Epäyhtenäiset tutkimustulokset tuottivat epäilyksiä laserterapian tehokkuudesta
Laserterapia otettiin käyttöön ei-invasiivisena hoitovaihtoehtona nivelrikkoon lähes 30 vuotta sitten. Laserterapia, joka tunnetaan myös nimellä low-level laser therapy (LLLT), on valonlähde, joka tuottaa puhtaan valon yhdestä aallonpituudesta. Laserterapialla aikaansaatu vaikutus ei ole terminen (lämpö) - sen sijaan se liittyy solujen fotokemiallisiin reaktioihin.
Tutkimukset ovat tuottaneet epäjohdonmukaisia tuloksia laserhoitoon nivelrikkoon.
Onko mitään todisteita siitä, että laserterapia on tehokas?
Laserhoitoa tuottavien valokemiallisten reaktioiden kautta nivelreuman oireiden uskotaan paranevan. Elokuussa 2000 julkaisussa Rheumatologiassa tehty tutkimus verrattiin nivelrikon ja niveltulehduksen hoitoon käytettävän laserterapian lopputulokseen. Potilailla, joilla oli laserhoitoa hoidettu nivelää vastaava nivelreuma, kipu oli 70% verrattuna plaseboryhmään. Myös aamujäykkyyden ja käden joustavuuden paraneminen oli huomattavaa. Näiden kahden ryhmän (hoitoryhmä ja lumelääkeryhmä) välillä ei kuitenkaan ollut eroja niveltymisessä, liikkeen alueella tai nivelten turvotuksessa.
Nivelrikko-potilailla ei ollut vaikutusta kipuihin ja merkityksetöntä tulosta yhteishäiriön, nivelten liikkuvuuden ja voimakkuuden kannalta. Pohjimmiltaan tutkimukset, joita verrattiin nivelrikkoon, eivät olleet yhdenmukaisia aallonpituuden, hoidon keston, annostuksen ja käyttöpaikan suhteen.
Cochrane Review vetosi raporttinsa laserterapiaan
Kun tarkasteltiin 8 laserterapiaa koskevaa kliinistä tutkimusta, 5 tutkimusta suosivat lasersoterapiaa lumelääkkeeseen vähintään yhdelle tulokselle (kipu, liikkumisen kipu, parantunut polven liikealue, sairausaktiivisuus ja temporomandibulaarinen nivelkipu).
Kolme muuta koetta ei ilmoittanut laserhoitoon liittyvää hyötyä.
Tämä erityisesti Cochrane-katsaus kuitenkin peruutettiin. Katsauksen syitä ovat:
- Useat uudet tutkimukset vaativat myönteisiä tuloksia ja Cochranen on tarkasteltava niitä uudelleen.
- Tietyissä virheissä ilmoitettiin tietoja.
Bottom Line
Jos harkitset terapeuttista hoitoa nivelrikkoon, keskustele mahdollisista hyödyistä lääkärisi kanssa. Mutta sinun on muistettava, että vaikka laserterapiaan liittyy joitain positiivisia tietoja - tutkimukset ovat olleet epäjohdonmukaisia sekä muodossa että tuloksissa. Tulevien tutkimusten odotetaan parantavan tutkimusten välisen johdonmukaisuuden tasoa. Jatkossa eteenpäin tutkijoiden odotetaan etsivän mahdollisia tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, jotka saattavat liittyä laserhoitoon.
> Lähteet:
> Matalapohjainen laserterapia nivelrikkoon ja nivelreumaan - Metaalyysi. Journal of Reumatologia. Brosseau, L. Elokuu 2000.
> PERUUTETTU: Alhainen laserhoito niveltulehduksen hoitoon. Cochranen katsaus. Brosseau, L. 2004.
> Alhainen laserhoito niveltulehduksen hoitoon. Peruminen peruuttamiselle. 2008.