Texasin lainsäätäjä asettaa abstinence-koulutuksen takaisin valokeilaan
Tanskalainen lainsäätäjä 31. maaliskuuta 2015 ylivoimaisesti äänesti siirtäessään 3 miljoonan dollarin rahastoon HIV-seulontaohjelmistaan abstinence-pohjaiseen koulutukseen. Toimenpide, joka jakautui pitkälti puoluevalinnoilla tasavallan hallitsemassa talossa, herätti jyrkkiä ja toisinaan henkilökohtaisia vaihtoja vastakkaisilta demokraaleilta.
Huolimatta siitä, että Teksasilla on kolmas korkein HIV-infektionopeus maassa ja viidennen korkeimman raskauden raskauden määrä, republikaaninen valtion edustaja Stuart Spitzer puolusti toimenpidettä toteamalla, että "tavoitteena on, että kaikki ovat tyhjiksi, kunnes he ovat naimisissa ."
Demokratti Harold Dutton vastusti kyseenalaistamalla Spitzerin omasta abstinence-käytännöistään, jonka mukaan Spitzer julisti, että hän oli "neitsyt, kun hän oli naimisissa 29-vuotiaana".
Texas Housen erittäin varautunut vaihto korosti abstinence-keskustelun polarisoivaa luonnetta, joka usein sivuuttaa tiedettä henkilökohtaisten ja / tai moraalisten uskomusten puolesta.
Se on skenaario, jota on esiintynyt useita kertoja HIV-historian aikana sekä täällä että ulkomailla, ja joka useimmiten on päättynyt vähäisellä vaikutuksella joko seksuaaliseen käyttäytymiseen tai HIV: n välttämiseen. Pahimmillaan lähestymistapa tekee usein päinvastoin.
Henkistä / aidsia käsittelevä lyhyt historia abstinence-pohjaiselle koulutukselle
Huolimatta keskittyneestä abstinence-pohjaisesta koulutuksesta 2000-luvun alussa, monet maat omaksivat niin kutsutun "ABC" (tai Abstinence / Be Faithful / Condomise) lähestymistavan hiv-ehkäisyyn. Toimenpidettä pidettiin ajankohtana, jolloin kansalliset antiretroviraaliset ohjelmat olivat vielä lapsenkengissään kehitysmaissa, ja vain pieni kourallinen potilaita - alle 3 miljoonaa vuoteen 2005 mennessä - oli huolissaan.
Joissakin maissa, kuten Etelä-Afrikassa, jotka vastustivat kansallista vastausta silloisen presidentti Thabo Mbekin denialististen politiikkojen puitteissa, ABC: n katsottiin usein olevan ainoa hallituksen strategian näkökohta - vaikka infektiot nousivat taaksepäin pisteeseen, jossa yksi viisi eteläafrikkalaista oli HIV-infektiota.
Tänä aikana Yhdysvallat tuki presidentin aids-avustussuunnitelman (PEPFAR) nojalla apteekkipohjaisia ohjelmia, jotka yhdessä vaiheessa johtavat jopa kolmasosaan kaikenlaisesta ehkäisevästä rahoituksesta abstinence-avioliittoa koskevaan direktiiviin.
Uganda oli yksi afrikkalaisista kansakunnista täysin syyttäen syytä. Huolimatta siitä, että 1980-luvun lopulla / 1990-luvun alkupuolella 1980-luvun lopulla / 1990-luvun alussa aidsin kriisin vastaus oli suuri ja varhainen menestys, maassa presidentti Yoweri Museveni sitoutui alentamaan ABC: iä poistamalla kondomit vuoropuhelusta.
Museveni itse tuomitsi kondomit "sopimattomaksi" ugandalaisten keskuudessa, kun taas USA: n Human Rights Watch ilmoitti HIV: n / aidsin yleisestä poistamisesta peruskoulun opetussuunnitelmista sekä keskiasteen oppimateriaaleista, jotka kuvaavat ennen avioliittoa sukupuolesta "devianssiksi" ja ehdotti, että HIV olisi helposti voinut tunkeutua lateksi kondomeihin.
Saharan eteläpuolisessa Afrikassa apurahan ja uskollisuuden perustuvien ohjelmien rahoittaminen Yhdysvalloissa saavutti huippunsa vuonna 2008, ja se maksoi yli 1,3 miljardia dollaria.
Apstinen ja uskollisuusohjelmat
Vuonna 2015 Stanfordin yliopiston tutkijat tekivät analyysin seksuaalisen käyttäytymisen suuntausten määrittämiseksi ennen ja jälkeen PEPFAR: n ehkäiseviä direktiivejä, jotka otettiin käyttöön vuonna 2004.
Se keskittyi Saharan eteläpuolisen Afrikan 14 korkean prioriteetin maihin, joissa kongressin määrärahat vaativat, että 33 prosenttia PEPFAR-ennaltaehkäisevästä rahoituksesta käytetään ABC: ään. Suuntaukset olivat kahdeksan Afrikan valtiota, joissa PEPFAR-rahoitus ei sisältänyt rajoituksia tai ehkäiseviä direktiivejä.
Analyysi pystyi havaitsemaan vuosittaiset muutokset seksuaalisessa käyttäytymisessä, kuten on määritelty
- Sukupuolikumppaneiden määrä edellisvuodesta miehille ja naisille
- Ensimmäisen yhdynnän iän miehet ja naiset
- Naisen raskaus
Mitään vaikutusta ei löytynyt, mikä johti tutkijoiden ehdotukseen "on tärkeää tutkia PEPFAR: n vaihtoehtoisia rahoitusprioriteetteja HIV: n ennaltaehkäisemiseksi Saharan eteläpuolisessa Afrikassa".
