Lähetyksen estäminen vastasyntyneillä ja vauvoilla
Monissa osissa maailmaa imetys on ainoa (ja jotkut saattavat sanoa) parhaan ravinnon lähteen vastasyntyneille ja vauvoille. Normaaleissa olosuhteissa imetys ei ole huolta. Mutta HIV-naisilla se voi lisätä merkittävästi riskiä siirtää lapsellesi.
Hepatiitti B: n, hepatiitti C: n ja herpes simplex -viruksen (HSV) määrät ovat myös suuria HIV-tartunnan saaneilla naisilla.
Onko jokin näistä tartuntariski, jos äiti päättää imettää?
Imetys ja HIV
Vaikka äidin ja lapsen väliset siirrot ovat laskeneet dramaattisesti Yhdysvalloissa, noin kolmannes HIV-positiivisista lapsista kehitysmaissa on infektoitu imetyksen kautta.
Lähetysriski liittyy useisiin tekijöihin, enemmän kuin viruksen määrää äidin kehossa ( viruskuorma ). Asettamalla äiti HIV-terapiaan, voit estää viruksen havaitsemattomille tasoille. Koska vierekkäin ei ole virusta kehon nesteissä, mukaan lukien äidinmaito, todennäköisyys siirron dramaattisesti vähenee.
Tämä ei tarkoita sitä, että lähetyksen riski on nolla. Krakatut tai verenvuotoiset nännit voivat myös voimistaa infektiota suoraan veren kautta.
Yhdysvalloissa ja kehittyneissä maissa imetystä ei suositella HIV-äideille.
Sen sijaan pullojen syöttöä suositellaan, onko havaittavissa oleva viruskuorma vai ei.
Pelkkä kustannus tekee pullotuksen epäkäytännöllisyydestä resursseja köyhissä maissa. Tämän seurauksena useimmat kansainväliset ohjeet viittaavat siihen, että äidit ovat joko yksinmyönteisiä tai yksinomaan pullon syötteitä. Sekaannusta rinta / pullojen syöttämistä (kutsutaan myös lisäravinteeksi) on vältettävä, koska se voi lisätä lähetyksen riskiä jopa 45 prosentilla Maailman terveysjärjestön raportin mukaan.
Imetys ja hepatiitti
Hepatiitti B -infektio on maailmanlaajuista huolta yli 350 miljoonalla infektiolla maailmanlaajuisesti. Vaikka äitien arvioidaan olevan viisi prosenttia äiteistä kroonisesti, ei ole näyttöä siitä, että imetys aiheuttaa riskin imettäville imeväisille.
Sitä vastoin hepatiitti C voidaan siirtää äidiltä lapseen, erityisesti jos äiti on HIV-infektoitunut . Tämä kuitenkin tapahtuu useimmiten kohdussa tai, harvemmin, itse toimituksen aikana.
Sitä vastoin riski saada hepatiitti C -infektio imetyksen kautta katsotaan vähäiseksi nollaksi. Tähän mennessä mitään dokumentoitua tapausta ei ole koskaan raportoitu. Asiantuntijat kuitenkin neuvovat naisia, joilla on säröjä tai verenvuotoja, jotta vältetään imettäminen, kunnes iho on täysin parantunut.
Imetys ja Herpes Simplex -virus
Herpes simplex -virus (HSV) välitetään ensisijaisesti kosketukseen avoimen haavan tai lesion kanssa. Vaikka HSV: ää ei voida välittää rintamaidon kautta, kosketusta nännien haavojen kanssa on vakava riski vastasyntyneelle.
Tällaisissa tapauksissa äitiä kehotetaan syöttämään pullot lapsilleen tai käyttämään rintapumppua niin kauan kuin laitteisto ei joutuisi kosketuksiin kouristusten kanssa. Imetys voidaan aloittaa uudelleen heti, kun haavat ovat täysin parantuneet.
Lähteet:
> Terveys- ja henkilöstöpalvelut. "Antiretroviraalisten lääkkeiden käyttö raskaana oleville HIV-1-tartunnan saaneille naisille äitiysterveydelle ja interventiot vähentääkseen perinataalisen HIV-lähetyksen Yhdysvalloissa." Rockville, Maryland. Päivitys, joka julkaistiin 21. toukokuuta 2013.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et ai. "Sukupuolielinten Herpes Simplex Virus Type 1 in Women: havaitseminen cervicovaginalnäytteistä gynekologisista käytännöistä Yhdysvalloissa." Journal of Clinical Microbiology. Tammikuu 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Maailman terveysjärjestö (WHO). "Rinta on aina paras - jopa HIV-positiivisille äideille." Maailman terveysjärjestön tiedotteet. 2010; 88 (1): 1-80.