Pieni FODMAP-ruokavalio saattaa vähentää oireita tietyissä tilanteissa
Vaikka on olemassa useita ruokavalioita, jotka ovat suosittuja käytettäväksi ihmisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) , on vähän sellaista tutkimusta, joka voi todistaa tai kumota näiden kykyjen olevan hyödyllisiä IBD: lle.
Alhainen FODMAP-ruokavalio on yhä suosittu ihmisille, joilla on ruoansulatusvaivat, erityisesti ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) vuoksi .
FODMAP tarkoittaa fermentoivia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja ja alhaisessa FODMAP-ruokavaliossa elintarvikkeita, jotka sisältävät näitä aineita (jotka ovat hiilihydraattien ja sokereiden tyyppejä) ovat rajalliset.
Tässä artikkelissa tarkastellaan alhaista FODMAP-ruokavaliota ja miten sen on osoitettu vaikuttavan IBD: hen.
Ruokavalio ja IBD: Elephant in the Room
Ihmisille, joilla on ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten IBD, ruokavalio on suuri avoin kysymys . Historiallisesti ei ole ollut paljon opastusta tai edes todisteita siitä, kuinka ihmiset, joilla oli IBD, voisivat syödä, jotta ne voisivat parhaiten ravita elimiään paisuttamalla tai jopa remission aikana.
On kuitenkin kertakaikkisia tarinoita: ihmiset, jotka ovat yrittäneet tietyn keinon syödä, joka on toiminut heille. Valitettavasti tämä on yleensä kokeilun ja erehdyksen tulos ja osa ruokavaliosta on kapea siihen pisteeseen, että ne saattavat tarvita välttämättömiä ravintoaineita. IBD: n tarvitsemat ihmiset tarvitsevat kuitenkin syömään ja puhuvat kuinka kauheat nämä sairaudet ovat, ja ylivoimaisen ravitsemuksellisen tuen puute, että potilaat ovat valmiita kokeilemaan rajoittavia ruokavaliota.
Onneksi ruokavalio on nyt keskittynyt tutkimukseen, ja kun tiedemiehet oppivat enemmän, ihmiset, joilla on IBD, voivat saada parempia ruokavalion ohjeita. Yksi tällainen ruokavalio, joka saa huomiota on pieni FODMAP-ruokavalio.
Mikä on FODMAP?
FODMAPit eivät ole täysin intuitiivisia : se ei ole kuin jos ruoka voidaan tarkastella ja selvittää, onko se alhainen tai korkea FODMAPsissa.
Siksi elintarvikkeita testataan niiden FODMAP-sisällön suhteen, eikä luetteloissa ole pulaa, jossa elintarvikkeita voidaan tarkastella.
Kuitenkin osaaminen FODMAP lyhenne voi olla hyötyä niille, jotka käyttävät tätä ruokavaliota. Peruslähtökohtana on, että elintarvikkeiden tietyillä komponenteilla todennäköisemmin käydään käymistään ja että joillakin ihmisillä voi olla vähemmän ruoansulatuskanavan oireita, jos nämä elintarvikkeet ovat rajalliset.
F jalustat fermentoitaville. Käymisprosessi on silloin, kun elintarvike hajotetaan hiivoilla, bakteereilla tai mikro-organismeilla. Kun tämä tapahtuu suolistossa, on sivutuotteita, mukaan lukien lyhytketjuiset rasvahapot ja kaasut.
O Oligosakkaridien telineet. Oligosakkaridit ovat hiilihydraatteja, jotka koostuvat välillä 3 - 10 yksinkertaista sokeria, jotka on yhdistetty toisiinsa. Joitakin oligosakkarideja ei voida pilkkoa ihmisen suolistossa, koska keho ei tuota oikeaa entsyymiä (alfa-galaktosidaasi) sen sulattamiseksi.
D Pohja Disakkarideille. Disakkaridi on sokerityyppi, joka on oikeastaan kahdenlaisia sokereita, jotka on yhdistetty toisiinsa niin kutsuttu glykosidinen sidos. Disakkarideja pilkotaan myös entsyymien avulla ihmiskehossa, mutta on olemassa joitain ihmisiä, jotka eivät välttämättä kykene tarpeeksi eräistä näistä entsyymeistä.
M Kannattaa monosakkarideja . Monosakkaridi on yksittäinen sokeri (sinne tulee "mono"), jota ei voida jakaa pienempiin osiin. Ruoansulatuksen aikana hiilihydraatit hajoavat monosakkarideiksi, jotka sitten tarttuvat ohutsuolessa.
