Rahoituspolitiikan luominen

Kaikkien terveydenhuollon menestys riippuu lääketieteen toimiston rahoituspolitiikan vahvuudesta. Liiketoimintayksikön tai potilaan rahoituspalveluiden tiimin tehtävänä on varmistaa, että asianmukaisia ​​liiketoimintakäytäntöjä noudatetaan.

Rahoituspolitiikan luominen takaa organisaation kyvyn edelleen tarjota erinomaista terveydenhuoltoa potilaille. Lääketieteellisen toimihenkilön on esitettävä rahoituspolitiikka orientoitumisen ja kuukausittaisten koulutustilaisuuksien aikana pitääkseen heidät ajan tasalla.

On kuusi pääluokkaa, joita on käsiteltävä.

1 -

Strateginen suunnitelma

Jokaisessa lääketieteellisessä toimistossa on tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa organisaation menestykseen. Avain on tunnistaa ne tekijät, ovatko ne hallinnassasi vai ei, ja kehität suunnitelman, joka johtaa organisaation tulevaisuuden tavoitteiden saavuttamiseen.

Tämä prosessi tunnistaa lääketieteellisen toimiston tavoitteet ja kehittää suunnitelmia näiden tavoitteiden saavuttamiseksi kutsutaan strategiseksi suunnitteluksi. Jokaisen lääketieteellisen toimiston on kehitettävä strateginen suunnitelma joko uudelle käynnistykselle tai uudelleen arvioitavaksi olemassaolevaan. Strategisessa suunnitteluprosessissa on viisi osa-aluetta.

• Suorita arviointi
• Tunnista strategia
• Suunnittele strategia
• Toteuta strategia
• Seuraa tuloksia

Lisää

2 -

sopimuksia

Sopimusneuvotteluihin liittyy taloudellisten suhteiden kehittäminen hoidettujen hoitojärjestöjen kanssa. Hoitojärjestöt edustavat jopa 50 prosenttia useimpien lääketieteellisten toimistojen nettotuloista.

Hallinnoitujen hoitosopimusten neuvotteleminen vaatii kattavaa tietoa sopimusprosessista. Tämä sisältää yleensä korvausmaksut, tehokkaat ja päättymispäivämäärät, hakemuksen jättämisohjeet, maksuehdot ja muut sopimusmääräykset.

Jokainen lääketieteen toimistosopimuksen neuvottelustrategia on ainutlaatuinen eri tekijöiden perusteella, mutta nämä perusajatukset on pidettävä mielessä:

• Tunne markkinat
• Ole realistinen
• Vuokraa konsultti

3 -

Charge Capture

Maksujen keräämisen merkitys olisi ilmaistava kaikille osastoille. Kliinisen henkilökunnan tulee olla tietoinen vastuuvelvollisuudestaan ​​tarkkojen dokumentointien ja maksujen talteenoton avulla.

Maksunkeruu sisältää lääketieteellisten koodien asianmukaisen liittämisen potilaskäynnin aikana tuotettuihin palveluihin ja menettelyihin. Jokaisella kliinisellä alueella on tärkeä merkitys koodauksen ajantasaisuudelle ja laskutuksen tarkkuudelle.

4 -

Maksutavat

Eri maksuvälineiden ymmärtäminen on välttämätöntä lääketieteellisen toimiston varainhoidolle. Taloushallinto sisältää kaikki tulojaksoon kuuluvat osat, mukaan lukien myyntisaamiset.

Saamiset, jotka tunnetaan myös potilastietona, viittaavat tuloihin, joita ei ole vielä kerätty. Jotta varmistetaan, että kassavirta riittää tehokkaaseen hallintaan, lääketieteellisellä toimistolla on vastuu maksimoida sen tulopotentiaali.

Taloushallintastrategiaa kehitettäessä on otettava huomioon neljä maksutapaa.

• Per Diem / käynti
• Per Episode
• henkivero
• Maksu-For-palvelu

Lisää

5 -

Petokset ja väärinkäytökset

Oikeudelliset käsitteet sisältävät ymmärtämisen ja valtion ja liittovaltion säädösten noudattamisen. Alue, joka on aina ollut eniten huolissaan, on petos ja väärinkäytös erityisesti Medicare, Medicaid ja muut liittovaltion rahoittamat ohjelmat.

Petokset viittaavat yleisesti lääketieteellisten väitteiden tahalliseen ja tietoiseen laskutukseen pyrittäessä petkuttamaan minkä tahansa liittovaltion rahoittamaa rahaa. Yleisimpiä muotoja ja väärinkäytöksiä ovat muun muassa laskutukset laitteista, joita ei ole koskaan tarjottu, laskutusta palveluista, joita ei ole koskaan suoritettu, yläsuuntautumiskuluja, joilla saataisiin korkeampi korvausaste ja eriyttämismaksut.

Lisää

6 -

Liikevaihdon kierros

Tulosjakson tehokas hallinta ei ole helppoa ja vaatii jatkuvaa huomiota. Tulosjakson jokaisen vaiheen - siitä hetkestä alkaen, jona potilas on määräaikaa, kunnes vakuutusyhtiö maksaa maksuajan - on yhtä tärkeää vakuutusmaksujen maksimoimiseksi.

Sairaalan tai lääkärin toimiston taloudellisen vakauden kannalta on erittäin tärkeää saada aikaan prosessi kullekin tulojakson vaiheelle. Ei vain, että saat maksut ajoissa, mutta myös vähentää laskutusta henkilöstöä, hallitse hallinnollisia kuluja ja ennen kaikkea säilytetään positiivinen rapportti potilasi kanssa.