Vuoden 2006 katsaus Yhdysvaltain politiikan Mailman School of Julkisen lääketieteen Columbia University päätteli, että pelkäämisen vain koulutuksen ohjelmia, kuten määritellään liittovaltion rahoituksen vaatimuksia, oli "moraalisesti ongelmallinen, pidättämällä tiedot ja edistämällä kyseenalaisia ja epätäsmällisiä mielipiteitä ... (ja uhkaava) perusluonteisia ihmisoikeuksia terveyteen, tietoon ja elämään. "
Debate Over Abstinence Koulutus kouluissa
Toukokuussa 2015 ilmoitettiin, että Itä-Teksasissa (Odessan eteläpuolella) sijaitseva Crane Independent School District oli tunnistanut 20 klamydia- tapausta, seksuaalisesti välittynyttä bakteeri-infektiota opiskelijoiden keskuudessa. Taudinpurkaus, jonka "taudinaiheuttajaksi" luokitellut tautien ehkäisy- ja ehkäisykeskukset (CDC) paljastivat, että 6% lukio-opiskelijoista piirissä - noin joka kolmas 15-vuotiasta - oli hoidettu klamydiapotilaan hoitoon.
Koulun piirin päällikkö Jim Rumage syytti yksiselitteisesti koulutusohjelmastaan , jonka mukaan se "ei ilmeisesti toimi", mutta lisää, että "vanhempien velvollisuus on kouluttaa lapsiaan seksuaalikasvatukseen".
Seuraajana koululautakunta äänesti sukupuolikasvatuksen sisällyttämiseksi lukion opetussuunnitelmaan.
Crane Independent School District ei nähnyt mitään poikkeuksellista tapausta. Vuoden 2011 Georgian yliopiston pelastautumiskoulutuksen tarkastelu päätteli, että "mitä voimakkaampi pidättyväisyys korostui valtion lainsäädännössä, sitä korkeampi raskaus ja syntyvyys syntyvät."
Sitä vastoin kattava sukupuoli ja HIV / STD- koulutus, joka monissa tapauksissa sisälsi abstinencea käyttäytymismahdollisuutena, korreloi alhaisimpien raskauden ja aborttien kanssa eri valtioissa, kertoivat tutkijat.
Tämä viittaa siihen, että abstinencia osana vuoropuhelua ei ole epäasianmukaista, mutta pelkkien pelkkien pelkkien ohjelmien taipumus "kirjoittajien sanojen mukaan" edistää ahdistuneisuuden käyttäytymistä tunteiden kautta, kuten romanttisia avioliiton käsityksiä, moraalisointia, seksuaalisen hyväksikäytön pelkoa ja levittämällä tieteellisesti vääriä tietoja. "
Onko edustajan Spitzerin väite, jonka mukaan avioliiton solmimisen pysäyttäminen on toimiva kehys HIV / STD-ehkäisyyn, on epäilemättä parhaimmillaan. Valtion senaatin talousarviota koskevat neuvottelut päättävät todennäköisesti toimenpiteen kohtalosta, vaikka jotkut pelkäävät, että republikaanien hallitusti senaatti todennäköisesti kannattaa jotain, ellei kaikkia parlamentin ehdotusta.
Pyrkimykset 84. Texasin lakiasäätävässä istunnossa, että monet avuntarpeiden rajoittavammista toimenpiteistä olivat tyytymättömiä, olivat tappion takia:
- House Bill 467 , joka olisi poistanut kielen, joka osoittaa, että seksuaalinen toiminta ennen avioliittoa aiheuttaa psykologista ja fyysistä vahinkoa (FAILED).
- House Bill 78 , joka olisi varmistanut, että sukupuolikasvatus on näyttöön pohjautuva ja lääketieteellisesti tarkka, ja sisältää Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkeviranomaisen (FAILED) hyväksymät ikääntymistä koskevat tiedot raskaudesta ja sairauksien ennaltaehkäisystä.
- Senaatin Bill 88 , joka olisi edellyttänyt julkisen koululaitoksen terveyskasvatuksen sisällyttämistä tietoihin ehkäisymenetelmistä ja STD: iden ehkäisystä sekä absoluuttisuuden edistämisestä (FAILED).
- Senaatti Bill 300 , joka olisi edellyttänyt koulupiirien ilmoittavan vanhemmille, jos piiri opettaa pelkäävästi vain koulutusta tai sisältää myös tietoa ehkäisystä seksuaalikasvatussuunnitelmassaan (FAILED).
Lähteet:
ABC eyewitness-uutiset. "Texasin toimenpiteiden leikkaaminen HIV-rahastoilla lisää abstinence-koulutusta." Julkaistu 1. huhtikuuta 2015.
Daily Times Express. "Ei Sex-Ed Texas Schoolissa nousee Chlamydian puhkeamiseen?" Julkaistu 6. toukokuuta 2015.
Lo, N .; Lowe, A .; ja Bendavid. E. "PEPFAR-häviämisen ja uskollisuuden rahoituksen vaikutus HIV-riski-käyttäytymiseen Saharan eteläpuolisessa Afrikassa". Retrovirusten ja opportunististen infektioiden konferenssi (CROI); 23-26. Helmikuuta 2015; Seattle, Washington; abstrakti 160.
Santelli, J .; Ott, M .; Lyon, M .; et ai. "Apstinen ja abstinence-only education: katsaus Yhdysvaltojen politiikkoihin ja ohjelmiin." Journal of Adolescent Health. Tammikuu 2006; 38 (1): 72-81.
Teksasin kampanja ehkäistä teini raskaus. "84. Texasin lakiasäätävä istunto." Käytettiin 27. kesäkuuta 2016.