P telineet polyoleille. Polyolit ovat sokerialkoholeja, jotka löytyvät hedelmistä ja vihanneksista. On myös ihmisen polyoleja, kuten keinotekoisia makeutusaineita, kuten sorbitolia ja ksylitolia. Jotkut polyolit eivät ole täysin hajotettuja, minkä vuoksi ne ovat pienempiä kaloreissa, koska ne kulkevat kehon läpi.
Aikooko pieni FODMAP-ruokavalio IBD?
Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä siitä, kuinka alhainen FODMAP-ruokavalio auttaisi IBD: n kanssa.
On kuitenkin joitain vivahteita tähän, koska IBD ei ole yksi sairaus vaan useita tauteja, joilla on erilaisia ominaisuuksia. On tunnettua, että FODMAPien vähentäminen ei todennäköisesti auta IBD: n aiheuttamaa tulehdusta. Kuitenkin jotkut IBD: n henkilöt kärsivät oireista, vaikka heillä ei olisi tulehdusta (ja heillä saattaa olla remission muoto).
Alhainen FODMAP-ruokavalio saa eniten huomiota IBS: n hoitoon. Koska IBD-potilaat voivat myös olla IBS , on mahdollista, että pieni FODMAP-ruokavalio auttaisi IBD-potilaita, joilla on myös tai epäillään olevan IBS.
On yksi pieni tutkimus, joka osoittaa, että alhainen FODMAP auttoi IBD-potilaita, joilla on niin kutsuttuja "toiminnallisia suolisto-oireita", jotka sisältävät IBS: n kaltaisia oireita, kuten kaasua, turvotusta ja ripulia. Tämän tutkimuksen potilaat pidettiin "vakaina" IBD: n suhteen, mutta tutkijat eivät tehneet mitään erityisiä testejä selvittääkseen, onko IBD: n tulehdus tai muu IBD: n aiheuttama ongelma, joka ilmeni tutkimuksen aikana. Tällä tavoin tulokset ovat jossain määrin rajallisia, mutta se on ensimmäinen askel kohti ymmärtämistä, jos alhainen FODMAP voi auttaa IBD-potilaita, joilla voi olla myös toiminnallinen ruoansulatusongelma.
Toinen tutkimus tarkasteli, kuinka pieni FODMAP-ruokavalio voisi auttaa oireita ihmisille, joilla on ollut j-pussi (IPAA tai ileal pouch-an anomatoosi) leikkaus. He löysivät, että ihmisillä, joilla oli j-pussi, oli hiilihydraatti-imeytymishäiriöiden taipumus. Tässä hyvin pienessä tutkimuksessa potilaat, joilla ei ollut pouchitiinia (joka oli pussin tulehdus), saivat vähemmän ulosteita, kun FODMAP: t vähenivät.
Ruoat pidettiin alhaisena FODMAP: ksi
Koska FODMAP ei ole jotain, joka näkyy katsomalla ruokaa, elintarvikkeiden luettelot ovat hyödyllisiä kaikille, jotka yrittävät alentaa FODMAP-ruokavaliota. Alla on käynnistysluettelo, joka voi auttaa ymmärtämään, mitkä elintarvikkeet saattavat toimia tämän ruokavalion kanssa:
- Hedelmät: Banaanit, mustikat, mansikat, vadelmat, appelsiinit, ananas, viinirypäleet, cantaloupe, lohta
- Vihannekset: tomaatti, salaatti, kala, pinaatti, kurkku, porkkanat, vihreät pavut, paprikat, kesäkurpitsa, squash, munakoiso
- Jyvät ja tärkkelykset: riisi; kvinoa; perunat, kaura; maissi tortillat; gluteenittomia leipiä, pastaa, keksejä, evästeitä ja viljoja
- Maitotuotteet: laktoositon maito, jogurtti, raejuusto, jäätelö; kova tai vanhentunut juusto; voita; kerma
- Proteiini: Kana, kala, kalkkuna, naudanliha, sianliha, munat, kiinteä tofu, maapähkinä tai mantelivoi, siemeniä, pähkinöitä, pieniä määriä purkitettuja lehtikasveja ja linseja
Ruoat pidetään korkeana FODMAP
Kaikki korkeat FODMAP-ruoat eivät ole samat: jotkut saavat korkeampia tasoja kuin toiset. Lääkärin kanssa työskentely voi auttaa sisällyttämään kaikki korkeammat FODMAP-elintarvikkeet ruokavaliossa. Jotkut ihmiset saattavat sietää suurempia FODMAP-elintarvikkeita pieninä määrinä, kun taas toiset eivät. Yleensä jotkut korkeammat FODMAP-elintarvikkeet sisältävät:
- Hedelmät: omenat, mangot, päärynät, persikat, vesimeloni
- Jyvät: Vehnä, ruis, ohra
- Laktoosi: Maito, jäätelö, jogurtti
- Kasviperäiset maidot: soija, riisi, kaura
- Palkokasvit: paahdetut pavut, soijapavut, mustat pavut
- Makeutusaineet: Agave, hunaja, korkea fruktoosi maissisiirappi
- Vihannekset: parsa, kukkakaali, valkosipuli, sipuli, snap herneet
Onko Low FODMAP liian rajoittava IBD: lle?
