Harkitse lääkkeiden turvallisuutta unihäiriöille raskaana
Jos sinulla on vaikeuksia nukkua raskauden aikana, sinun kannattaa oppia hoitovaihtoehdoista. Tietyt olosuhteet, kuten unettomuus ja levottomat jalat -oireyhtymä (RLS), voivat esiintyä useammin raskauden aikana. Muut unihäiriöt kuten narkolepsia ja unihäiriöt, joita kutsutaan parasomniaksi, voivat jatkua raskauden aikana ja tarvitsevat hoitoa. On tärkeää ymmärtää, miten lääkkeiden turvallinen käyttö raskauden aikana määritetään.
Sitten voit harkita, millaisia vaihtoehtoja lääkärisi saattaa joutua hoitamaan tilanne ja auttaa sinua nukkumaan paremmin. Tutki, mitkä lääkkeet ovat turvallisimpia käyttää unihäiriöiden hoitoon raskauden aikana.
Huumeturvallisuuden luokittelu
Ensimmäinen vaihtoehto raskaana olevalle naiselle hoitamaan unihäiriö on käyttää elämäntapamuutoksia helpottaakseen tilannetta ja välttämään kaikkia lääkkeitä. Unettomuuspotilaiden kohdalla unettomuuden (CBTi) kognitiivisen käyttäytymisterapian hoito voi olla tehokasta. Jopa RLS: ssä monet muutokset voivat johtaa helpotukseen ilman lääkkeitä.
Vaikeissa olosuhteissa lääkkeitä on käytettävä varoen. Huoli siitä, että monia lääkkeitä ei ole testattu suuressa määrin naisia. Kukaan ei halua synnytyksen puutetta. Huumeita, jotka tekevät niin, kutsutaan teratogeeniseksi (kirjaimellinen käännös = "hirviö muodostaa"). Sen vuoksi monissa tutkimuksissa ei tehdä raskaana olevia naisia, koska pienen riskin ei katsota olevan hyväksyttävää.
Eläimistä saadut kokemukset ja tutkimukset ovat kuitenkin antaneet meille opastusta raskauden lääkkeiden turvallisuudesta.
Seuraavassa käytetään lääkkeiden vaikutusten luokittelua raskauden aikana:
- Luokka B : Eläintutkimukset eivät ole osoittaneet sikiön riskiä, mutta raskaana olevilla naisilla ei ole kontrolloituja tutkimuksia tai eläinkokeissa on havaittu haitallista sikiövaikutusta, jota ei ole varmistettu naisilla tehdyissä kontrolloiduissa tutkimuksissa ensimmäisen kolmanneksen aikana. Ei ole näyttöä myöhemmistä trimestareista.
- Luokka C : Eläinkokeissa on havaittu haitallisia sikiötapahtumia, mutta raskaana oleville naisille ei ole olemassa kontrolloituja tutkimuksia tai tutkimuksia ihmisillä ja eläimillä ei ole saatavilla; Näin ollen lääkitys annetaan, jos potentiaalinen hyöty ylittää riskin.
- Luokka D : Sikiöön kohdistuva riski on olemassa, mutta hyöty voi olla suurempi kuin riski, jos on olemassa hengenvaarallinen tai vakava sairaus.
- Luokka X : Eläimillä tai ihmisillä tehdyt tutkimukset osoittavat sikiön epänormaaleja; lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.
Siksi lääkkeitä pidetään turvallisempana, kun käytettävissä on lisätutkimuksia ihmisten turvallisuuden tueksi. Yksilön riski minkään lääkkeen käytön kanssa voi kuitenkin johtaa siihen, että ei ole hyväksyttävää seurausta.
