Benadryl ja "PM" unilääkkeet saattavat aiheuttaa sekaannusta, virtsan pidätyskykyä
Unettomuuteen liittyvien tai nukahtamisten vaikeudet voivat johtaa monet ihmiset etsimään ratkaisua apteekkien käytäviin. Over-the-counter-nukkumistukien käyttö, erityisesti sellaiset, jotka sisältävät difenhydramiinia (kuten Benadryl), ovat suhteellisen yleisiä. On kuitenkin olemassa joitain syitä, joiden vuoksi vanhukset ja vanhukset eivät saa käyttää difenhydramiinia sisältäviä lääkkeitä nukkumaan.
Opi, miksi ikääntyneiden pitäisi ohittaa sellaisten makuupsien käyttö, jotka sisältävät aineen, koska haittavaikutukset, kuten sekavuus, dementia, virtsaumpi ja huimaus ovat vaarassa.
Mikä on difenhydramiini Benadryl ja "PM" unilääkkeet?
Difenhydramiini on yleisin ainesosa, joka löytyy over-the-counter-unilääkkeistä. Se on Benadrylin tärkein ainesosa, ja se aiheuttaa uneliaisuutta sivuvaikutuksena. Siksi se on tavallisesti sisällytetty "PM" -valmisteisiin, joita käytetään unettomuuden hoitoon, mukaan lukien Tylenol PM, Advil PM ja ZzzQuil .
Kuten doksyyliamiini , siihen liittyvä unilääkkeen ainesosa Nyquil ja Unisom, difenhydramiini on antihistamiinilääkitys. Voi olla hyödyllistä lievittää allergisia reaktioita. Se myös estää histaminergisiä reittejä aivoissa. Nämä ovat reittejä, jotka ulottuvat aivorungosta aivojen loppuun. Ne parantavat herättävyyttä. Siksi lääkkeet, jotka estävät reittien, voivat aiheuttaa uneliaisuutta.
Ovatko difenhydramiini hyvät käsittelemään unettomuutta?
Difenohydramiinin tehokkuutta ei tutkita hyvin. On olemassa joitain todisteita siitä, että lyhytkestoisen (alle 2 viikon) käytön aikana difenhydramiini voi parantaa unen jatkuvuutta. Toisin sanoen näyttäisi olevan vähemmän heräämisiä yöllä. Tätä joskus mitataan käsitteellä nimeltä unen tehokkuus .
Nukkumistehokkuus on nukkumäärän kokonaismäärä jaettuna sängyssä käytetyn ajan kokonaismäärällä. Kuten lääkärit käyttävät, se näyttää parantuvan.
Aika, joka kestää nukahtaa (nimeltään nukkumisviive ) tai nukkumisajan kokonaismäärä, ei näytä parantavan vastaavasti. Tämä voi liittyä lääkityksen alkamisajankohtaan ja siihen, kuinka kauan se pysyy kehossa. Yleensä difenhydramiini on aktiivinen 4-6 tuntia ja noin puolet siitä poistetaan 4-8 tunnissa. Aamu-sivuvaikutuksia, kuten jäljellä olevaa uneliaisuutta tai krapulaa, voi kuitenkin esiintyä, vaikka tämä tyypillisesti parani noin neljän päivän yön käyttökerran jälkeen.
Kun unta tutkimuksessa arvioidaan, unihäiriö, nukkumistehokkuus ja nukkumisajan kokonaismäärä eivät osoita merkittäviä eroja difenhydramiinin ja valerianin luontaisen yrtin välillä.
Iäkkäillä aikuisilla tehdyssä tutkimuksessa tematsepan ja difenhydramiinin vertailua koskeva koe osoitti vähentävän heräämistä, mutta ei nukkumisviiveen, nukkumisajan tai unen laatua käyttäen difenhydramiinia. Tärkeä huomio tässä väestössä on vakavien sivuvaikutusten vaara.
Vakavat haittavaikutukset difenihydramiinilla sisältävät dementian
On näyttöä siitä, että difenhydramiinin käyttö vanhempien aikuisten tai vanhusten hoidossa voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Nämä vaikutukset saattavat johtaa sinuun ajattelemaan kahdesti sen käyttöä.
