On joitain tärkeitä yhtäläisyyksiä ja eroja sinun pitäisi tietää
"Millaista kirurgiaa sinulla on ollut vasemmalla puolella?" "Jos sinulla ei ole enää kaksoispisteitä , miten hakkaat?" Ihmiset, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) ja joilla on ollut leikkaus, voivat kuulla tämän kysymyksen tai vastaavan terveydenhuollon ammattilaisilta tai muilta. Niille, jotka eivät erikoistuneet ruoansulatuskanavan oireisiin, IBD: n eräiden kirurgisten leikkaustyyppien väliset erot voivat olla hämärä.
On tärkeää pystyä kuvaamaan eroavaisuudet näissä leikkauksissa tuntemattomille, koska kaikki eivät ymmärrä mitä ostomy on tai mikä j-pussi on, ja erot ovat merkittäviä.
Laita äärimmäisen yksinkertaisesti: ileostomia (tai mikä tahansa ostomy) tarkoittaa sitä, että ruumiin ulkopinnalla on kulutushyödyt kerätä jätettä. J-pussilla uloste säilytetään sisäpinnassa (valmistettu ohutsuolesta ) ja poistetaan "normaalisti" peräaukon kautta.
Sain sen? Ei? Let's get alas joitakin tarkempia eroja näiden kahden tyyppisiä leikkauksia.
Ostomy kirurgia
Ostomy kirurgia voidaan tehdä useista eri syistä, mukaan lukien hoidossa haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti (kaksi suurta muotoa IBD).
Kolostomiakirurgia. Kolostomiakirurgiassa osa kaksoispisteestä poistuu ja luodaan stoma . Stoma on, kun osa suolesta vedetään vatsan seinän läpi luomaan aukko, jonka kautta uloste jättää kehon.
Vain pieni osa suolistosta on itse asiassa kehon ulkopuolella. Stomalla ei ole hermopäätteitä, joten se ei ole tuskallista. Stomassa on ostomiikkalaite kiinni jakkaraa varten, ja laite tyhjennetään aina tarvittaessa WC: hen. Tuotos (mitä stomasta tulevaa jakkaraa kutsutaan) voi olla vähemmän kiinteä kuin suolen liike ehjän paksusuolen läpi.
Ileostomiakirurgia. Iloostomia leikkauksessa koko paksusuoli (paksusuoli) poistetaan ja stoma syntyy ohutsuolesta. Aivan kuten colostomy, ulkoisen laitteen on kulunut yli stoma kerätä ulosteesta, kun se lähtee kehosta. Jakkara tyhjennetään vessaan, kun se on välttämätöntä. Lähtö on tyypillisesti hieman vetistä kuin kolostomia.
Ihmiset, jotka ovat saaneet ostomiikkaleikkauksen, elävät täydessä elämässä. Tämä pätee erityisesti siksi, että ostomiikkakirurgia on usein tehty vakavan, mahdollisesti heikentävän tilan (kuten IBD) hoitamiseksi. Ostomy-laitteet ovat nyt erittäin hienostuneita, ja erilaisia lisävarusteita on saatavilla avustamaan haasteiden kanssa, jotka elävät stomalla.
J-Pouch kirurgia
J-pussin leikkaus (teknisesti kutsuttu ileal-pussi-anaalinen anastomosis tai IPAA) alkaa samanlaisena kuin ileostomia: paksusuoli poistetaan. Tästä leikkauksesta on kuitenkin myös yksi lisäosa, jossa ohutsuolen viimeistä osaa (jota kutsutaan terminaalisen ileumiksi) käytetään luomaan pieni "pussi". Pussin muoto on usein "J", mutta muita muotoja on käytetty, mukaan lukien "S" ja "W". Tämä pussi on kehon sisäpuolella, joten leikkauksen päätyttyä ei tarvita stomaa.
Koko leikkaus tehdään tavallisesti askeleilla, ja useimmilla ihmisillä on jonkin aikaa tilapäinen ileostomia välissä leikkausten välillä. Tämä viivästys leikkausten välillä antaa pienten suolistosta valmistetun sisäpussin parantua. Kun kirurgi ja potilas ovat valmiita, ileostomia käännetään, stoma poistetaan ja uusi pussi kiinnitetään peräaukkoon (tai peräsuoleen , jos se jää paikalleen). Tämä leikkaus tehdään yleensä vain IBD-potilaille, joilla on haavainen koliitti, mutta on joitain poikkeuksia .
Miksi erottaminen on tärkeää
Vaikka nämä ovat joitakin leveitä aivohalvauksia ostomiikkakirurgiaa ja IPAA: ta kohtaan, on tärkeää muistaa, että kaikki IBD: n suoliston leikkaukset eivät sovi yhteen näistä puhtaista luokista.
Kuitenkin huomattavien erojen tuntemus voi auttaa tekemään päätöksiä leikkauksista ja voi olla myös informatiivinen selittäessään ystäviä, perheitä tai terveydenhuollon ammattilaisia, jotka eivät tunne kolorektaalisia leikkauksia.
Oletko koskaan joutunut selittämään ostomi- tai j-pouch-leikkausta jollekin? Miten auttitte terveydenhuollon ammattilaisen tai ystävänne ymmärtämään? Kerro minulle, kun vierailet Facebookissa, Twitterissä tai Google+ -palvelussa.
Lähde:
Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse. "Ostomy kirurgia suolesta". National Institute of Diabetes, ruuansulatus- ja munuaissairaudet (NIDDK). Heinäkuu 2014. 23. toukokuuta 2015.
Clevelandin klinikka. "Ileal Pouches." Clevelandin klinikka. 2015. 23. toukokuuta 2015.