Karpaluputken oireyhtymän hoito riippuu oireiden tyypistä ja kestosta. Se alkaa yleensä konservatiivisilla hoitoilla ranteen lenkillä ja saatat saada kortikosteroidi-injektion tulehduksen vähentämiseksi. Jos tämä ei anna helpotusta tai jos oireesi ovat vakavia, sinulla saattaa olla rintasyövän tunneloinnin leikkaus.
Over-the-Counter (OTC) -terapia
Yllämainittujen haarojen tai rintaliivien käyttö on yleensä ensimmäinen hoitomuoto.
Löydät rannekkeet lääkkeestä useissa kokoluokissa. Jäykkä lovi, joka kohdistaa ranneesi neutraaliin asentoon, on paras. Voit myös löytää joustavampia lenkkejä, jotka saattavat soveltua päiväkäyttöön.
Voit käyttää OTC nonsteroidal tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeeni voi auttaa lievittämään kipu oireita. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan paranna tilannetta itse.
Etusivu korjaustoimenpiteitä ja elämäntapaa
Voit käyttää kylmäpakkauksia ranteeseesi vähentämään turvotusta. On hyvä välttää toimintoja, jotka tekevät oireesi pahempaa. Sinun on pidettävä usein taukoja lepäämään käsiäsi missä tahansa toiminnassa, joka vaatii ranteiden taipumista. Vältä nukkumaan kädet, varsinkin kun ranteet taivutetaan.
reseptiä
Lääkäri voi määrätä mukautetun lavan, jonka on suunnitellut ammattilainen, joka sopii juuri sinulle. Oraalisia kortikosteroideja voidaan määrätä tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi.
On kuitenkin todennäköisempää, että kortisoni-injektiota annetaan menettelynä.
Leikkaukset ja menettelyt
Lisäkäsittely riippuu oireiden vakavuudesta, jos ne eivät ole vastanneet konservatiiviseen hoitoon. Sinua voidaan kutsua neurologiksi tai ortopediseksi kirurgiaksi.
Cortisone Injection
Kortisoni-injektioita on pitkään käytetty rintasyövän oireyhtymänä. Injektio voidaan ohjata endoskopialla. Vaikka potentiaalisia haittavaikutuksia esiintyy, niitä pidetään yleensä turvallisempina kuin leikkaukset. Ne ovat tehokkaimpia, kun CTS: n taustalla oleva syy on tilapäinen ja se ratkaistaan esimerkiksi kroonisen tilan tai anatomisen syyn vuoksi CTS: n sijaan. Joskus kortisoni-injektiota annetaan auttamaan vahvistamaan CTS-diagnoosi, jonka injektiokohdan tulee olla ainakin tilapäisesti helpottunut. Eri syistä johtuvia oireita ei vapauteta pistoksella tällä sivustolla.
Käsihoito
Lääkäri saattaa viitata sinut käsiohjaajaan konservatiivisena hoitona tai leikkauksen aikana. Terapeutti voi opettaa sinulle hermojen liuku- ja jänteen liukuharjoituksia. Käsihoitaja voi myös käyttää iontoforeesia steroidien antamiseksi ihon läpi. Terapeuttista ultraääntä voidaan myös käyttää vähentämään kipua ja puutumista.
Carpal tunnelin vapauttaminen leikkaus
Carpal tunnelin vapautus leikkaus on seuraava askel, jos oireet ovat vakavia tai eivät ole vastanneet konservatiiviseen hoitoon. Se on päiväkohtainen leikkaus paikallisessa tai alueellisessa anestesiassa. Menet kotiin samana päivänä.
Sinulla saattaa olla sedaatiota, joten tarvitset jonkun muun ajaa sinut kotiin. Usein sinun on tehtävä leikkaus molemmilla käsillä ja leikkaus voidaan suorittaa samanaikaisesti.
Rannekanavan leikkauksessa ranteen ympärillä oleva nivelside leikataan lieventämään keskivaikean painetta. Yleensä oireesi helpotetaan välittömästi. Ligamentit kasvavat takaisin yhteen ja antavat enemmän tilaa rintasyövälle hermolle. Leikkaus voidaan tehdä kahdella tavalla:
- Avattu kirurginen leikkaus tehdään tekemällä viilto rihvin kanssa leikkaamalla ja leikkaamalla nivelside.