Ensin, kuka katsotaan vanhemmaksi aikuiseksi? Yleensä tämä koskee ihmisiä, jotka ovat iältään yli 65-vuotiaita. Kuitenkin, mitä vanhempi henkilö tulee, sitä suurempi haittavaikutusten vaara. Ikääntyneiden aikuisten kohdalla ei ole samoja sivuvaikutuksia kuin kaikilla muillakin, mutta heillä saattaa olla myös muita ongelmia.
Difenydramiini aiheuttaa kourallisen yhteisiä haittavaikutuksia, joihin kuuluu uneliaisuus ja reaktioajat vähentyneet. Se voi myös aiheuttaa huimausta. Ikääntyneillä ihmisillä, joilla on muita lääketieteellisiä ongelmia tai fyysisiä vajaatoimintoja, tämä voi johtaa pudotuksiin tai onnettomuuksiin.
Tämä on todennäköisempää, jos henkilö virvoittaa yöllä ja nousee.
Antihistamiineilla, kuten difenhydramiinilla voi olla myös antikolinergisiä vaikutuksia. Tämä tarkoittaa, että lääkitys toimii merkinantekemikaalilla, jota kutsutaan asetyylikoliiniksi. Tällä voi olla merkittäviä seurauksia. Yksi merkittävämpi on kognitiivinen heikkeneminen, kuten voi esiintyä dementian tai deliriumin kanssa. Tämä voidaan tunnistaa sekaannukseksi. On yhä enemmän näyttöä siitä, että näiden lääkkeiden krooninen käyttö voi liittyä dementian pitkän aikavälin kehittymiseen.
Tämän seurauksena voi olla myös "kuivausvaikutuksia". Nämä voivat ilmetä kuivana suuhuna, ummetuksina, näön hämärtymisenä ja virtsan pidätyskyvyssä. Virtsan pidättyminen voi lisätä virtsatieinfektioiden (UTI) riskiä tai vaikuttaa munuaisten toimintaan.
Vanhemmille ihmisille ei tule käyttää difenhydramiinia, jos heillä on aiemmin ollut suljettu kulma glaukooma, ummetus, virtsaumpi, astma tai vaikea maksasairaus. Muistiin voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia, jotka lisäävät dementian riskiä. Ottaen huomioon muut vakavat haittavaikutukset, jotka vaikuttavat ajatteluun ja tasapainoon, voi olla tärkeää välttää difenhydramiinin käyttö yleisesti.
Word From
Onneksi on muita hoitovaihtoehtoja unettomuutta varten ikääntyneille aikuisille ja vanhuksille. Muita unilääkkeitä voidaan käyttää, mutta unettomuuden (CBTI) kognitiivinen käyttäytymisterapia voi olla paras vaihtoehto ilman riskiä minkään lääkkeen haittavaikutuksista. Kun läsnä on, tulee tunnistaa ja hoitaa obstruktiivinen uniapnea , mikä voi auttaa herättämään heräämisen ja tuloksena olevan unettomuuden.
> Lähteet:
> Basu, R et ai . "Difenyhydramiinin sedatiivinen-hypnoottinen käyttö maaseudulla, vanhemmilla aikuisilla, yhteisöperusteisella kohortilla : vaikutukset kognitioon." Am J Geriatr Psychiatry . 2003; 11: 205-213.
> Glass JR et ai . "Tematsepamin ja difenhydramiinin 2-viikon hoito iäkkäillä unettomilla: satunnaistettu, plasebokontrolloitu tutkimus". J Clin Psychopharmacol. 2008; 29: 182-188.
> Kudo Y, Kurihara M. "Difenhydramiinihydrokloridin kliininen arviointi unettomuuden hoidossa psykiatrisissa potilailla: kaksoissokkotutkimus", J Clin Pharmacol . 1990; 30: 1041-1048.
> Kryger, MH et ai. "Eläinlääketieteen periaatteet ja käytännöt." Elsevier , 6. painos, 2017.
> Rickels K et ai . "Difenhydramiini insomniac-perheen käytännön potilailla: kaksoissokkotutkimus", J Clin Pharmacol . 1983; 23: 234-242.