CFRD: lla haima poistuu toimimasta kunnolla
Diabetes on hyvin yleinen komplikaatio, joka kehittyy ajan myötä useissa ihmisissä, joilla on kystinen fibroosi (CF). Itse asiassa useimmat CF: llä elävät aikuiset ovat jonkin verran diabetes tai glukoosi-intoleranssi . Kystinen fibroosiin liittyvä diabetes (CFRD) on ainutlaatuinen diabeteksen tyyppi, jota kehittyy vain ihmisiä, joilla on kystinen fibroosi. CFRD on samanlainen, mutta ei sama kuin diabetesta ihmisissä, joilla ei ole kystistä fibroosia.
Näin ollen CFRD: n hoito ei ole sama kuin muiden diabeteksen hoito.
Yleiskatsaus diabetesta
Tavallisesti ruoansulatusjärjestelmä muuntaa osan elintarvikkeesta, jota syömme sokeriksi. Sokerilla, joka tunnetaan glukoosina, tulee verenkiertoon. Korkeat veren glukoosipitoisuudet aiheuttavat haiman erittävän hormonin, jota kutsutaan insuliiniksi , mikä auttaa kuljettamaan glukoosia verestä solujen kehoon. Diabeetikoilla tämä järjestelmä ei toimi kunnolla ja glukoosi pysyy veressä. Jos jätetään hoitamatta, diabetes voi aiheuttaa pysyviä vaurioita silmille, munuaisille, sydämelle ja hermostolle.
Ihmisillä, joilla ei ole kystistä fibroosia, on kahdenlaisia krooninen diabetes:
Tyypin 1 diabetes: Tämäntyyppinen diabetesta, joka tavallisesti diagnosoidaan lapsuudessa, ilmenee, kun haima ei tuota riittävästi insuliinia, mikä tunnetaan nimellä insuliinin puutos. Toisin kuin tyypin 2 diabetes, tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus.
Näiden ominaisuuksien vuoksi tyypin 1 diabetes on nimeltään "insuliiniriippuvainen" tai "nuoruusiän puhkeamisen diabetes". Ihmisille, joilla on tyypin 1 diabetes, on otettava insuliinin laukausta joka päivä heidän elämässään tai he voivat kehittää hengenvaarallisen tilan nimeltä ketoasidoosi .
Tyypin 2 diabetes : Tämän tyyppinen diabetes, joka yleensä diagnosoidaan aikuisikään, ilmenee, kun haima tuottaa tarpeeksi insuliinia, mutta keho ei vastaa insuliiniin kunnolla, mikä tunnetaan nimellä insuliiniresistenssi.
Näiden ominaisuuksien vuoksi tyypin 2 diabetes on nimeltään "ei-insuliiniriippuvainen" tai "aikuisen diabetes". Aluksi tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset eivät yleensä tarvitse insuliinikuvauksia. Sen sijaan ne ottavat pillereitä, jotka auttavat elimiä käyttämään insuliinia, jota heillä jo on. Kuitenkin ihmiset, jotka elävät tarpeeksi kauan tyypin 2 diabetesta, joutuvat lopulta tarvitsemaan insuliinikuvauksia.
Miten CRFD eroaa toisistaan
Diabeetikoilla, joilla on kystinen fibroosi, yhdistää sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen ominaisuudet. Paksujen eritteiden muodostuminen haimassa lopulta vahingoittaa hormoneja tuottavia soluja, mikä aiheuttaa insuliinipuutetta. Tämä kuulostaa tyypin 1 diabetesta, mutta se ei ole aivan sama asia, koska se ei alkane lapsuudessa vaan aikuisikään, ja se johtuu haimasta, joka tavallisesti tuottaa insuliinia.
Insuliinipuutoksen lisäksi ihmiset, joilla on kystinen fibroosi, joutuvat usein insuliiniresistenssiin seuraavista syistä:
- krooniset infektiot;
- korkeat kortisolin tasot, hormoni, jota keho erittää vastauksena stressiin;
- usein kortikosteroideille , jotka ovat anti-inflammatorisia lääkkeitä, joita käytetään joskus keuhkosairauksien hoidossa, jotka jäljittelevät kortisolin vaikutusta.
oireet
CFRD-oireet ovat samat kuin muut diabeteksen oireet:
- liiallinen jano
- toistuva virtsaaminen
- liiallinen väsymys
- selittämätön laihtuminen
Ongelmana on, että kaikki nämä oireet esiintyvät useimmiten ihmisissä, joilla on kystinen fibroosi, riippumatta siitä, onko heillä CFRD. Tämä päällekkäisyys vaikeuttaa CFRD: n varhaista havaitsemista.
Diagnoosi
Koska CRFD-oireita ei ehkä havaita taudin varhaisvaiheissa, kystinen fibroosi-säätiö suosittelee rutiininomainen seulonta diabetekselle vähintään kerran vuodessa kaikille 14-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille. CFRD: tä diagnosoidaan verikokeilla, jotka havaitsevat glukoosipitoisuuden veressä.
hoidot
CFRD: ää hoidetaan tavallisesti insuliinin, liikunnan ja ruokavalion yhdistelmällä. CFRD: n ihmisten ruokavalio poikkeaa kaloreita rajoittavasta ruokavaliosta, jota tyypillisesti käytetään muiden diabetesta sairastavien ihmisten kanssa. Diabeteksesta huolimatta CF-potilaiden on ylläpidettävä korkean kalori- ja rasvaton ruokavaliota ja kompensoitava säätämällä insuliiniannoksia. Jos sinulla on CFRD, sinun tulee työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkärin ja ravitsemusterapeutin kanssa kehittämään sinulle parhaiten sopivaa hoitosuunnitelmaa.
Lähde:
Hardin, D., et ai. 2002. "Cystic Fibrosis-related Diabetes (CFRD) hoitaminen". 3. painos. Cystic Fibrosis Foundation. 04.10.2008