Lääkitys Käyttö unihäiriöille
Edellä kuvattujen luokkien avulla lääkkeitä raskauden yleisinä unihäiriöiden hoitoon voidaan ryhmitellä. Näihin sairauksiin kuuluvat unettomuus, RLS, narkolepsia ja parasomniat. Lääkeaineiden turvallisuus vähenee, kun siirryt B-luokkaan C-luokkaan D ja lopulta X-luokkaan. Tarkastele raskauden aikana käytettäviä unilääkkeitä seuraavissa tilanteissa:
Unettomuus
Luokka B
Sedatiivit ja hypnotics (bentsodiatsepiinit): zolpidem , difenhydramiini
Luokka C
Sedatiivit ja hypnotics (bentsodiatsepiinit): Zaleplon
Antikonvulsantit: Gabapentin
Masennuslääkkeet ja depressiot: amitriptyliini, doksepiini, trazodoni
Luokka D
Sedatiivit ja hypnotics (bentsodiatsepiinit): Alkoholi , alpratsolaami, diatsepaami, loratsepaami, midatsolaami, secobarbitaali
Luokka X
Sedatiivit ja hypnotikot (bentsodiatsepiinit): Alkoholi (jos sitä käytetään suurina määrinä tai pitkään aikaan), Estazolam, Flurazepam, Quatsepam, Temazepam, Triazolam
Levottomat jalat -oireyhtymä tai Willis-Ekbom-tauti
Luokka B
Antiparkinsonian Agents (Dopaminergics): Bromokriptiini, Cabergoline
Narkoottisten agonististen analgeettien (opioidit) (ks. D): Meperidiini, oksimorfoni, metadoni, oksikodoni
Luokka C
Keskushermostoon vaikuttavat aineet: klonidiini
Antikonvulsantit: Gabapentin, lamotrigiini
Antiparkinsonian Agents (dopaminergiset aineet): Carbidopa, Levodopa, Pramipexole , Ropinirole
Narkoottiset agonistikohtajat (opioidit) (ks. D): kodeiini, morfiini, propoksifeeni, hydrokodoni-masennuslääkkeet ja depressiot: amitriptyliini, doksepiini, trazodoni
Luokka D
Antikonvulsantit: Clonazepam, karbamatsepiini
Narkoottisten agonistien kipulääkkeet (opioidit) (jos niitä käytetään pitkittyneinä tai suurina annoksina): Meperidiini, oksimorfoni, metadoni, oksikodoni, kodeiini, morfiini, propoksifeeni, hydrokodoni
Luokka X
Sedatiivit ja hypnotics (bentsodiatsepiinit): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
narkolepsia
Luokka B
Stimulaattorit: kofeiini, permliniini
Masennuslääkkeet ja masennuslääkkeet: Natriumoksibaatti (Xyrem)
Luokka C
Masennuslääkkeet ja depressiot: fluoksetiini, paroksetiini, protriptyliini, venlafaksiini
Stimulaattorit: dekstroamfetamiini, Mazindoli, metamfetamiini, metyylifenidaatti, modafiniili
Luokka D
Ei mitään
Luokka X
Ei mitään
Parasomniat (unihäiriöt)
Luokka B
Ei mitään
Luokka C
Masennuslääkkeet ja depressiot: imipramiini, paroksetiini, sertraliini, trazodoni
Luokka D
Sedatiivit ja hypnotics (bentsodiatsepiinit): diatsepaami
Antikonvulsantit: Clonazepam, karbamatsepiini
Luokka X
Ei mitään
Kuinka valita lääkitys
Kun olet harkinnut luetteloa lääkkeistä, jotka ovat käytettävissä unihäiriöiden hoidossa raskauden aikana, sinun on syytä keskustella tilanteesta lääkärisi kanssa. Haluat harkita oireiden vakavuutta. Haluatko edes hoitaa hoidon vai eikö se kulje omaansa? Jos mahdollista, kokeile ensin muita kuin farmakologisia hoitoja, mukaan lukien elämäntapamuutokset. Jos voit korostaa stressiä, muuttaa ruokavaliota tai parantaa kehosi liikunnan avulla, sinun ei ehkä tarvitse harkita mahdollisesti riskialtista lääkitystä.
Jos päätät ottaa lääkityksen raskauden aikana, keskustele mahdollisista riskeistä lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa varmistaaksesi, että olet täysin tietoinen mahdollisista seurauksista. Voit olla paras asianajaja sekä itsellesi että syntymättömälle lapsellesi.
Lähde:
Kryger, MH et ai . "Lääketieteen periaatteet ja käytännöt." ExpertConsult , 5. painos, 2011, s. 1581.