Vertailla molempien etuja ja haittoja
Joidenkin keskuudessa on ollut pitkäaikaista uskoa, että märkäpurkaajat toimivat paremmin kuin mitatut annoshaavat (MDI), kun on kyse keuhkosairauksien, kuten COPD: n, hoidosta . Se voi tuntua oikeudenmukaiselta olettamukselta, koska voit käyttää nebulisaattoreita pidempään, mutta ei enää välttämättä merkitse parempaa käyttöä?
Kuinka kukin laite toimii
MDI on muovi- ja metallilaite, joka toimittaa tietyn määrän aerosoloitua lääkettä, joka hengitetään suoraan keuhkoihin.
MDI-yhdisteitä käytetään yleisesti astman, keuhkoahtaumataudin ja muiden hengityselinten hoitoon. Laite nimeltä spacer saalii sumun, kun se poistuu laitteesta ja sallii sinun ottaa enemmän lääkkeitä. Ja välilevyllä, sinun ei tarvitse huolehtia siitä, että koordinoisit hengitystäsi jokaisen puffin kanssa, ja suuhun jää paljon vähemmän ärsyttävää jäännöstä.
Sitä vastoin sumutin on elektroninen laite, joka muuttaa nesteen hyvin hienoksi sumuksi, joka sitten hengitetään keuhkoihin. MDI: n tavoin, nebulisaattoreita käytetään hengityselinten, kuten astman ja COPD: n, hoitoon. Tämän tyyppinen laite vaatii, että mitat tarvittavia lääkkeitä, jotka sitten kaadetaan nebulisaattoriputkeen kiinnitetyn kuoren avulla.
Nebulisaattorin edut
Verrattuna MDI-yhdisteisiin, nebulisaattorit näyttävät usein olevan valikoima sairaaloissa ja hyvistä syistä. Ne ovat helppokäyttöisiä, niitä voidaan nopeasti mukauttaa (suukappaleen, naamion, trakeostomiayhdistelmän tai endotrakeaalisen putken sijoittamiseksi), ja ne voivat toimittaa monia erilaisia lääkkeitä yksinkertaisesti kaatamalla lääke laitteeseen.
Ja vaikka molemmille laitteille tärkeä tekniikka on tärkeä, yleinen yksimielisyys on, että MDI: n käyttämisessä on enemmän tilaa virheille. Itse asiassa yksi tutkimus osoitti, että vain viisi prosenttia potilaista käytti MDI: ta oikein .
Ylivoimaisen käsityksen, että nebulisaattorit toimivat paremmin kuin MDI: t, voivat olla samat kuin inhalaation kesto.
Voit esimerkiksi käyttää sumutinta 20 minuuttiin verrattuna MDI-laitteeseen, jolle saat vain muutamia, nopeita puhalluksia sekuntien aikana. Sellaisena, näyttäisi kohtuulliselta, että saat enemmän lääkkeitä sumuttimella. Ja enemmän on parempi, eikö?
MDI: n edut
Vuonna 2002 märkiä sumuttimia pidettiin ensisijaisena hoitona akuutin astman ihmisille valittavissa sairaalan hätäpuhelimissa. Tämä muuttui vuonna 2003, kun tutkimukset alkoivat viitata siihen, että MDI: n käyttö liittyy siihen, että hätäpuhelimen pituus vähenee huomattavasti.
Seuraavat tutkimukset tukivat suurelta osin näitä havaintoja ja totesivat, että MDI: lla hoidetut henkilöt vapautuivat tyypillisesti kahden ensimmäisen hoitohenkilön sisällä. Vaikka menestyksekkäiden hätäpuhelupesujen prosenttiosuus oli samanlainen molemmissa ryhmissä, MDI-yhdisteillä hoidettujen yksilöiden osoitettiin parantavan nopeammin verrattuna sumuttomiin potilaisiin verrattuna.
Toinen tutkimus osoitti, että välilevyillä varustetut MDI: t liittyivät myös vähemmän haittavaikutuksiin, nimittäin lääkeaineiden aiheuttamaan ahdistukseen ja vapinaan. Kuluttajan näkökulmasta laitteiden tiedetään olevan myös halvempia. Jotkut saattavat sanoa, että nebulisaattorit tarjoavat enemmän lääkitystä, tutkimukset viittaavat siihen, että se ei tarjoa mitään lisättyä kliinistä hyötyä verrattuna MDI-yhdisteisiin.
Johtopäätös: Älä korjaa mitä ei ole rikki
Molemmilla nebulisaattoreilla ja MDI: llä on etunsa ja puutteellisuutensa, sekä todelliset että havaitut. Jos jokin laite on työskennellyt sinulle hienosti, ja olet oppinut oikean tekniikan, ei ole todellakaan tarvetta muutokseen kuin kustannuksiin.
Ja vaikka hinta olisikin ongelma, on usein parempi tutkia keinoja vähentää nebulisaattorin hoitokustannuksia (postimyyntisäännösten ja huumeidenkäyttöohjelmien avulla ), sitten vaihtaa laitteeseen, joka ei ehkä toimi niin hyvin kuin yksilö.
Lisäksi, jos et saa hyötyä, jonka luulet olevan sinun nykyisestä laitteestasi, älä ota oletta, että se on vikaantunut tuote.
Keskustele lääkärisi kanssa ja tutustu mahdollisiin asioihin, jotta voit parantaa laitteen käyttöä. Tämä pätee erityisesti MDI-laitteille, jotka ovat alttiita käyttäjän virheelle.
> Lähteet:
> Alhaider, S .; Alshehri, H .; ja Al-Eid, K. "Nebulisaattoreiden korvaaminen MDI-välikkeillä keuhkoputkia laajentavalle aineelle ja sisäänhengitettynä kortikosteroidihoidolle: Vaikutus sairaalavarojen hyödyntämiseen". International Journal of Pediatrics and Teens Medicine. 2014; 1 (1): 236-240.
> Camargo, C .; Rachelefsky, G; ja Schatz, M. "Astman pahenemisen hoitaminen hätätilastoosastolla: tiivistelmä kansallisesta astman koulutuksen ja ennaltaehkäisyohjelman asiantuntijapaneelin raportista 3 ohjeita astman pahenemisen hoidosta." ATS Journals. 2009; 6 (4): 57-366.