Mitkä ovat riskitekijät?
Kysymys: Parodontaalinen sairaus - Onko nivelreuman potilaat alttiimpia sille?
Tutkijat ovat tutkineet parodontiittitaudin ja niveltulehduksen rinnakkaiseloa. Mikä on parodontiitti? Mitkä ovat riskitekijät parodontaalisen sairauden kehittymiselle? Ovatko varotoimenpiteitä merkkejä parodontiitairaudesta? Miten reumatoidinen niveltulehdus liittyy sidekalvon sairauteen?
Vastaus:
Mikä on parodontologinen sairaus?
Parodontaalinen sairaus on pääasiassa infektio kudoksista, jotka tukevat hampaita. Hampaan ja kumien välillä on v-muotoinen rako, jota kutsutaan sulcusiksi. Parodontaalinen sairaus hyökkää juuri purukumien alapuolella sulkussa ja voi aiheuttaa hampaan kiinnityksen ja tukikudosten hajoamisen. Kun kudokset vahingoittuvat, sulcus kehittyy taskuun. Vaikealla parodontitisillä tasku voi olla varsin syvä.
Ientulehdus ja parodontiitti ovat kahteen vaiheeseen periodontiitti. Ientulehdus katsotaan parantavan sairauden vähemmän vakavaksi muodoksi - se vaikuttaa vain kumisiin ja on palautuva. Parodontiittiä pidetään tuhoisammaksi ja vaikeammaksi kuin ientulehdus. Käsittelemätön ientulehdus voi johtaa periodontiittiin.
Mitkä ovat parantumatautien riskitekijät?
American Dental Associationin mukaan on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät parodontatulehduksen riskiä.
Systeemisen sairauden esiintyminen on yksi niistä riskitekijöistä. Nivelreuma on systeeminen sairaus - se tarkoittaa, se voi vaikuttaa kehon elimiin.
Parodontaalitaudin riskitekijät ovat:
- tupakointi tai tupakointi
- joilla on systeeminen sairaus
- tiettyjen lääkkeiden, myös steroidien, käytön
- jolla on sillan väärä sovitus
- kierot hampaat
- jotka ovat löystyneet tai vioittuneet
- käyttämällä ehkäisytabletteja
- raskaus
Mitkä ovat varoitusmerkkejä parodonttitaudille?
Ei ole mahdollista varoittaa, että kehität parodontiittista tautia. Siksi säännölliset hammaslääkärintarkastukset ovat tärkeitä. Jos menet vain hammaslääkäriin, jos sinulla on hammassärky, saatat kadota varhain parodontalisairauden merkkejä, joita hammaslääkäri voisi tarkkailla.
Parodontaalitaudin varoitusmerkkejä ovat:
- ikenistä, jotka vuotavat helposti (esimerkiksi hampaiden harjauksessa)
- punainen, herkkä tai turvonnut kumit
- kumit, jotka ovat heikentyneet tai poistuneet hampaista
- pysyvä ongelma huonolla hengityksellä tai maulla, joka tuntuu siltä
- löysät hampaat
- muutos purentaasi
- muutos osittaisprofiileissa
Miten nivelreuma liittyy periodonttitaudille?
Kesäkuussa 2001 Journal of Periodontology raportoi Australian tutkimuksesta, johon osallistui 130 henkilöä. Näistä osallistujaryhmistä 65: llä oli nivelreuma. Niillä, joilla oli nivelreuma, oli kaksi kertaa todennäköisempää sairastua periodontalisiin sairauksiin keskivaikea tai vaikea leukaluuppa kuin ne, joilla ei ollut nivelreumaa. Reumatoidiryhmässä oli keskimäärin 11,6 puuttuvia hampaita, kun taas ei-reumasoryhmässä ollut 6,7 puuttunut hampaat.
Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että immuunijärjestelmä ja krooninen tulehdus ovat merkityksellisiä sekä nivelreumassa että periodontalitaudissa. Muut tiedemiehet kyseenalaistivat, onko reumakuorinen artriitin vaikutus liikkumiseen, liikkumisalueeseen ja manuaalisen kätevyyden vuoksi vaikea harjauttaa ja hioa kunnolla ja siten vaikuttaa huonoon suuhygieniaan. Tutkimus osoitti kuitenkin, että reuma- tai ei-reumatoidisten tutkimusten osanottajien hampaiden plakkakerrostumat eivät olleet eroja.
Toinen tutkimus, joka toteutettiin Sao Paulon yliopistossa, joka on Brasilian suurin korkeakouluopetuksen ja tutkimuksen laitos, selvitti 39 nivelreumapotilaan ja 22 terveiden yksilöiden periodontalitautia.
He havaitsivat, että nivelreuman saaneilla potilailla oli vähemmän hampaita, hampaiden plakkien paikkakunnan yleisempi esiintyvyys, enemmän hampaita kehittyneellä kiinnityshäviöllä. Ei ollut eroa verenvuotoa ientulehdusta kahdessa brasilialaisen tutkimuksen ryhmässä.
Tutkimukset, jotka ovat vertailemassa parodontiittitautia terveille henkilöille nuorille niveltulehduspotilaille (nivelreuma potilailla, jotka ovat 16-vuotiaita ja nuorempia), havaitsivat, että nuorilla niveltulehduspotilailla oli paremminkin sidekalvon menetys, vaikka heillä oli samankaltaisia tasoja ja verenvuotoa. Tämä osoittaa, että myös periodontal taudin ja nivelreuman välinen yhteys on olemassa nuorilla potilailla.
Mielenkiintoista on, että eräs toinen tutkimus paljasti, että parodontalääkseen liittyvillä pahemmilla luukatoilla kärsivillä potilailla oli myös lisääntynyt taudin aktiivisuus nivelreuman hoidossa swollen nivelten, terveysarvioinnin kyselylomakkeiden, CRP-tasojen ja sedimentaatioasteiden suhteen . CRP ja sedimentaatiokertoimet ovat tulehduksen indikaattoreita. Korrelaatio nivelreuman ja periodontal taudin välillä saattaa liittyä epänormaali, perustavanlaatuinen ongelma sääntelemättömän tulehduksen kanssa.
Lähteet:
Suhde nivelreuman ja periodontiitin välillä. Mercado FB et ai. Journal of Periodontology. Kesäkuu 2001.
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Periodontal (Gum) tautit. American Dental Association. Pääsy 4/27/2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
Parodontaalitilanteet nuorille idiopaattisille niveltulehduksille. Miranda LA et ai. Journal of Clinical Periodontology. Marraskuu 2003.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Parodontaalinen tila potilailla, joilla on nivelreuma. Ishi E et ai. Brasilian suullinen tutkimus. Tammi-maaliskuu 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en