- Endoskooppinen leikkaus käyttää yhdellä tai kahdella pienellä viillolla ranteessa ja kämmenessä kameran liittämistä putkeen ja leikkaa ligamentti pienellä veitsellä, joka on työnnetty putken läpi.
Leikkauksen jälkeen on todennäköistä, että sinua kehotetaan käyttämään rannehihnaa tai rintakehää useita viikkoja. Saatat joutua sopeuttamaan työtehtäviäsi, kun olet toipumassa ja saat apua kotityöhön, mutta sinun on pian voitava ajaa ja tehdä kevyet nostot.
Täysi paraneminen leikkauksen jälkeen voi kestää muutaman kuukauden, jonka aikana sinulla on jonkin verran pienempi otteen voima. Tämä tavallisesti palaa kahden tai kolmen kuukauden sisällä, mutta voi kestää jopa vuoden, jos hermomurhaus on vakava. Vain noin puolet niistä, joilla on rintatunnelin vapautus leikkaus, on täysin palautunut normaalista käytöstä ja tunne. On tavallista, että jokin tunnottomuus tai heikkous on palautumisen jälkeen. Hyvä uutinen on, että ongelman toistuminen on harvinaista. Sinua voidaan kutsua käsihoitajalla, joka auttaa palauttamaan, jos sinulla on edelleen kipua ja heikkoutta kahden kuukauden kuluttua.
Täydentävä vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)
Vuonna 2010 tehtyjen tutkimusten raportissa todettiin rajalliset todisteet siitä, että jotkut vaihtoehtoiset terapiat voivat olla hyödyllisiä CTS: lle. Tässä on tarkastelun tulokset:
- Jooga voi auttaa vahvistamaan ylävartaloasi ja parantamaan otteen voimaa. NIH: n kansallisen neurologisten sairauksien ja aivohalvauslaitoksen mielestä on hyötyä. Ei ole kuitenkaan tehty kontrolloitua tutkimusta joogan käytön tukemiseksi viimeisten 20 vuoden aikana.
- Akupunktioa tuettiin lisäkäsittelynä tai vaihtoehtona NIH: n konsensuslausumassa vuonna 1997. Useat tutkimukset eivät ole osoittaneet vaikuttavia todisteita. Vaihtoehtoisilla terapian harjoittajilla voidaan suorittaa akupunktio, akupainanta tai laser-akupunktio. Matalatasoinen laserterapia voidaan tehdä myös keskiviivaa pitkin kuin akupunktioalueilla. Todisteet sen tehokkuudesta ovat samoin sekoittuneet.
- Magneettikentätermillä on myös ollut vähän tutkimuksia, joista viimeisimmällä ei ole vaikutusta.
Vaikka tutkimuksia ei käytetä, jotkut lääkärit suosittelevat näitä vaihtoehtoisia hoitomuotoja:
- Feldenkrais , joka on liikkeen uudelleenkoulutuksen muoto. Sen tarkoituksena on parantaa koordinointia, vähentää yhteisiä stressiä ja parantaa joustavuutta.
- Hellerwork on kehon muoto, joka sisältää syvän kudoksen työtä kyynärvarren ja ranteen ympärille, koulutusta asennosta ja liikkumisesta sekä dialogi tunteista, jotka voivat vaikuttaa lihastasi ja hengityksesi.
- Lisäravinteet: B6-vitamiinia suositellaan täydentävänä niille, jotka ajattelevat, että se voi auttaa kivunlievitykseen. Varotoimia tarvitaan kuitenkin, koska suuret annokset voivat aiheuttaa hermovaurioita. Alfa-lipoiinihappo (ALA) on antioksidantti, jota jotkut vaihtoehtoiset lääkärit ovat ehdottaneet CTS: lle. Jotkut vaihtoehtoiset lääkärit ehdottavat entsyymilisäaineita, kuten serrapeptaaasia , bromelainia ja papaiinia, että he voivat vähentää kudoksen turvotusta. Keskustele lääkärisi kanssa lääkärisi kanssa, sillä ne eivät ehkä ole sopivia raskaana oleville naisille, imettäville äideille, lapsille tai muille sairauksille. Ne voivat myös olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.
> Lähteet:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Nykyiset optiot terapeuttisen oireyhtymän ei-kirurgiseen hallintaan. Kansainvälinen Journal of Clinical Rheumatology . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
> Carpal tunnelien oireyhtymä. Kansallinen neurologisten sairauksien ja aivohalvauslaitos. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Karbotunnelin oireyhtymä. American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.