva voi muuttua, jos liitteesi todella murtautuu:

Oletko vaarassa tarpeettomaan leikkaukseen?

Koska akuutin appendicitis-komplikaatioita on niin vakava, kirurgit tyypillisesti väsyvät varovaisuuden puolelta ja poistavat sen liitteen liitetiedoston, jonka oireet osoittavat liitteen ongelman. Tämä johtaa siihen, että korkeaa määrää kutsutaan "negatiiviseksi appendektomiaksi", joka on ei-tulehtuneen lisäyksen poistaminen. Negatiivisten appendektomien määrä on noin 15 prosenttia, jopa nykyaikaisen diagnostiikkatekniikan avulla.

Valitettavasti IBS-potilailla näyttää olevan suurempi riski tarpeettomille leikkauksille yleensä, mukaan lukien tarpeettomat appendektomia. Tutkimukset viittaavat siihen, että tämä suurempi riski näyttää johtuvan useista tekijöistä: IBS-potilaat todennäköisemmin hakeutuvat hoitoon ja heillä on taipumus olla ahdistuneempi. Kuitenkin tämä korkeampi luku liittyy myös lääkäreihin, jotka suorittavat CAT-skannauksia ennen leikkausta.

Onko olemassa sellainen asia kuin krooninen ikenenfektio?

Mutaillen edelleen vesiä, on pieni ryhmä tutkijoita ja lääkäreitä, jotka väittävät, että on olemassa tila tunnetaan krooninen appendicitis, muuten kutsutaan toistuva appendicitis, appendicopathy oireyhtymä tai neurogeeninen appendicopathy.

Tätä käsitystä ei ole laajalti hyväksytty ja jopa niissä, jotka todistavat tällaisen oireyhtymän olemassaolon, he myöntävät, että se on melko harvinaista. Oletetaan, että ehto liittyy jonkinlaiseen liitteen osittaiseen tai jaksoittaiseen tukkeutumiseen.

Jos on olemassa sellainen krooninen appendiittiitti, miten se kertoisi eron sen ja IBS: n välillä? Molemmat syndroomat aiheuttaisivat toistuvaa vatsakivua, jota usein pahentaa suuri ateria ja kroonisen ripulin, ummetuksen tai molempien oireet. Ne, jotka väittävät kroonisen lisäkudoksen esiintymisen, harkitsisivat diagnoosia, kun toistuva kipu ilmenee vatsan oikeaan alakulmaan.

Voiko liukeneminen lievittää kroonista kipua?

Ne, jotka väittävät, että krooninen appendisiitti esiintyy, ehdottaa myös leikkausta hoidoksi. On useita tapausilmoituksia potilaista, joilla on krooninen alempi oikeanpuoleinen vatsakipu, joka on saavuttanut merkittävän tai täydellisen kivunlievityksen, kun liite on poistettu, vaikka lisäyksessä ei ollut merkkejä tulehduksesta. On tärkeää huomata, että nämä ovat vain tapausraportteja - ei satunnaistettuja, kontrolliryhmätutkimuksia on vielä suoritettu.

Koska monet IBS-potilaat kuitenkin tarvitsevat tarpeettomia leikkauksia, niin useimmat asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti IBS-hoitoa saavien henkilöiden liikkumattomuutta vastaan, ellei luonnollisesti ole merkkejä akuutista appendikitis-oireista. Jotta tämä lausunto muuttuisi, todisteita olisi toimitettava satunnaistetuilla kontrolliryhmätutkimuksilla osoittamaan, että tällainen invasiivinen interventio todella antaisi jatkuvan oireiden lievityksen henkilölle, jolla on toiminnallinen ruoansulatuskanavan häiriö, kuten IBS.

Bottom Line

Jos sinulla on jokin oireita akuutin appendisytin, sinun täytyy päästä itse hätätilanteessa mahdollisimman pian. Jos sinulla on kysyttävää IBS-diagnoosista , keskustele lääkärisi kanssa. He ovat parhaassa asemassa arvioimaan, ovatko oireesi sopivat IBS: n kriteereihin sen sijaan, että epätodennäköisempää mahdollisuutta on, että ongelma todellisuudessa kuuluu liitteeseen.

Lähteet:

"Yliannosrokko" Medline Plus.

de Kok, H. "Onko päällekkäisyyttä ärtyvän suolen oireyhtymän ja applikaatioiden oireyhtymän välillä? Uusi teoria." Medical Hypotheses 2010 75: 501 - 504.

Longstreth, G. "Tarpeettoman kirurgian välttäminen ärtyvän suolen oireyhtymässä", Gut 2007 56: 608-610.

Lu, C., et. ai. "Ärtyvän suolen oireyhtymä ja negatiivinen lisäysepitoisuus: mahdollinen monivariaatiotutkimus", Gut 2007 56: 655-660.

Machado, N. & Machado, N. "Neurogeeninen lisäyskohtaus: historiallinen ja nykyaikainen katsaus" World Journal of Colorectal Surgery 2014 4: