5 Tosiasiat naisista ja migreeniin Saattavat yllättää sinut
Migreeni vaikuttaa yli 36 miljoonaan amerikkalaiseen, ja kuten aiot jo epäillä, naiset kärsivät enemmän kuin miehet. Tämä sukupuolijakauma migreenin esiintymisessä johtuu naisen sukupuolihormonin estrogeenin luonnollisesta vaihtelusta.
Tarkemmin sanoen "estrogeenin lasku lisää mahdollisuuksia migreeni-hyökkäyksen ilmaantumiseen", sanoo Matthew S.
Robbins, MD, kliinisen neurologian apulaisprofessori Albert Einsteinin lääketieteellisessä oppilaitoksessa ja American Headache Societyn johtokunnan jäsen.
"Migreenin esiintymistiheys ja vakavuus voivat olla yleisempiä naisilla ajoittaisen estrogeenin aikana, kuten ajanjakson ajan, lapsesi toimittamisen jälkeen (varsinkin jos ei imetä) ja vaihdevuosien aikana, kun tasot ovat hyvin epäsäännöllisiä", lisää Dr. Robbins.
Tutkitaan viittä tosiseikkaa naisista ja migreeniin ja paljastetaan käänteet, jotka tekevät tästä hormonipohjaisesta yhteydestä kiehtovan, mutta raskaana olevan ilmiön.
Kuukautiskierron migreeni ei voi vastata tavanomaisiin lääkkeisiin
Kuukautiskierron esiintyy äärellisessä ikkunassa, jota kutsutaan perimenstruaariksi, joka alkaa kahdesta päivästä ennen kuukautiskierron alkua ja päättyy naisen kauden kolmantena päivänä. Syynä tähän kiinteään aikakehykseen on se, että kuukautisten migreenin uskotaan aiheuttavan estrogeenin pudotuksen, joka ilmenee juuri ennen naisten alkamista.
Vaikea osa kuukautiskierrossa on se, että se on usein vaikeampaa ja kestää pidempään kuin muissa kuukausina tapahtuvassa migreenissä. Tämä voi tehdä kuukautiskierron hoidon hieman herkemmäksi ja kokeellisemmaksi prosessiksi. Mutta ole varma, että sinulle ja lääkärillesi voidaan toteuttaa muutamia strategioita, jotta saisit helpotuksen, jonka ansaitset.
Ensimmäinen strategia on hypätä hoitamaan migreenisi hyökkäys mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Toisin sanoen, jos yksinkertaiset toimet, kuten lepytys pimeässä huoneessa tai kylmäpakkauksen levittäminen, eivät lievennä kipua, on parasta jatkaa triptaanilla , lääkettä, jota käytetään keskivaikean tai vaikean migreenin hoitoon.
Lisäksi on järkevää ottaa triptaani yhdessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa (NSAID), kuten ibuprofeeni tai Aleve (naprokseeni). Lääkärisi voi jopa suositella reseptilääkkeitä kuten Treximet (sumatriptaani / naprokseeninatrium).
Toinen strategia on estää kuukautiskierron esiintyminen ensinnäkin. Nainen voi valita ennaltaehkäisevän lääkityksen, kuten NSAID tai pitkävaikutteisen triptan, Frova (frovatriptan) viisi tai kuusi päivää ennen kuukautisten alkamista. Toinen vaihtoehto on magnesium , vaikka magnesiumia käytetään yleensä noin kaksi viikkoa ennen naisen alkamista.
Vaihtoehtoisesti päästäkseen "estrogeenin laskun" juurelle jotkut naiset valitsevat estrogeenin muodon (esimerkiksi estrogeeni-iholevy tai pillerin) kuukautiskierroksen aikana. Kuitenkin, jos kuukautiskierrot eivät ole säännöllisiä, jatkuva synnytys voi olla parempi strategia, joten luonnollista estrogeenipisaraa ei ole.
Sinun tulisi keskustella lääkärin kanssa, jos otat syntymänvalvonta-pillereitä
On totta, että naisilla, jotka ottavat ehkäisyvalmisteita, on suurempi riski saada aivohalvaus verrattuna naisiin, jotka eivät ota ehkäisypillereitä. Vaikka tämä voi aluksi kuulostaa hälyttävältä, useimmat naiset, jotka ottavat ehkäisyvalmisteita, ovat nuoria naisia ja aivohalvaus on yleisesti erittäin harvinaista tässä väestössä.
Se sanoi, että naiset, joilla on aivohalvausvaarassa suurimmat riskitekijät, ovat niitä, joilla on muita riskitekijöitä (esimerkiksi naiset, jotka polttavat tai joilla on korkea verenpaine), ja tutkimukset viittaavat siihen, että auraan aiheuttava migreeni on myös riskitekijä (vaikka tieteellinen näyttö ei ole yhtä kestävä kuin muillakin riskitekijöillä).
Tärkeintä tässä on, jos sinulla on auraan kohdistuva migreeni, jotkut ehkäisyvalmisteet eivät ehkä ole turvallisia, varsinkin jos estrogeenipitoisuus on korkea. Olla turvallista ja ennakoivaa, sinun tulee puhua gynekologin, neurologin tai perusterveydenhuollon kanssa paremmin ymmärtää riskejä ja hyötyjä.
Voit kokea migreenin hengittämistä raskauden aikana
Lisäbonus, jolla hoidat pienen raskauden raskauden aikana, on se, että saatat kokea migreenin hengittämistä erityisesti toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, kun estrogeenitasosi ovat huipussaan. Itse asiassa jopa 70 prosenttia naisista, joilla on aiemmin ollut migreeni, on parantunut raskauden aikana.
Sanotaan, että noin viisi prosenttia ilmoittaa migreeni-iskujensa huononemisesta, ja loput raportoivat muutoksesta. Mielenkiintoista on, että naiset, jotka kokevat kuukautiskierron ja migreenin ilman auraa, todennäköisesti pitävät migreenin parantumista raskauden aikana.
Tämän "migreenin parantuminen raskauden aikana" ilmiön haittapuolena on, että raskauden jälkeen, synnytyksen aikana, migreeni-hyökkäykset voivat tulla takaisin kostoksella. Vaikka tutkimus osoittaa, että imetys voi olla suojeltava. Tämä on järkevää myös, koska imetyksen vakauttavat estrogeenipitoisuudet kehossa.
Robbinsin mukaan "Migreenin hoito raskauden aikana alkaa hyvin ennen kuin ajatellaan, mitä raskauden ulkopuolella olevia lääkkeitä ei pitäisi käyttää, ja mitä lääketieteellisiä hoitoja voi olla sekä turvallinen että tehokas".
Voit saada migreenin pahenemista perimenopaussiin
Vaihdevuodet ovat hetki, jolloin nainen ei pääse kuukautiskiertoon 12 kuukauden ajan. Mitä tämä tarkoittaa biologisesti? Se tarkoittaa, että naisen munasarjat ovat lopettaneet hormonien estrogeenin tuottamisen.
Perimenopause on juuri ennen vaihdevuosia, kun naisen munasarjat alkavat häiriintyä ja eivät tuota yhtä paljon estrogeenia kuin naisen lisääntymisvuosina. Nämä vaihtelevat (ja yleensä alhaisemmat) estrogeenitasot aiheuttavat klassisia oireita perimenopause, kuten kuumia aaltoja ja muutoksia kuukautisten.
Näiden epämiellyttävien oireiden lisäksi migreenin naisilla voi kehittyä enemmän päänsärkyä perimenopaussin aikana. Päänsärkyä koskevan tutkimuksen mukaan suurtaajuisten päänsärkyjen (määritelty päänsärkyä 10 tai useamman päivän kuukaudessa) riski kasvoi 60 prosentilla perinopausaalisissa migreeni-naisista verrattuna edeltävään menopausaaliseen migreenipitoiseen naiseen.
"Miksi" korkeamman migreenin esiintymistiheyden takana perimenopauseissa ei ole täysin selvää, mutta asiantuntijat epäilevät estrogeenien tasojen heikkoa vaihtelua ensisijaisena syyllisenä.
Hyvä uutinen on, että on olemassa tapoja helpottaa migreenikipuasi kun aloitat vaihdevuodet. Monet naiset löytävät helpotusta erilaisilla hormoniterapioilla, jotka estävät estrogeenitasoja.
Migreeni saattaa parantaa (tai pahentaa) vaihdevuosien aikana
Tutkimus on ristiriidassa migreenin ja vaihdevuosien välisen yhteyden selvittämiseksi. Toisin sanoen monet tutkimukset viittaavat siihen, että naisten migreeni paranee vaihdevuosien jälkeen, mutta muut tutkimukset viittaavat siihen, että se heikkenee, varsinkin jos naisella on krooninen migreeni.
Mitä tämä tarkoittaa? On todennäköistä, että on olemassa enemmän tekijöitä kuin vain estrogeeni, kun on kyse postmenopausaalisesta migreenistä. Joillekin naisille stabiili (vaikkakin hyvin alhainen) estrogeenipitoisuus elimistössä vaihdevuosien jälkeen voi olla syynä migreenin menetykseen.
Toisaalta muut naiset voivat huomata enemmän migreenikohtauksia vaihdevuosien jälkeen, ja tämä lisääntynyt migreenin taajuus ei todennäköisesti liity suoraan estrogeenia kohtaan. Esimerkiksi lisääntynyt stressi, unihäiriöt ja mielialan muutokset, kuten masennus, ovat yleisiä perimenopausissa ja vaihdevuodetiloissa, ja nämä tekijät voivat aiheuttaa enemmän hyökkäyksiä (naisen jo olemassa olevan haavoittuvuuden kehittymisen jälkeen).
Toinen klassinen esimerkki vaihdevuosioissa (ja yleinen keski-ikä) on lihas- ja nivelkipu. Jos nainen ottaa liikaa kipulääkkeitä sekä migreenin että nivelkipun torjumiseksi, se voi aiheuttaa päänsärkyhäiriötä, jota kutsutaan lääkityksen ylikäyttöä päänsärkyä . Vaikka tämä ei ole migreeni, se voi vaikeuttaa kuvaa (kuvitella päänsärkyä toisen päänsärkyn päällä).
Lopuksi, jos lääkäri epäilee, että vaihdevuosien estrogeenin väheneminen on migreenikohtausten takana, hormonikorvaushoito saattaa hyödyttää sinua. Vaikka, kuten kuukautisten migreeniin, estrogeenin käyttö saattaa huonontaa migreenin käyttöä joissakin naisissa - toinen esimerkki migreenin estrogeenikuorosta.
Word From
Migreeni on heikentävä sairaus, ja sen hallinta voi olla haastavaa, mutta apua on saatavilla. Pyydä hoitoa terveydenhuollon ammattihenkilöltä, jolla on asiantuntemusta päänsäryn ja migreenin hoidossa.
Pysy optimistisena, koska migreenin hoito on saanut merkittävää vauhtia viimeisten kahden vuoden aikana. Nykyään on enemmän migreenihoitoja, ja vielä enemmän tulevaisuudessa kuin aiemmin.
> Lähteet:
> Päänsärkyluokituskomitea kansainvälisestä päänsärky-yhteiskunnasta. "Päänsärkyjen kansainvälinen luokittelu: kolmas painos (betaversio)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629 - 808.
> MacGregor EA. Päänsärky raskauden aikana. Neurol Clin . 2012, 30 (3): 835-66.
> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML, & Lipton, RB (2016). Perimenopause ja vaihdevuodet liittyvät korkean taajuuden päänsärkyyn migreenissä olevista naisista: Amerikkalaisen migreeni-esiintyvyyden ja ennaltaehkäisyn tulokset. Päänsärky. Helmikuu; 56 (2): 292-305.
> Martin V. Migreeni ja menopausaalinen siirtymä. Neurol Sci. 2014 toukokuu; 35 Suppl 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet: sydäninfarktin riski ja iskeeminen aivohalvaus. Cochrane Database Syst Rev. 2015 27.8. (8): CD011054 .