IBD vaikuttaa ruoansulatukseen ja jotkut IBD: tä sairastavat ihmiset eivät saa riittävästi ravintoaineita, koska he eivät pysty syömään ravintoaineita sisältäviä elintarvikkeita tai koska ohutsuoli ei absorboi vitamiineja ja kivennäisaineita sen tavoin.
Yksi huolenaihe on se, että pieni FODMAP-ruokavalio leikkaisi erilaisia elintarvikkeita ja päätyisi liian rajoittavaksi aiheuttaen entistä enemmän ravitsemuksellisia ongelmia. Yksi tutkimus osoitti, että IBD-potilaat saattavat jo syödä vähäistä FODMAP-lääkettä. Tässä tapauksessa tutkijat suosittelevat ruokavalion kanssa työskentelyä parhaaksi tavaksi kokeilla alhaista FODMAP-ruokavaliota ja saada kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Lisäksi alhaisen FODMAP-ruokavalion ei ole tarkoitus olla pitkän aikavälin ruokavalio, vaan se on osa yleistä ruokavaliota.
Alhainen FODMAP-ruokavalion hyväksyminen ei kuitenkaan ole vapaata kokeilusta ja virheestä. Jokaisella ihmisellä on erilaisia FODMAP-vaihtoehtoja, jotka ovat päivittäin siedettäviä. Tämä on yhdistettävä elämäntapaan ja makuun: ei ole hyvä olla pieni FODMAP-ruokavalio suunnitelma, joka sisältää elintarvikkeita, joita ei pidetä, ei voida helposti saada tai niitä on vaikea valmistaa ja valmistaa. On syytä huomata, että useimmilla alhaisilla FODMAP-tutkimuksilla osallistujat eivät löytäneet ruokavaliota vaikeita seurata tai rajoittavia, mikä johtuu todennäköisesti monista elintarvikkeista, jotka luokitellaan alhaiseksi FODMAP: ksi.
Word From
Emme vieläkään tiedä tarpeeksi siitä, kuinka edullinen FODMAP-ruokavalio on hyötyä IBD: n käyttäjille. On tehty joitakin tutkimuksia, mutta ne eivät ole olleet riittävän suuria tai riittävän kattavia päätösten tekemiseksi.
IBD-potilailla, jotka ovat hyvin tulehduksen tai muiden IBD-merkkiaineiden suhteen mutta joilla on vielä oireita, alhainen FODMAP-ruokavalio voi olla hyödyllistä. Se voi auttaa vähentämään IBS: n kaltaisia oireita, joita tapahtuu IBD: n hallinnan aikana.
Saatavilla on monia online-resursseja, jotka auttavat löytämään pieniä FODMAP-elintarvikkeita, jotka sopivat IBD-ystävälliseen ruokavalioon. On kuitenkin tärkeää, että ruokavalioon kuullaan asianmukainen ruokavalio.
> Lähteet:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Ruokavaliovaiheen vaikutukset tulehduksellisten suolistosairauksien oireisiin: systemaattinen katsaus". Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 10. kesäkuuta; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Pilottitutkimus vaikutuksesta ruokavalion FODMAP-imeytymisen vähentämiseen suoliston toiminnassa potilailla, joilla ei ole kaksoispisteitä". Inflamm Suolen Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, et ai. "Ruokavalion heikosti imeytyvien lyhytketjuisten hiilihydraattien (FODMAP) vähentäminen parantaa vatsa-oireita potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus - pilottitutkimus." J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "Alhainen FODMAP-ruokavalion käyttö tulehduksellisessa suolistosairaudessa." J Gastroenterol Hepatol . 2017 maaliskuu, 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentaatio ihmisen paksusuolessa: sen fysiologiset seuraukset ja mahdollisten prebioottien vaikutus". J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 Suppl: S120-S127.